刘辉明
- 作品数：17 被引量：100H指数：7
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 相关领域：医药卫生理学建筑科学更多>>
- HT治疗多发转移瘤的MVCT引导方案探讨被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨应用HT治疗多发转移瘤时合适的MVCT引导方案。方法将48例采用HT的多发转移瘤患者按靶区分布情况分为头胸组（15例）、头盆组（15例）和胸盆组（18例）。于治疗分次内对各靶区分别行MVCT扫描，将所得图像与定位CT图像进行配准并记录摆位误差值。计算各CTV到PTV的外扩边界。配对t检验差异。结果头胸组、头盆组、胸盆组患者摆位误差的两两比较显示，x轴分别为－0．15±1.25∶－0．21±2.34（P＝0.71）、－0．16±1.31∶－1．29±3.72（P＝0.00）、0．25±2.90∶－0．22±3.65（P＝0.06），y轴分别为0．73±1.22∶1．56±2.54（P＝0.00）、0．81±1.34∶3．20±3.90（P＝0.00）、0．35±3.60∶0．38±3.78（P＝0.87），z 轴分别为0．93±1.44∶2．65±1.88（P＝0.00）、1．24±1.75∶5．49±2.80（P＝0.00）、1．95±2.81∶3．35±3.05（P＝0.00）。3个组经过各自上段靶区修正后，各自下段靶区的外扩边界在三维方向上均有所减小，但均以y轴缩小最显著，分别为5.13∶4.01、9.17∶8.30、8.52∶7.13。结论对于分离靶区的多发转移瘤的HT，不应单独使用任一部位的摆位误差值修正整体摆位误差，建议采用分次内不同部位进行引导的图像引导方案。
- 何汇朗刘辉明许森奎姚文燕林承光
- 关键词：摆位误差
- 单中心1367例根治性肾切除肾癌患者的远期生存分析
- 2023年
- 目的总结报道中山大学肿瘤防治中心肾癌患者根治性肾切除术后的远期生存情况。方法收集1999—2020年在中山大学肿瘤防治中心接受根治性肾切除术的1367例无远处转移肾癌患者的临床病理和随访资料,以总生存为主要研究终点,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间生存率的比较采用Log rank检验。肾癌患者根治性肾切除术后总生存的影响因素分析采用单因素和多因素Cox比例风险模型回归分析。结果中位随访52.6个月,1367例患者中死亡267例,存活1100例,中位总生存时间尚未达到,5年和10年总生存率分别为82.8%和74.9%。Leibovich评分低危组、中危组和高危组患者的5年总生存率分别为93.3%、82.2%和50.5%,10年总生存率分别为88.2%、72.3%和30.2%,3组远期生存差异有统计学意义(P<0.001)。pT1期、pT2期、pT3期和pT4期肾癌患者的10年总生存率分别为83.2%、73.6%、55.0%和31.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。有淋巴结转移患者的5年和10年总生存率分别为48.5%和35.6%,无淋巴结转移患者的5年和10年总生存率分别为85.1%和77.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。核分级G1级、G2级、G3级和G4级患者的10年总生存率分别为96.2%、81.6%、60.5%和43.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。局限性肾癌(pT1~2N0M0)患者接受开放手术和微创手术后的10年总生存率分别为80.5%和85.6%,差异无统计学意义(P=0.160)。多因素Cox回归分析显示,性别、年龄、体质指数(BMI)、T分期、N分期、病理核分级、肿瘤坏死、肉瘤样分化是肾癌患者根治性肾切除术后总生存的独立影响因素,男性(HR=1.55,95%CI:1.04~2.31)、年龄≥55岁(HR=2.11,95%CI:1.50~2.96)、高T分期(T3~4期比T1a期:HR=2.37,95%CI:1.26~4.46)、N1期(HR=3.04,95%CI:1.81~5.09)、高病理核分级(G3~4比G1:HR=4.21,95%CI:1.51~11.75)、有肿瘤坏死(HR=1.66,95%CI:1.17~2.37)和有肉瘤样分化(HR=2.39,95%CI:1.31~4.36)的肾癌患者根治性肾切除术后总生存较�
- 邹湘鹏宁康张志凌邹玲熊龙滨彭毓璐周朝晖刘辉明俞春萍董培郭胜杰韩辉周芳坚
- 关键词：肾肿瘤根治性肾切除
- DR机房改建为双源CT机房的实践探讨被引量：2
- 2017年
- 文章以中山大学肿瘤防治中心机房改造为例,从机房设计、土建施工、电力系统与环境要求等方面入手,详细阐述了由DR机房改建成双源CT机房的具体实施措施,以期为同行提供借鉴。
- 彭康强许桂晓刘辉明何妮
- MR扩散加权成像预测鼻咽癌放疗预后的价值被引量：20
- 2017年
- 目的：探讨MR DWI及ADC在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值。方法回顾性对比分析鼻咽癌放疗后局部复发（24例）和非复发患者（38例）的临床资料。观察这些患者放疗前、放疗结束后3、6、12个月的常规MRI及DWI影像表现，测量病灶区的ADC值。采用SPSS 18.0统计学软件对检测数据进行统计分析，运用ROC分别对放疗后3、6、12个月随访所得的ADC值进行效能分析，计算其预测鼻咽癌复发的诊断阈值。结果鼻咽癌原发灶和复发灶的DWI图呈高信号，放疗后非复发患者病灶区的DWI图呈低信号或混杂信号；复发组与非复发组原发灶的ADC值分别为（0.709±0.078）×10-3和（0.693±0.089）×10-3mm2/s，两者差异没有统计学意义（t=-0.717,P〉0.05）；复发组中复发灶与原发灶的ADC值分别为（0.730±0.068）×10-3和（0.709±0.078）×10-3mm2/s，两者差异没有统计学意义（t=-1.000，P〉0.05）；复发组与非复发组放疗结束后3、6、12个月的ADC值分别为（1.128±0.179）×10-3、（1.358±0.145）×10-3mm2/s（t=5.567,P〈0.01），（1.164±0.174）×10-3、（1.450±0.102）×10-3mm2/s（t=7.310,P〈0.01），（1.107±0.180）×10-3、（1.584±0.125）×10-3mm2/s（t=11.189,P〈0.01），差异均有统计学意义。分别取ADC值1.29×10-3、1.32×10-3、1.37×10-3mm2/s作为放疗结束后3、6、12个月的诊断阈值预测肿瘤复发，其敏感度、特异度和准确性分别为83.3%、73.7%、77.4%，83.3%、89.5%、87.1%，100.0%、94.7%、96.3%。结论 DWI可应用于鼻咽癌放疗后的定期随访，测量鼻咽癌病灶放疗后ADC值有可能对局部复发进行预测。
- 何汇朗刘辉明许森奎姚文燕谢传淼
- 关键词：鼻咽肿瘤预后表观扩散系数
- 3.0T磁共振扩散加权成像在鼻咽癌中的诊断价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法对收治的鼻咽癌患者,采用GE Discovery MR750 3.0T超导型MRI扫描仪,进行T1WI、T2WI及DWI检查,比较不同b值下鼻咽癌原发灶组、转移淋巴结组及良性淋巴结组的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果 72例鼻咽癌患者共检出转移淋巴结110枚,其中咽后组淋巴结42枚,颈上深组淋巴结68枚。对比鼻咽癌原发灶和转移淋巴结的ADC值,可以发现两组之间在不同b值下ADC值无明显差异(t=0.21、0.19、0.11、0.13,P>0.05)。但是将转移淋巴结与良性淋巴结进行ADC对比,可以发现良性淋巴结组,在不同b值下的ADC值明显高于转移淋巴结组,且差异具有统计学意义(t=3.94、3.88、3.45,P<0.05)。结论 3.0T磁共振扩散加权成像可以有效诊断鼻咽癌原发病变及转移淋巴结。
- 罗艳亭刘辉明
- 关键词：磁共振成像鼻咽癌
- Tomotherapy治疗多发转移恶性肿瘤的MVCT引导方案探讨
- 目的：探讨应用螺旋断层放疗系统治疗多发转移恶性肿瘤时合适的MVCT引导方案。方法：将48例采用螺旋断层放疗的多发转移恶性肿瘤患者按靶区分布情况分为头胸、头盆和胸盆组，于治疗分次内对各靶区分别行MVCT扫描，将所得图像与定...
- 何汇朗刘辉明许森奎姚文燕林承光
- 关键词：螺旋断层放射治疗
- 对比集合序列与常规序列头部MR图像质量被引量：27
- 2019年
- 目的对比分析MRI集合(MAGiC)序列与常规序列头部图像质量。方法对96人进行头部常规序列及MAGiC序列MR扫描,比较常规序列T1FSE、T2FSE、T1Flair、T2Flair图像与MAGiC序列重建MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1Flair、MAGiC T2Flair图像的质量和SNR。结果常规序列与MAGiC序列图像的整体质量评分、伪影评分、病灶检出评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1Flair、MAGiC T2Flair图像的SNR均高于相应常规序列图像(P均<0.01)。结论 MAGiC序列与常规序列扫描所获头部图像质量相当,且MAGiC序列图像的SNR更高。
- 刘辉明尹国平别非权光南谢传淼
- 关键词：磁共振成像
- 集成磁共振成像弛豫时间定量在前列腺癌诊断中的应用被引量：15
- 2020年
- 目的探讨集成磁共振成像(syMRI)中的弛豫时间定量在外周带区前列腺癌诊断中的价值。方法经医学伦理委员会批准,前瞻性搜集20例行根治术前经活检证实的外周带区前列腺癌患者和20名正常前列腺受试者,行syMRI MAGiC序列扫描,通过后处理得到前列腺癌患者和正常受试者外周带区组织的T1、T2值,并采用配对样本t检验进行统计分析。结果前列腺癌患者外周带组织的T1值(1251.60±115.90)ms和T2值(77.07±4.49)ms均明显低于正常受试者[T1(2530.30±551.30)ms,T2(190.02±60.69)ms,P<0.001]。结论syMRI通过定量组织T1、T2值,有助提高前列腺癌诊断的灵敏度,简便易行,扫描时间短,具有很高的临床应用价值。
- 孟铁豹刘辉明张蔚菁何浩强尹国平权光南张英魁谢传淼
- 关键词：前列腺癌
- 乳腺癌根治术后两种不同分割放疗方案的急性不良反应比较
- 目的 探讨乳腺癌根治术后大剂量分割放疗和常规分割放疗急性不良反应的差异.方法 随机选取我院2013年6月-2014年6月收治的乳腺癌改良根治术后放疗的111例患者,根据放疗的不同剂量分割方案分为常规分割组和大分割组:常规...
- 何汇朗刘辉明许森奎姚文燕
- 应用磁共振IDEAL-IQ技术评估肝脏铁沉积被引量：10
- 2019年
- 目的探讨磁共振最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列在评估肝脏铁沉积方面的应用价值。方法搜集70例已经病理证实为肝癌、肝癌术后或肝癌微创术后的患者,其中血清铁蛋白正常的有34例,异常的有36例,同期对患者行磁共振IDEAL-IQ序列扫描测量R2*值、行检查序列T2WI测量肝脏/肌肉信号强度对比噪声比(CNR)。通过测量R2*值和肝脏/肌肉CNR值评估肝铁含量并研究其和血清铁蛋白的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较R2*值和CNR值两种方法评估肝铁沉积准确性,以ROC曲线下面积(AUC)评价。结果 IDEAL-IQ序列测得血清铁蛋白正常组R2*值为(49.94±1.23)Hz,血清铁蛋白异常组为(87.52±5.57)Hz,两者间有统计学差异((P<0.05);正常组肝脏/肌肉CNR值为0.97±0.78,异常组肝脏/肌肉CNR值为-1.79±0.45,两者间有统计学差异(P<0.05)。正常组的R2*值与其血清铁蛋白呈中度正相关性(r=0.64,P<0.05),异常组的R2*值与其血清铁蛋白呈中度正相关性(r=0.69,P<0.05);正常组的肝脏/肌肉CNR值与血清铁蛋白无统计学相关性,异常组的肝脏/肌肉CNR值与血清铁蛋白呈轻度负相关性(r=-0.48,P<0.05)。R2*值评估肝铁沉积精确性的AUC值为0.94,肝脏/肌肉CNR值评估法的AUC值为0.69。结论磁共振IDEAL-IQ技术测量R2*值可简单、快捷、无创评估肝脏铁沉积,并定量测量肝脏铁沉积程度,相对于测量肝脏/肌肉CNR值评估肝脏铁沉积更为准确。
- 许桂晓何浩强彭康强刘辉明罗艳亭罗洁
- 关键词：磁共振成像
