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胃癌新鲜离体组织的傅里叶变换红外光谱研究被引量：3: 2014年; 目的通过对胃癌新鲜离体组织进行傅里叶变换红外光谱测定,探讨其区分胃癌组织和正常胃组织的可行性及机制.方法联合应用衰减全反射探头及中红外光纤、傅里叶变换红外光谱仪,检测胃癌手术中切除的新鲜离体胃癌组织50例.比较胃癌组织和正常胃组织红外光谱各谱带的相对峰位、相对峰强.结果与蛋白、脂质、糖类和核酸相关的谱带在胃癌组织和正常胃组织之间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）.结论傅里叶红外光谱技术可区别新鲜离体状态下胃癌组织和正常胃组织,联合应用衰减全反射探头及中红外光纤、傅里叶变换红外光谱仪有望成为胃癌诊断及术中导航的新方法.; 刘铭白月奎余力伟刘凯东付静冷慧张元福祝青李文斌; 关键词：傅里叶变换红外光谱胃肿瘤腺癌

难治性癫痫二次手术41例患者脑切除标本临床病理学分析被引量：2: 2016年; 目的分析并比较接受第二次癫痫外科手术的难治性癫痫患者脑切除标本的临床病理学特点。方法回顾性分析2008~2013年在北京市海淀医院功能神经科接受第二次手术治疗的41例难治性癫痫患者的临床资料及病理资料,并复习相关文献。结果 41例患者中男性28例,女性13例,发病年龄1~51岁（平均10.29岁）,病程2~30年（平均11.91年）,第二次手术距第一次手术0.5~20年（平均7.05年）。脑切除标本病理诊断为FCDⅢa者8例（19.51%）,FCDⅢb者11例（26.83%）,FCDⅢd者15例（36.59%）,双重病理7例占17.07%（5例为FCDⅢa伴胶质瘢痕/瘢痕脑回,1例为FCDⅢa伴血管瘤,1例为FCDⅢa伴混合性少突星形细胞瘤）。术后随访0.5~5年,EngelⅠ级25例（61.0%）,EngelⅡ级14例（34.1%）,EngelⅢ级1例（2.45%）,失访1例（2.45%）。颞叶癫痫20例（占48.78%）。结论接受第二次癫痫外科手术的难治性癫痫患者脑切除标本病理类型仅包括FCDⅢ型和双重病理。这两种类型的患者再次手术后,效果良好,EngelⅠ级和EngelⅡ级共占95.1%。获得性脑损伤（如高热惊厥、外伤、难产等和脑肿瘤切除术后）致胶质瘢痕的形成和脑功能重建的过程、颞叶及内侧结构未能完全切除、肿瘤复发及致痫灶切除范围不够,是再次行癫痫外科手术的主要原因;精准完整的术前评估可以有效地减少再次手术的风险。; 李岩付静刘潜郭彦科冷慧邢炜梁乐; 关键词：癫痫神经外科手术皮质发育畸形

Ki-67表达与乳腺导管内癌组织学分级及分子分型的关系被引量：1: 2015年; 目的观察乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)中Ki-67的表达情况及其与不同组织学分级及分子分型之间的关系。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测60例DCIS组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER-2)、增殖细胞核杭原Ki-67的表达,按照免疫表型分为4种类型:腺腔A型[(ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67低表达(<14%)]、腺腔B型[分为HER-2(+)和HER-2(-)型,HER-2(-)型:ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(-)、Ki-67高表达(≥14%);HER-2(+)型:ER(+)和(或)PR(+)、HER-2(+)、Ki-67任何水平]、HER-2过表达型[ER(-)、PR(-)、HER-2(+)]和三阴型[ER(-)、PR(-)、HER-2(-)]。比较Ki-67表达与DCIS组织学分级及分子分型的关系。结果 Ki-67在低级别至高级别DCIS中的表达依次增高,差异有统计学意义(P<0.01)。Ki-67在腺腔A型、腺腔B型、三阴型、HER-2过表达型中的表达依次升高,差异有统计学意义(P<0.01)。DCIS分子分型与组织学分级有关联(P<0.01),腺腔A型和腺腔B型以低、中级别DCIS为主,三阴型及HER-2过表达型以高级别DCIS为主。结论Ki-67是DCIS一项重要的预后指标,Ki-67纳入分子分型指标进一步对腺腔A型及腺腔B型DCIS进行分型是对单纯用ER、PR、HER-2进行分型的完善和补充,有利于临床实施有效的个体化治疗方案。; 邢炜冷慧梁乐李岩郭彦科孙笑非; 关键词：乳腺导管内癌 KI-67 分子分型组织学分级

难治性癫痫相关脑肿瘤36例临床病理学特征分析被引量：3: 2016年; 目的：分析并比较因难治性癫痫接受神经外科手术的36例脑肿瘤患者的临床病理学特点。方法对2008—2014年在北京市海淀医院功能神经科接受癫痫神经外科手术治疗的36例脑肿瘤患者的临床资料及病理资料进行回顾性分析。结果36例患者中男18例，女18例，发病年龄1～37岁，平均（14.05±1.67）岁，病程2～27年，平均（10.04±1.19）年。切除脑肿瘤标本病理诊断为神经节细胞胶质瘤（GG）13例（36.1%，WHOⅠ级12例，Ⅱ级1例），胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）2例（5.5%，WHOⅠ级），具有过渡特点的混合性神经元-胶质病变/肿瘤5例（13.9%），血管中心性胶质瘤（AG）1例（2.8%，WHOⅠ级），多形性黄色星形细胞瘤（PXA）1例（2.8%，WHOⅡ级），星形细胞瘤4例（11.1%，WHOⅡ级），少突星形细胞瘤3例（8.3%，WHOⅠ～Ⅱ级2例，WHOⅡ级1例），少突胶质细胞瘤2例（5.5%，WHOⅠ～Ⅱ级1例，WHOⅡ级1例），海绵状血管瘤4例（11.1%），Sturge-Weber综合征（SWS）1例（2.8%）。同时伴发皮质发育不良（FCD）者25例（69.4%）。术后随访0.5～7年，EngelⅠ级28例（77.8%），EngelⅡ级4例（11.1%），EngelⅢ级2例（5.6%），EngelⅣ级1例（2.8%），失访1例（2.8%）。肿瘤发生在颞叶者25例（69.4%）。结论难治性癫痫相关的脑肿瘤常见为低级别混合性神经元-胶质肿瘤，其中GG最多。大多脑肿瘤周围伴发FCDⅢb， FCD的形成与脑肿瘤相关，是癫痫发生的原因。脑肿瘤病理类型很可能与手术预后相关。; 李岩刘永玲郭珺梁乐付静邢炜冷慧; 关键词：癫痫神经外科手术脑肿瘤皮质发育畸形

乳腺浸润性导管癌合并慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤一例被引量：1: 2011年; 患者女，52岁。因“右乳肿物进行性增大”于2010年9月收入院。体检：双乳对称，乳头无溢液、无内陷、无偏斜，皮肤无橘皮样改变，无红、肿、热、痛；于右乳外下象限距乳头约0．5cm处可触及椭圆形肿物，活动度差；右腋窝可触及肿大淋巴结；左乳及左腋窝检查无特殊。无发热、乏力、体重减轻，无贫血、血小板减少、肝脾肿大等。双乳彩超：; 梁乐付静刘永玲邢炜冷慧张宏伟; 关键词：小淋巴细胞淋巴瘤乳腺浸润性导管癌圆形肿物进行性增大肿大淋巴结体重减轻

傅里叶变换红外光谱在胃癌淋巴结转移诊断中的应用研究被引量：5: 2015年; 观察傅里叶变换红外光谱技术无创、原位、快速诊断胃癌淋巴结转移的可行性。联合使用衰减全反射探头及傅里叶变换红外光谱仪测量新鲜离体胃周淋巴结红外光谱,发现每条光谱在吸收波长3 000~1 000 cm^(-1)之间循序出现13条谱带,依据病理检测结果将淋巴结分为转移组及非转移组,比较两组淋巴结红外光谱的峰位和相对峰强等指标结果,最后进行标准统计学分析。36例胃癌患者,共检测淋巴结720枚,其中转移性淋巴结180枚,未转移540枚;与非转移淋巴结相比,转移淋巴结红外光谱有如下特征:(1)与核酸相关的峰强比I_(1240)/I_(1460)(p=0.015)和I_(1080)/I_(1460)(p=0.034)显著升高,提示转移淋巴结细胞的核酸含量增多;(2)与蛋白相关的I_(1640)/I_(1460)(p=0.001)和I_(1546)/I_(1460)(p=0.027)峰强比值升高,表明转移淋巴结组织的蛋白质含量明显升高;(3)与脂类相关的I_(2855)/I_(1460)和I_(1740)/I_(1460)显著降低(p<0.001),提示癌组织脂类含量相对减少;(4)I_(1160)/I_(1460)(p=0.023)显著降低,表明恶性细胞糖类物质的减少。研究结果显示,傅里叶变换红外光谱分析技术有望成为术中原位、在体和快速诊断胃癌淋巴结转移的新方法。; 白月奎余力伟张乐付静冷慧杨晓军马俊强李晓娟李秀娟祝青张元福凌晓锋曹文兰; 关键词：傅里叶红外光谱胃癌淋巴结

畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎文献复习——附1例报告被引量：2: 2016年; 目的:探讨畸胎瘤相关性抗N-甲基-D天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的临床病理特征、发病机制及诊断要点。方法:收集2014年北京市海淀医院病理科卵巢畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎1例,结合H E形态及免疫组织化学染色,分析畸胎瘤内组织成分,复习国内相关文献,收集其中有全面临床病理资料的畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎共11例,研究所有12例的临床病理学共性。结果:12例病人均为女性,11例为青年,临床表现均出现精神行为异常及癫痫发作,6例畸胎瘤中含有神经成分,11例脑脊液或血清中检测到抗NMDA受体抗体,脑电图及头颅MRI检测均无特异性,11例病人实施肿瘤切除术并免疫治疗后9人预后良好、1人好转、1人死亡。结论:畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎是畸胎瘤诱导的自身免疫性脑炎,可能与肿瘤中含有神经成分有关;脑脊液及血清中抗NMDA受体抗体检测阳性可确诊;尽早发现并切除肿瘤有助于病人治愈。; 冷慧梁乐付静刘潜; 关键词：畸胎瘤临床病理特征

结节性硬化症14例临床病理观察被引量：3: 2016年; 目的探讨结节性硬化症的临床病理学特征。方法对接受致痫病灶外科手术切除且临床病理诊断为结节性硬化症的难治性癫痫患者的临床病理学资料进行回顾性分析。结果患者14例，平均（15．8±12．9）岁，男性10例，女性4例，部位以额叶（13例）占多数。MRI：脑内多发斑片状稍长T1、稍长12信号影。CT检查9例显示室管膜下多发高密度钙化结节。镜下见轻．重度皮质分层结构紊乱、皮质及皮质下结节形成，可见大量巨细胞和／或形态异常神经元伴反应型星形细胞增生。免疫组织化学染色显示巨细胞波形蛋白、巢蛋白强阳性，形态异常神经元部分微管相关蛋白2、神经丝蛋白阳性，反应型星形细胞波形蛋白强阳性。随访13例，EngelⅠ级6例，Ⅱ级6例，Ⅲ级1例。结论结节性硬化症的诊断需要病理检查与临床及影像学资料相结合，免疫组织化学染色可以辅助诊断。致痫病灶切除术对于控制难治性癫痫效果良好。; 梁乐冷慧邢炜郭彦科付静马康平; 关键词：结节性硬化症癫痫免疫组织化学

17例灰质异位的临床及病理观察: 2016年; 目的探讨灰质异位的临床症状，治疗方法、病理学特点及意义。方法回顾性总结北京市海淀医院2008年6月至2015年6月共17例灰质异位的临床资料，所有病例临床表现均为难治性癫痫，脑电图检测到痫样放电，MRI检测出白质内异常信号，确诊灰质异位3例。17例均行手术治疗，观察手术切除脑组织样本的大体及镜下的病理特点，并对预后进行评估。结果17例病人中，灰质异位多发生于单侧半球（13例），局限于颞叶9例，弥漫多发14例。灰质异位灶镜下组织学结构分为两种类型，异位神经元形态为梭形神经元、中小型神经元或未成熟神经元，异位灶内少见有胶质细胞。免疫组化染色显示异位神经元NeuN、MAP-2阳性。GFAP清晰标记出结节轮廓。所有病人均伴有难治性癫痫，且致痫皮质区域呈FCDI级，所有病人均采用手术切除病灶加致痫灶，随访18～36个月，1例为门诊随访，采用Engelg评级评估显示，Ⅰ级13例，Ⅱ级3例．Ⅲ级1例。结论灰质异位为大脑发育畸形中的一种，可致患者难治性癫痫及智力减退，MRI检测可辅助诊断，但最终确诊仍需要依靠病理组织学与免疫组化染色相结合，手术切除灰质异位及周围致痫灶，可有效控制癫痫发作，术后效果较好。; 冷慧梁乐付静刘潜; 关键词：灰质异位病理学癫痫免疫组织化学

雷帕霉素靶蛋白病中Caspase-3、Caspase-9、Bax的表达及其意义被引量：7: 2016年; 目的检测Caspase-3、Caspase-9和Bax在雷帕霉素靶蛋白病致痫病灶中的表达,初步探讨凋亡在该疾病中的意义。方法选用38例手术切除的致痫病灶标本,包括9例局灶性皮质发育不良Ⅱb型(focal cortical dysplasiaⅡb,FCDⅡb)、15例结节性硬化复合征(tuberous sclerosis complex,TSC)和14例节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG),采用免疫组化Max Vision两步法检测Caspase-3、Caspase-9和Bax的表达,计数染色阳性细胞数并进行比较分析,与临床资料进行相关性分析。结果 Caspase-3阳性细胞数在GG组显著大于TSC组和FCDⅡb组(P<0.05);Caspase-9阳性细胞数在FCDⅡb组显著大于TSC和GG组(P<0.05)。FCDⅡb组中Bax阳性细胞数与病程有显著相关性(P<0.05);GG组中Caspase-3阳性细胞数与发病年龄有显著相关性(P<0.05)。结论在雷帕霉素靶蛋白病(FCDⅡb、TSC、GG)致痫病灶中存在凋亡相关蛋白的表达,凋亡在病变形成中发挥作用,但其具体机制尚不明确。; 梁乐冷慧郭彦科邢炜付静刘永玲; 关键词：节细胞胶质瘤皮质发育畸形癫痫

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冷慧

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