李鑫
- 作品数：16 被引量：37H指数：2
- 供职机构：苏州大学更多>>
- 发文基金：江苏省普通高校研究生科研创新计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学政治法律更多>>
- 无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经阻滞用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果被引量：4
- 2023年
- 目的探讨无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合髋关节囊周神经(PENG)阻滞用于老年患者全髋关节置换术(THA)术后镇痛的效果。方法选择择期在蛛网膜下腔阻滞下行单侧THA老年患者99例,男38例,女61例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:有背景剂量羟考酮静脉自控镇痛组(P组,n=49)和无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛+PENG阻滞组(N组,n=50)。麻醉开始前,N组在髋关节囊周围注射0.375%罗哌卡因20 ml。两组术后均连接静脉自控镇痛,镇痛泵配方:羟考酮40 mg+托烷司琼4 mg用生理盐水稀释至100 ml。P组设置背景剂量2 ml/h,PCA剂量2.5 ml。N组设置为无背景剂量,PCA剂量5 ml。记录术后48 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数、有效按压次数以及补救镇痛情况,术后4、12、24、48、72 h的静息和活动时VAS疼痛评分,术前1 d、术后1、2、3 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和术后48 h不良反应的发生情况。结果与P组比较,N组术后48 h羟考酮累积消耗量以及补救镇痛比例明显降低(P<0.05),总按压次数和有效按压次数明显增加(P<0.05),术后4、12、24 h的静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、2、3 d PSQI评分明显降低(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论无背景剂量羟考酮静脉自控镇痛联合PENG阻滞用于老年患者THA的术后镇痛,镇痛效果满意,可减少术后镇痛药物用量,且能够提高术后睡眠质量,减少术后不良反应的发生。
- 华豪张邓新王猛徐艳陈晓东李鑫徐同生
- 关键词：羟考酮神经阻滞镇痛髋关节置换术
- 甲苯磺瑞马唑仑对老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果和认知功能的影响被引量：31
- 2022年
- 目的:探讨甲苯磺瑞马唑仑应用于老年患者门诊无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及其对患者术后认知功能的影响。方法:选取2019年9月至2021年6月在苏州大学附属无锡九院门诊拟接受无痛胃肠镜检查的96例老年患者,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组各48例,对照组给予丙泊酚+舒芬太尼的静脉麻醉方案,研究组给予甲苯磺瑞马唑仑+舒芬太尼的静脉麻醉方案,由同组内镜医师进行手术。监测两组麻醉前(T0)、麻醉3 min(T1)、麻醉10 min(T2)和苏醒时(T3)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2)),比较两组麻醉相关指标,采用简易智能量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估两组认知功能情况。结果:与本组T0时点比较,两组T1~T2时点HR、MAP、SpO_(2)均明显下降(P<0.05)。研究组T1时点HR、MAP、SpO_(2)高于对照组(P<0.05),T2时点HR、SpO_(2)高于对照组(P<0.05)。两组麻醉生效时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组苏醒时间、离院时间、麻醉不良反应率均优于对照组(P<0.05)。对照组苏醒后10、30 min时MMSE评分均明显低于术前(均P<0.05),研究组苏醒后10 min时MMSE评分低于术前(P<0.05)。研究组苏醒10、30 min时MMSE评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:甲苯磺瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查,不仅麻醉效果较好,不良反应少,而且对认知功能的影响较小,值得门诊推广应用。
- 水晓凤李鑫华豪徐艳
- 关键词：无痛胃肠镜检查老年丙泊酚麻醉效果
- 基于“一动力三循环”管理模式的“4S”方法构建专科医院医学教育师资队伍
- 2023年
- 为解决专科医院教学师资队伍建设弱化的问题,建立高质量的师资持续推进医学教育发展,促进医院专学科发展。本文针对专科医院教学师资队伍建设存在的师资架构欠合理、可持续发展动力不足、师资队伍评价体系不健全等问题进行阐述。基于“一动力三循环”管理模式,探索性地提出了建立科学合理的师资架构、建立科学的师资评价体系、增强师资的教育意识、加强师资交流与培训的“4S”研究生导师队伍建设模式,期望建立专业、均衡、可持续发展的师资队伍,不断提升医院教学师资队伍建设。
- 周云霞赵刚吕彩霞王晶晶张如霞李鑫
- 关键词：师资队伍建设
- 汪佑《五子近思录》研究
- 自南宋朱熹、吕祖谦辑北宋周敦颐、程颢、程颐、张载四先生之相关语录,编成《近思录》一书后,历代都有学者对其进行注解或仿编、续编,从而形成了各种类型的《近思录》系列读本。在这些读本中,清代徽州学者汪佑所编的《五子近思录》独具...
- 李鑫
- 关键词：朱子学
- 盐城市中小学校园足球训练现状调查与研究
- 校园足球将是我国青少年足球后备人才培养的重要途径，盐城市在青少年足球培养方面取得一定的成绩，为了寻找适合青少年足球培养有效模式，总结盐城市中小学足球运动训练的成功经验，本文采用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法、逻辑分析...
- 李鑫
- 关键词：校园足球
- 苏州XX小额贷款公司业务风险控制问题研究
- 小额贷款公司引进至国内已有将近30年时间。在这期间，我国小额贷款公司的数量及放贷规模均取得了十分快速的发展，在解决中小企业融资难问题、促进地方经济发展等方面都发挥了积极作用。目前，国内小额贷款行业已由当初无序混乱的初始阶...
- 李鑫
- 关键词：小额贷款公司信贷业务
- 枕下乙状窦后锁孔入路精准开颅及内听道后壁磨除量化的解剖学研究
- 第一部分枕下乙状窦后锁孔入路开颅关键孔的定位方法 【目的】探讨枕下乙状窦后锁孔入路开颅时关键孔的精确定位，为临床安全准确、快速开颅提供依据。 【方法】选取苏州大学人体解剖实验中心及苏州大学附属第二医院实验中心神经外科...
- 李鑫
- 关键词：开颅手术
- 国家工作人员认定中的疑难问题研究
- 刑法上国家工作人员的认定存在诸多疑难问题，这主要由我国经济政治制度的迅速变革、人事制度的相对落后和法律制度的不完善共同造成。笔者通过案例对司法实践中的疑难问题展开研究，在坚持公务论的前提下，认为：第一，国有公司的范围应当...
- 李鑫
- 关键词：法律认定行政管理司法实践
- 文献传递
- 法院死刑案件“留有余地”判决的成因与改革方向研究
- 死刑，是人类历史上最为严酷的刑罚。死刑案件审判的公开、公平、公正，小到每一个公民的财产、名誉、自由甚至生命，大到司法正义价值的弘扬乃至社会秩序的稳定。现阶段，在全面推进依法治国的法治背景下，近些年频繁曝光的震惊全国的重大...
- 李鑫
- 关键词：死刑案件疑罪从无司法改革刑事审判
- 社区矫正对象社会回归管理的困境及其对策研究——以S市G区为例
- 社区矫正作为一种非监禁刑罚模式，是在新世纪引入我国的。2003年7月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部和司法部联合下发了《关于开展社区矫正试点工作的通知》，自此以后，社区矫正在我国发展迅速。社区矫正对象社会回归管理是...
- 李鑫
- 关键词：社区矫正社会回归公共管理
- 文献传递
