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人工髋关节置换术用于高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果被引量：24: 2016年; 目的探讨行人工髋关节置换术在高龄股骨粗隆间骨折患者中的治疗效果。方法 2012年5月~2014年6月上海仁济医院收治的48例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法将患者随机分为两组,每组各24例。观察组患者行人工髋关节置换术,对照组患者行股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）。比较两组在手术时间、术中出血量、卧床时间、主动下床锻炼时间和临床疗效及术后总体并发症发生率。结果所有患者均获随访,时间6~24个月,平均（12.0±3.0）个月。观察组患者的手术时间、卧床时间和主动下床锻炼时间均明显较对照组短（P〈0.05）;观察组术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的临床优良率（95.8%）优于对照组（75%）（P〈0.05）;观察组患者的术后总体并发症发生率（4.2%）比对照组（33.5%）低（P〈0.05）。结论人工髋关节置换术在高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗中较股骨近端髓内钉内固定术有较好的临床效果。; 王博王伟力李展春丁裕润; 关键词：人工髋关节置换术高龄股骨粗隆间骨折

难治性功能性胃肠病中枢神经药物的治疗被引量：12: 2020年; 尝试应用神经递质药物(主要是抗抑郁药物)是取得难治性功能性胃肠病(refractory functional gastrointestinal disease,rFGIDs)疗效提升的理论和实践突破口之一。FGIDs治疗实践中应用神经递质药物针对的靶标包括:(1)作为病因的精神心理因素;(2)FGIDs合并的精神心理问题临床表现;(3)中枢和外周神经对胃肠道功能(运动、分泌和感觉等)的调控紊乱机制的靶点。文章主要是以"肠脑互动"思维,从神经胃肠病学基础机制,探讨应用神经递质类药物(主要是抗抑郁药)处置精神心理因素相关难治性FGIDs时,选择种类、剂量、疗程、依从性、疗效,以及安全性等诸多方面具有消化专科特点的实用策略。; 王博陈胜良; 关键词：功能性胃肠病胃肠动力内脏高敏感

DHS与Intertan治疗老年患者股骨粗隆间Evans Ⅰ型骨折的疗效比较被引量：5: 2015年; 目的：比较闭合复位动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）与闭合复位股骨近端髓内钉Intertan治疗老年患者股骨粗隆间EvansⅠ型骨折的疗效。方法：手术治疗股骨粗隆间骨折（EvansⅠ型）老年患者70例,其中行闭合复位DHS内固定术30例（DHS组）,行闭合复位Intertan内固定术40例（Intertan组）。结果：患者均获随访,时间6-24（12.0±3.0）个月。骨折均愈合,未出现内固定失败、股骨头坏死等并发症。手术时间：DHS组40-90（63.6±8.4）min,Intertan组40-90（55.6±9.8）min;术中出血量：DHS组100-200（145.4±22.5）mL,Intertan组100-200（92.4±25.5）mL;住院时间：DHS组6-16（11.2±2.8）d,Intertan组6-9（7.9±1.1）d;两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。DHS组4例患者术后手术切口液化,换药后愈合。骨折愈合时间：DHS组2.5-4.0（3.4±0.8）个月,Intertan组2.5-4.0（3.2±0.7）个月,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后髋关节Harris总评分：DHS组67-84（73.5±5.1）分,Intertan组70-86（77.9±3.7）分;功能评分：DHS组23-40（30.8±3.2）分,Intertan组25-44（34.4±2.9）分;两组术后髋关节Harris总评分和功能评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛评分：DHS组为20-44（34.9±4.8）分,Intertan组为20-44（35.8±5.0）分;活动范围评分：DHS组2-4（3.0±0.8）分,Intertan组2-4（3.0±1.0）分;两组疼痛评分和活动范围评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：Intertan和DHS内固定都是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效手段,但前者创伤较小,住院时间较短,髋关节功能恢复更好。; 丁裕润王伟力马涛胡光宇李展春王博; 关键词：动力髋螺钉

昼夜节律紊乱对肠道微生态和粪便代谢组学影响的实验研究: 2022年; 目的探究昼夜节律紊乱对肠道微生态和粪便代谢物特征的影响。方法选取12只健康C57BL/6J小鼠(雄性,6~8周龄,18~25 g)作为研究对象,随机分为2组,每组6只。采用转换饲养环境光照节律的方法模拟昼夜节律变化,建立昼夜节律紊乱小鼠模型。4个月后,收集小鼠粪便和空肠内容物,采用16S rRNA测序法分析小鼠空肠和结肠内菌群的变化,采用靶向代谢组学分析粪便样品中代谢组学的变化。结果与昼夜节律正常组(Con组,n=6)比较,昼夜节律紊乱组(JL组,n=5)小鼠结肠菌群的丰度和多样性均降低,其中Bacteroidota门细菌丰度显著降低,Firmicutes门和Actinobacteria门细菌丰度均增高。粪便代谢组学结果显示,与Con组比较,JL组小鼠粪便中氨基酸水平显著降低(14.11%比30.04%,P<0.01);两组小鼠粪便中碳水化合物和短链脂肪酸水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论昼夜节律改变能够引起小鼠肠道微生态及粪便代谢物的变化。; 李青王博邱弘毅颜秀娟程莉王倩倩陈胜良; 关键词：昼夜节律肠道微生态代谢物脑-肠轴

巨噬细胞介导应激经由十二指肠炎症引发消化不良症状的机制研究被引量：2: 2020年; 背景:临床流行病学证据显示应激是消化不良症状的重要致病因素。十二指肠炎症是消化不良症状产生的关键机制之一,而巨噬细胞是参与炎症反应的关键因素。目的:确定合并精神心理应激因素的功能性消化不良(FD)患者的十二指肠炎症状态;通过避水应激(WAS)动物模型研究确认巨噬细胞是否参与介导了应激相关十二指肠炎症的发生。方法:观察并比较合并精神心理因素的FD患者和无症状健康体检者的十二指肠炎症特征。观察WAS小鼠模型(每日应激1 h,持续10 d)十二指肠炎症的动态变化,以及预先以氯膦酸二钠脂质体清除巨噬细胞对十二指肠炎症的影响。采用HE染色和免疫细胞计数评估炎症严重程度,免疫组化染色检测巨噬细胞浸润情况,real-time PCR检测炎症因子表达。结果:与健康对照者相比,合并精神心理因素的FD患者十二指肠炎症更为严重[免疫细胞计数:(138.91±7.13)/HPF对(81.44±23.60)/HPF,P<0.0001],促炎细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-17A表达升高,抗炎细胞因子IL-10、TGF-β表达降低(P均<0.05)。WAS小鼠模型的十二指肠炎症于应激第5天达到峰值,之后逐渐缓解;巨噬细胞浸润情况与炎症变化趋势一致。预先清除巨噬细胞的WAS小鼠模型,十二指肠炎症较单纯WAS小鼠显著减轻[免疫细胞计数:(75.10±4.08)/HPF对(202.43±5.18)/HPF,P<0.001],促炎细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-8表达降低,抗炎细胞因子IL-10表达升高(P均<0.05)。结论:应激相关消化不良症状可能是通过触发十二指肠炎症所引起,在应激引发十二指肠炎症的机制中,巨噬细胞可能发挥关键作用。; 李青邱宏毅王博颜秀娟程莉王倩倩陈胜良; 关键词：功能性消化不良巨噬细胞

应用选择性环氧合酶-2抑制剂在全膝关节置换术后的疗效及安全性被引量：2: 2016年; 目的:比较分析选择性环氧合酶-2抑制剂帕瑞昔布和塞来昔布对人工全膝关节置换术后关节功能康复的影响。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2012年1月至2014年12月行人工全膝关节置换术病人144例,64例术后口服塞来昔布,40例静脉推注帕瑞昔布,40例对照组未使用止痛药物,比较术后疼痛情况及膝关节功能恢复情况。结果:2例应用帕瑞昔布及3例应用塞来昔布的病人出现一过性恶心呕吐,未出现过敏,消化道出血,肝、肾功能不全等严重药品不良反应。手术时间、术中出血量及住院天数3项指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d和术后3d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)临床评分、KSS功能评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全膝关节置换术后应用选择性环氧合酶-2抑制剂病人疼痛明显减轻,早期膝关节功能恢复更好,应用针剂帕瑞昔布效果优于口服塞来昔布。; 丁裕润王博王伟力沈奕王圆; 关键词：选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布帕瑞昔布人工全膝关节置换术视觉模拟评分

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王博

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