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鼻咽癌残留的保守治疗与鼻内镜下手术治疗的效果与安全性分析被引量：2: 2016年; 目的:对比鼻咽癌残留的保守治疗与鼻内镜下手术治疗的效果与安全性。方法:鼻咽癌残留患者82例,根据入院顺序分为鼻内镜组与挽救性放疗组各41例。挽救性放疗组给予放疗保守治疗,鼻内镜组给予鼻内镜下手术治疗,观察两组的预后疗效与并发症发生情况。结果:治疗6个月后鼻内镜组与挽救性放疗组的有效率分别为92.7%和75.6%,鼻内镜组的有效率高于挽救性放疗组(P<0.05)。两组均未出现鼻咽部大出血及邻近重要器官损伤等严重并发症,其他并发症经对症处理后好转。鼻内镜组的总生存时间、局部无复发生存时间及远处无转移生存时间分别为(34.24±2.19)个月、(28.45±1.98)个月和(26.33±2.88)个月,均明显高于挽救性放疗组的(26.46±1.98)个月、(21.87±2.09)个月和(20.44±3.19)个月(P<0.05)。结论:相对于保守放疗,鼻内镜下手术治疗鼻咽癌残留能提高疗效,安全性良好,延长了患者的生存时间,有很好的应用价值。; 李丹; 关键词：鼻咽肿瘤内镜外科手术并发症

鼓室注射甲强龙补救治疗全聋型突聋的临床分析被引量：3: 2017年; 目的探讨鼓室注射甲强龙补救治疗全聋型突聋的疗效。方法 55例经初始系统治疗2周无效的全聋型突聋患者纳入研究,均为单耳发病。按数字随机法分为实验组(鼓室注射甲强龙+口服甲钴胺)和对照组(口服甲钴胺),其中实验组26例,对照组29例,两组行相对应治疗结束后4周复查纯音听力阈值。结果实验组纯音听力阈平均值为(59.88±9.54)d B,对照组为(67.62±7.63)d B,两者差异具有统计学意义(t=3.338,P=0.002),实验组听力改善(18.08±10.06)d B,高于对照组的(11.48±6.34)d B(t=2.869,P=0.006)。结论常规系统治疗无效的全聋型突聋患者采用鼓室内注射甲强龙,可以明显改善听力,提高疗效,值得推荐。; 张宇高中刘亚军杨皖菁周波李丹肖键王勇; 关键词：突发性耳聋甲强龙鼓室注射

自闭症患儿的听功能及其传出神经功能评估被引量：3: 2010年; 目的评估自闭症患儿的听功能和传出神经功能。方法对30例自闭症患儿和15例正常儿童分别行听性脑干反应(ABR)和耳声发射(OAE)测试,并以55 dB nHL白噪声为对侧抑制声,进行畸变产物耳声发射(DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对侧抑制效应测试,比较两组结果。结果①ABR检查结果:30例(60耳)自闭症患儿中,25例(50耳)的ABR阈值均在20 dB nHL以内,1例左耳阈值为30 dB nHL,右耳阈值为40 dBnHL,1例(2耳)阈值均为50 dB nHL,3例(6耳)ABR未引出;正常组15例(30耳)ABR阈值均在20 dB nHL以内;与正常组左、右耳Ⅰ-Ⅴ波间期(分别为4.30±0.14、4.31±0.14 ms)比较,自闭症组(分别为4.07±0.24、4.08±0.22 ms)有缩短的趋势(P<0.05);②OAE检查结果:正常组均可引出;30例自闭症患儿除3例ABR未引出者和1例双耳ABR阈值为50 dB nHL者OAE未引出外,其余26例均引出,且1、2 kHz OAE幅值与正常组差异有统计学意义(P<0.05);③对侧抑制结果:正常组幅值均降低;自闭症组26例OAE可引出者中,1例ABR阈值不对称者对侧给予55 dB nHL白噪声后,OAE幅值不降低反而升高,其余25例OAE幅值均降低;两组OAE对侧抑制幅值差值无统计学差异。结论与同龄正常儿童相比,自闭症患儿更容易出现听功能障碍。; 王陈荣华清泉黄治物李丹; 关键词：自闭症耳声发射传出神经对侧抑制听性脑干反应

早期联合鼓室注射糖皮质激素治疗突发性聋效果分析被引量：18: 2016年; 目的探讨早期联合鼓室注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效。方法 178例突发性聋患者纳入研究,中低频下降型44例,高频下降型50例,平坦型44例,全聋型40例,随机分为两组,其中联合鼓室注射组（CT组）82例,全身口服激素组（OP组）96例,CT组在口服醋酸泼尼松片治疗同时给予鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠,治疗后8周复查纯音纯音听力阈值。结果中低频突发性聋患者中,CT组纯音听力阈及其提高值分别为（26.14±14.91）d B、（41.23±12.61）d B,而OP组为（37.91±13.98）d B、（30.00±13.30）d B,两者差异均具有统计学意义（P均〈0.05）,而两组在高频型、平坦型及全聋型的差异无统计学意义（P均〉0.05）,CT组纯音听力阈提高值为（26.52±14.03）d B,高于OP组（22.06±11.17）d B（t=2.361,P〈0.0 5）;中低频突发性聋患者中,C T组治愈1 6例（72.73%）,OP组治愈9例（40.91%）,差异有统计学意义（χ^2=4.539,P〈0.05）,有效、显效及总有效的比较结果显示,两组中低频型突发性聋的治疗效果差异无明显统计学意义,而在高频型、平坦型及全聋型的比较上,CT组与OP组无论是在治愈、有效、显效还是在总有效上,两组差异均无明显统计学意义,CT组共治愈33例（40.24%）,优于OP组的25例（26.04%）（χ^2=4.061,P〈0.05）,而两组在显效、有效及总有效率上的差异未见明显统计学意义。结论中低频型突聋患者,早期联合鼓室注射糖皮质激素会获得更好听力恢复及疗效,对高频型、平坦型及全聋型突聋患者,; 张宇高中刘亚军杨皖菁周波李丹肖键王勇; 关键词：糖皮质激素类听力曲线鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠

人工耳蜗植入治疗综合征性感音神经性耳聋对电诱发听性脑干反应的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨人工耳蜗植入治疗综合征性感音神经性耳聋的效果及对电诱发听性脑干反应的影响。方法 25例综合征性感音神经性耳聋患者,均行人工耳蜗植入治疗,术后予以电诱发听性脑干反应(EABR)测试及声场听阈测试。结果所有患者均记录到III波和V波,平均EABR阈值为(175.39±15.12)CL;阈上20CL时III波的潜伏期为(2.89±0.20)ms,V波的潜伏期为(4.23±0.36)ms;不同电极刺激下,9、16电极刺激下获得的EABR阈值高于1、5、13电极刺激,且随电极刺激强度的逐步增加,患者EABR测试下III波和V波的潜伏期均逐步缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月声场听阈测试结果显示,所有患者左、右耳的纯音听阈均显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工耳蜗植入治疗综合征性感音神经性耳聋能有效提高患者的听力功能,在行EABR测试时能获得良好的波形,客观、动态地反映患者听觉传导通路的功能状态。; 李丹华清泉; 关键词：人工耳蜗植入电诱发听性脑干反应

连续鼓室注射糖皮质激素初始治疗突发性聋的效果分析被引量：6: 2016年; 目的探讨连续鼓室注射糖皮质激素作为突发性聋初始治疗的疗效。方法将91例(91耳)突发性聋患者随机分为鼓室注射组42例(42耳)和口服组49例(49耳),鼓室注射组采用甲强龙鼓室注射,每天一次,共7天;口服组采用口服强的松片,疗程14天,两组对象分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周测试纯音听阈,所有病例听力随访至少8周。结果在第1、2周,鼓室注射组纯音听阈均值分别为61.57±24.82、56.76±25.06dB HL,而口服组分别为71.90±19.22、66.47±19.77dB HL,差异均有统计学意义(均为P<0.05);在第1、2、4周鼓室注射组(听力分别提高15.38±14.11、20.19±13.83、23.36±13.87dB,优于口服组(分别为6.18±8.07、11.57±9.16、17.88±11.76dB)(均为P<0.05);在治疗第1周结束后,鼓室注射组痊愈6例(14.29%,6/42),总有效14例(33.33%,14/42),口服组痊愈1例(2.04%,1/49),总有效3例(6.12%,3/49),差异均有统计学意义(均P<0.05);在第2周,鼓室注射组总有效率(52.38%,22/42)高于口服组(26.53%,13/49)(P<0.05),而在第4、8周,两组间痊愈、显效、有效及总有效差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论连续鼓室注射糖皮质激素作为突发性聋的初始治疗,可在较短时间内取得更好的听力改善。; 张宇高中刘亚军杨皖菁周波李丹肖键王勇; 关键词：鼓室注射糖皮质激素突发性聋

人工耳蜗植入配合颞骨次全切除治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死效果分析被引量：2: 2017年; 目的探讨人工耳蜗植入配合颞骨次全切除治疗鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死的效果.方法采用前瞻性研究方法,选取2013年2月至2015年10月诊治的鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者76例,采用随机信封抽签配对方法分为观察组与对照组,各38例,两组均行颞骨次全切除治疗,观察组在此基础上给予人工耳蜗植入治疗.观察两组手术效果与听力改善情况.结果患者均顺利完成手术,观察组患者在术中对电极检测表现正常,术后电极的阻抗情况表现正常,没有电极脱出情况.两组患者术后气胸等并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组与对照组术后1个月的听力测试声音强度分别为（21.23±5.22）dB和（28.42±4.19）dB,均低于术前1天[（38.24±4.98）dB和（38.12±5.00）dB],组内与组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组术后1个月听觉与言语评分分别为（87.24±2.98）分和（82.10±3.91）分,均高于对照组术后1个月的（73.02±5.30）分和（71.84±3.11）分（P〈0.05）;观察组术前1天分别为（34.29±3.49）分、（32.10±5.30）分,对照组术前1天分别为（33.20±4.14）分、（31.98±4.92）分,两组术后1个月的听觉与言语评分亦均高于术前1天（均P〈0.05）.结论鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死患者颞骨次全切除配合人工耳蜗成功率与安全性都比较高,能促进听力与言语能力的改善,可广泛应用于临床.; 李丹骆志国; 关键词：颞骨骨坏死耳蜗植入物次全切除

微创外科治疗联合药物对局限性鼻咽癌微小浸润灶的近远期疗效分析被引量：3: 2017年; 目的观察对局限性鼻咽癌微小浸润灶进行微创外科治疗联合化疗药物治疗的近期和远期疗效变化,以明确鼻咽癌患者联合治疗的必要性。方法选取我院2011年3月—2011年9月就诊的微小浸润灶的局限性鼻咽癌患者62例,通过随机数字表法将患者分为观察组(应用微创外科的经鼻内镜鼻咽切除病灶联合术后化疗药物采用顺铂、5-氟尿嘧啶结合化疗)和对照组(单一应用微创外科治疗经鼻内镜鼻咽切除病灶),观察两组患者的术后1年、5年的有效率、生存率、患者术后的生活质量情况,并加以分析。结果观察组患者术后1年有效率达83.87%、生存率为100.00%;对照组1年有效率为58.06%、生存率为87.10%;有效率观察组比较对照组有明显差异(P<0.05);术后5年患者的生存率、有效率,观察组均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后1年、术后5年评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论应用微创外科的经鼻内镜鼻咽切除病灶联合术后化疗药物采用顺铂、5-氟尿嘧啶结合进行药物治疗能够显著提高患者近期和远期术后生存率、远期有效率以及患者的肿瘤术后的生存质量,适合临床推广应用。; 李丹王勇; 关键词：微创外科治疗药物疗效

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李丹

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