张素琴 作品数:10 被引量:20 H指数:2 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技计划项目 河南省教育厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
哮喘儿童特异性免疫治疗后肺功能及气道高反应改变 被引量:1 2016年 目的 研究特异性免疫治疗(SIT)联合规范化防治治疗2年后哮喘患儿肺功能及气道高反应性(AHR)的改变.方法 2011年6月至2012年8月初次就诊患儿77例,均符合儿童支气管哮喘诊断标准.治疗组(42例)采用特异性免疫治疗联合规范化防治,对照组(35例)仅采用吸入激素为主要的哮喘防治方案.实验开始时均在哮喘控制及部分控制后进行肺功能检测[第1秒用力呼气容积占预计值(FEV1%),用力肺活量占预计值(FVC%)、FEV1/FVC、用力呼气25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼气50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量时呼气流量(FEF75%)]及支气管激发试验,观察比较治疗前及治疗后2年患儿肺功能及支气管激发实验结果,对采用不同治疗方法的近期和远期疗效进行评估.结果 两组患儿治疗前后肺通气功能FEV1%、FVC%、FEV1/FVC比较差异均未见统计学意义(P>0.05);FEF25%、FEF50%、FEF75%治疗后较治疗前改善明显(P<0.05);治疗组AHR治疗前后对比改善明显(P>0.05),对照组AHR治疗前后比较差异未见统计学意义(P<0.05).结论 特异性免疫治疗联合规范化防治治疗及采用吸入激素为主要的哮喘防治方案均能明显改善小气道肺通气功能,特异性免疫治疗联合规范化防治治疗能有效降低患者气道高反应性,达到较好的长期治疗效果,提高患儿生活质量. 张素琴 李玉琴 刘玉峰 刘莹关键词:儿童哮喘 特异性免疫治疗 肺功能 气道高反应性 NICU新生儿多脏器功能损害与出生时状况相关因素分析 被引量:1 2010年 目的探讨高危新生儿多脏器功能损害(Multiple organ dysfunction,MODS)发生率与出生时状况的相关性,以早期诊断并及时给予干预和治疗,改善预后。方法将NICU2009年1月—2010年1月收治危重新生儿脏器损害数目≥2个的诊断为新生儿MODS;按出生时不同状况:胎龄、出生体重、有无宫内窘迫或窒息MODS发生率,各组间MODS发生率的比较采用计数资料χ2检验,P<0.05为有统计学意义;MODS发生率与胎龄及出生体重的相关性用统计学直线相关分析法,P<0.05为有统计学意义。结果新生儿MODS 199例,早产儿175例,占本组MODS的87.9%,明显高于足月儿,早产儿与足月儿MODS发生率比较差异显著,有统计学意义(χ2=17.866,P<0.05);在不同胎龄MODS发生率的比较中,低出生体重儿169例占本组84.9%,低出生体重儿及正常出生体重儿MODS发生率比较差异显著(χ2=19.215,P<0.05);出生体重及胎龄与发病率相关性分析结果呈负相关(r=-0.9356,r=-0.7918,P<0.05);有窒息史(包括宫内窘迫)新生儿MODS发生率为70.6%,与无窒息组发生率比较差异显著,有统计学意义(χ2=1.502E2,P<0.05)。结论早产、低出生体重、窒息是导致新生儿MODS主要原因;新生儿MODS发生率与胎龄及出生体重呈负相关。 张茜 罗成汉 张素琴 禚志红关键词:高危新生儿 多脏器功能损害 极低出生体重儿 窒息 微小RNA-195对急性淋巴细胞白血病Jurkat细胞周期和凋亡的影响 被引量:2 2017年 目的观察微小RNA(miRNA,miR)-195在体外对急性淋巴细胞白血病(ALL)Jurkat细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法将Jurkat细胞随机分为两组:阴性对照组:转染miR-mimics-mock;转染组:转染miR-195模拟物(miR-195 mimics)。将人工合成的miR-195 mimics转染处于指数增殖期的Jurkat细胞,分别于24、48、72、96 h时,运用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测miR-195的表达;用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞周期;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙锭(PI)法检测不同时间点细胞凋亡率;Transwell小室法检测细胞侵袭能力;细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果(1)阴性对照组和miR-195 mimics转染组Jurkat细胞中miR-195 mRNA表达含量(2-ΔΔCt)在转染24、48、72、96 h时分别为(1.242±0.271、1.185±0.452、1.173±0.324、1.375±0.582与4.483±1.014、3.422±0.543、3.152±0.784、2.454±0.171),转染组miR-195 mRNA的表达量均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(t=5.348,P=0.006;t=-5.484,P=0.005;t=-4.041,P=0.016;t=-3.081,P=0.037)。(2)转染组细胞在转染后的24、48、72、96 h 4个时间点的增殖抑制率分别为(0.483±0.012)%、(0.674±0.215)%、(1.935±0.046)%和(2.348±0.082)%与阴性对照组(0.545±0.002)%、(1.228±0.057)%、(2.279±0.086)%和(3.086±0.054)%比较在4个时间点差异均有统计学意义(t=8.827,P=0.001;t=4.314,P=0.013;t=6.109,P=0.004;t=13.019,P=0.000),转染组各时间点之间比较差异具有统计学意义(F=169.495,P=0.000)。(3)转染组24、48、72、96 h Jurkat细胞早期凋亡率分别为(9.873±0.641)%、(11.825±0.543)%、(20.213±0.984)%和(27.712±0.482)%,随着时间推移,Jurkat细胞凋亡数量逐渐增多(F=423.827,P=0.000)。(4� 张素琴 李建华 王春美 刘玉峰 李玉琴关键词:急性淋巴细胞白血病 JURKAT细胞 细胞增殖 川崎病合并嗜血细胞综合征2例临床报道并文献复习 被引量:4 2016年 本文报道2例川崎病并嗜血细胞综合征患儿,均有发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大结膜充血,杨梅舌,双足硬肿,血常规提示至少2系下降、肝功能异常、血清铁蛋白升高等,骨髓细胞学检测可见噬血现象等。同时作者结合文献复习对该病的临床特征进行了分析,以提高对该病的认识,降低误诊率。 张素琴 李玉琴 刘玉峰 刘婵娟关键词:川崎病 嗜血细胞综合征 儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征与传单临床特点比较 被引量:1 2016年 目的通过分析比较儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-HPS)与传染性单核细胞增多症(IM)患者的临床表现及实验室特点,提高对EBV-HPS的认识,减少误诊,降低死亡率。方法回顾性分析45例EBV-HPS患者及同期收治的93例IM患者。EB-HPS组中,男24例,女21例,男女比例为1.14∶1,年龄1~9岁,中位年龄4.2岁;IM组中,男53例,女40例,男女比例为1.32∶1,年龄1~12岁,中位年龄5.8岁。2组病例均以男性多见,前者好发年龄为幼儿期及学龄前期,后者好发年龄为学龄前期及学龄期。对2组临床表现、实验室检查及预后进行比较。结果 EB-HPS组在高热持续时间,肝脾肿大程度均明显高于IM组,差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查示血细胞减少及血清铁蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能损伤:EBV-DNA载量,纤维蛋白原减低,甘油三酯升高均明显高于IM组,差异有统计学意义(P<0.05)。EB-HPS组56.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象,IM组中仅有9.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象。EBV-HPS组死亡率为23.2%,而IM组为0.0%。结论儿童EBV-HPS好发年龄为幼儿期及学龄前期,IM好发于学龄前期及学龄期,对EBV感染后存在持续发热,肝脾淋巴结肿大患儿早期进行血常规、血清铁蛋白、肝功能、EBV-DNA载量、纤维蛋白原、甘油三酯及骨髓细胞检查能够及时对HPS进行诊断,减少误诊率及死亡率。时对HPS进行诊断,减少误诊率及死亡率。 张素琴 汤晓屿 李玉琴 刘玉峰 刘婵娟关键词:EB病毒 噬血细胞综合征 传染性单核细胞增多症 预后 急性淋巴细胞白血病患儿骨髓白血病细胞中microRNA-195及Bcl-2mRNA表达的意义 被引量:7 2017年 目的分析microRNA(miR)-195和Bcl-2mRNA在不同分型急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿骨髓白血病细胞中的表达及意义。方法选择2010年7月至2016年12月在郑州大学第-附属医院住院或门诊就诊的ALL患儿为研究对象,共110例。包括初诊组、缓解组和复发组,将初诊组患儿划分为3组,分别为标危(SR)组、中危(IR)组及高危(HR)组。以同期本院行骨骼矫形手术并排除肿瘤及血液系统疾病的患儿14例为对照组。所有受试对象分别抽取骨髓样品2~5mL,应用实时荧光定量PCR方法检测上述样本中miR-195及Bcl-2mRNA的表达情况,同时通过Westernblot检测Bcl-2蛋白的表达。结果miR-195在ALL初诊及复发患儿中呈低表达现象(SR:1.25±0.15;IR:1.63±0.54;HR:0.71±0.35;复发:0.46±0.18),与对照组(4.83±0.15)比较差异均有统计学意义(t=42.44、28.63、41.35、42.65,均P=0.000),而Bcl-2mRNA在ALL初诊及复发患儿中显著高于对照组(SR:2.56±0.91;IR:4.52±0.43;HR:5.49±1.21;复发:5.32-±1.15),差异均有统计学意义(t:3.58、9.86、10.12、8.81,均P=0.000);同时还发现,随着ALL危险程度的增高,miR-195的表达呈逐渐降低趋势,而Bcl-2mRNA的表达则逐渐升高。除此之外,Westernblot检测Bcl-2蛋白的表达亦表现出相同的结果。结论miR-195的较低表达和Bcl-2mRNA的较高表达可能成为区分ALL危险度的-个潜在指标,这对于ALL患儿的临床诊断及初诊时的危险度判断具有重要的指导意义。 张素琴 王春美 刘玉峰 李玉琴关键词:急性淋巴细胞白血病 BCL-2 肝素结合表皮生长因子及其受体在窒息新生大鼠肠黏膜中的表达及意义 2008年 目的检测肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)及其受体(EGFR)在窒息新生大鼠肠黏膜组织中的表达,并探讨其在窒息新生大鼠肠道损伤修复过程中的意义。方法将100只健康Wistar新生大鼠随机分成窒息复氧后3、6、12、24、48h组及其相应对照组,每组10只。建立常压窒息模型,应用免疫组化SP法检测肠黏膜组织HB-EGF和EGFR的表达,使用Biosens数字影像系统测定其阳性区平均积分吸光度值(A)。并进行HE染色,观察肠黏膜组织形态学及肠黏膜损伤指数(IMDI)的变化。结果窒息组肠黏膜组织在窒息复氧后3h即出现损伤,以复氧后24 h最为显著,之后开始恢复。HB-EGF表达在窒息复氧后呈一过性增高,复氧后12h达高峰(85.96±4.82),之后开始下降,与同时间点对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。HB-EGF的表达与IMDI呈显著正相关(r=0.549,P<0.01)。EGFR的表达在复氧后24h达高峰(104.81±6.69),之后开始下降,与同时间点对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR的表达与IMDI呈显著正相关(r=0.627,P<0.01)。结论HB-EGF和EGFR可能在窒息复氧后新生鼠肠黏膜损伤早期修复过程中发挥重要作用。 张素琴 李玉琴 盛光耀 张茜 郭宏湘 李卫玲关键词:受体 表皮生长因子 窒息 肠黏膜 血液灌流治疗儿童急性毒鼠强中毒的疗效观察 被引量:2 2012年 目的分析总结血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的经验和价值。方法根据患儿法定监护人的选择,将67例误服毒鼠强的患儿分为血液灌流组(灌流组)和常规治疗组(对照组),灌流组48例,在常规治疗的基础上进行血液灌流治疗,对照组19例,只接受常规治疗,比较不同血清毒鼠强浓度范围时患儿的治疗效果。结果血清毒鼠强浓度〉0.5mg/dl时,灌流组和对照组患儿均很快死亡;血清毒鼠强浓度为0.20-0.49mg/dl时,灌流组患儿血清毒鼠强浓度下降值明显大于对照组[(0.28±0.02)me,/dlvs(0.13±0.03)me,/d1](P〈0.05);血清毒鼠强浓度〈0.2mg/dl时,两组浓度下降值差异无统计学意义[(0.12±0.02)mg/dlvs(0.11±0.03)mg/d1](P〉0.05)。结论应根据患儿血清毒鼠强浓度决定治疗方案,选择最为经济实用的治疗方法。 郭宏湘 张素琴 王欣芳关键词:毒鼠强 中毒 血液灌流 血药浓度 儿童 特异性免疫治疗儿童哮喘过敏原对气道高反应性的影响 被引量:1 2014年 目的:探讨特异性免疫治疗儿童哮喘对气道高反应性的影响。方法收集42例使用标准化尘螨疫苗脱敏治疗3年的哮喘儿童治疗前过敏原结果,并检测治疗后气道高反应性程度。结果42例哮喘患儿中仅尘螨阳性18例,除尘螨阳性外仍有其他过敏原阳性24例,两组治疗后气道高反应性比较差异无统计学意义( P 〉0.05);霉菌Ⅰ组过敏原皮肤点刺试验结果对于治疗后气道高反应性有显著影响(P〈0.05),且与气道高反应性程度呈正相关;其余过敏原对于气道高反应性程度无显著影响。结论标准化尘螨疫苗脱敏治疗也适用于以尘螨反应最明显的多种变应原皮试阳性者,霉菌阳性者不建议脱敏治疗。 刘莹 张素琴 李玉琴 刘玉峰关键词:儿童哮喘 气道高反应性 儿童肾小球疾病尿蛋白电泳测定及其病理分析 被引量:1 2016年 目的:探讨儿童不同病理类型肾小球疾病尿蛋白组分的差异对疾病诊治的意义。方法选择2011年11月至2014年7月收治的患儿共240例,所有患儿均行肾穿刺活检明确病理类型,其中急性肾小球肾炎(AGN)12例,微小病变型肾病(MCD)70例,局灶性阶段性肾小球硬化(FSGS)18例,过敏性紫癜性肾炎(HSPN)88例,IgA肾病(IgAN)34例,溶血尿毒综合征(HUS)18例,全部患儿同步行尿蛋白电泳及尿β2微球蛋白(β2-MG)检测。结果不同病理类型间β2微球蛋白、溶菌酶、视黄醇结合蛋白、游离轻链、α1微球蛋白、轻链二聚体、白蛋白和转铁蛋白比较差异有统计学意义(P 均﹤0.01),小分子蛋白所占比例和尿β2微球蛋白间相关性良好(r =0.243,P =0.025)。结论尿蛋白电泳和肾组织病理相结合对肾小球疾病的诊治具有重要的意义,不同的病理类型有不同的尿蛋白质图谱,尿蛋白质图谱的差异对肾小球疾病发病机制的意义有待进一步研究。 张素琴 李玉琴 王亚丽 王华关键词:儿童 肾小球疾病 肾组织病理 尿蛋白电泳