- 495例肺炎患儿支气管肺泡灌洗液与痰液细菌培养对比研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)与痰液细菌培养的阳性率差异。方法采集2015年3月～2017年11月我院综合内科诊断为肺炎,住院期间既取痰液又取支气管肺泡灌洗液行细菌培养和鉴定的患儿495例,比较痰液及支气管肺泡灌洗液培养阳性率的差异。结果 495例患儿支气管肺泡灌洗液培养阳性者34例,阳性率为6.9%,居前三位者分别为:肺炎链球菌16例(47.1%),肺炎克雷伯菌11例(32.4%),大肠埃希菌4例(11.8%),其他3例(8.7%);培养结果与病情相符者32例,符合率94.1%。痰培养阳性者41例,阳性率为8.3%,居前三位的细菌分别为:肺炎链球菌21例(51.2%),金黄色葡萄球菌9例(22.0%),流感嗜血杆菌5例(12.2%),其他6例(14.6%);培养结果与病情相符者28例,符合率68.3%。结论支气管肺泡灌洗液与痰液细菌培养阳性率无明显差异,但支气管肺泡灌洗液培养结果有更高的临床符合率,结果更可靠,对抗生素使用的指导意义大于痰液。
- 杨家武付红敏余凯袁廷运聂文莎张欧王尚昆
- 关键词：支气管镜肺炎支气管肺泡灌洗液痰液细菌培养
- 昆明地区不同年龄段住院儿童大叶性肺炎287例病原学分析被引量：14
- 2016年
- 目地了解近2年儿童大叶性肺炎的病原学特点,为临床用药提供参考。方法对昆明市儿童医院2014年1月~2015年6月间住院的287例儿童大叶性肺炎的病原学情况分3个年龄段进行回顾性分析,探讨不同年龄段儿童大叶性肺炎的病原学特点。结果 287例中病原阳性194例,病原阳性率67.60%;单纯病原感染158例（55.05%）,混合感染36例（12.55%）;支原体混合EB病毒感染11例（3.83%）;细菌感染（含嗜肺军团菌）58例（20.21%）,其中嗜肺军团菌感染21例（7.32%）;病毒感染34例（11.85%）,支原体感染137例（47.74%）,单纯细菌感染（含嗜肺军团菌）32例（11.15%）,其中单纯嗜肺军团菌感染6例（2.09%）,单纯病毒感染16例（5.57%）;单纯支原体感染109例（37.98%）;立克次体感染1例（0.35%）。儿童3个年龄段间大叶性肺炎肺炎支原体、细菌、病毒、嗜肺军团菌及混合感染阳性率比较,〈3岁和≥3岁组间差异有统计学意义（P〈0.05）;≥3~〈7岁和≥7岁组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童大叶性肺炎已成为多病原体疾病,且病原体随年龄的变化而改变,婴幼儿期以细菌感染为主,学龄前期及学龄期均以支原体感染为主。
- 杨洁张欧杨家武
- 关键词：儿童大叶性肺炎病原学回顾性分析
- 颈总动脉瘤1例
- 患儿,男,4岁5个月,因'发热10天,咳嗽、呼吸困难6天,加重伴全身浮肿4天'入院。患儿于10天前出现发热,体温最高40℃,无抽搐、呕吐、头痛、咳嗽等症状,遂在当地县医院治疗,用过'阿莫西林'等,具体不详,治疗期间曾出现...
- 杨家武付红敏张欧
- 关键词：儿童患者病理诊断腔内修复术
- 电子支气管镜术在小儿反复咳嗽喘息性疾病诊断及治疗中的价值被引量：8
- 2016年
- 目的探究电子支气管镜术在小儿反复咳嗽喘息性疾病诊断及治疗中的价值。方法整群选取该院在2014年12月—2015年12月收治的145例小儿因病因不明或疗效不佳的小儿反复咳嗽喘息性疾病患者作为观察对象,应用电子支气管镜的检测,观察患者纤维支气管镜下的表现,并根据检测结果来分析患者的病因构成,给予相关治疗以及观察其疗效术后患者可能出现的不良反应发生情况。结果 145例患者经电子支气管镜的检查发现,支气管内膜炎的患者有75例;支气管狭窄的患者有25例;支气管软化的患者有20例;支气管异物的患者有10例;支气管扩张的患者6例,气道畸形5例,支气管内膜结核4例。结论对小儿反复咳嗽喘息性疾病进行电子支气管镜术检查,能够帮助医生更好地确定病因,从而保障治疗方案的准确有效,具有较高的医学意义,值得临床推广。
- 张曙冬张欧谭力杨家武杨洁
- 2021-2022年昆明市儿童医院预防接种咨询门诊特殊健康状态儿童预防接种服务分析
- 2024年
- 目的分析特殊健康状态儿童预防接种服务。方法选择2021年7月-2022年12月昆明市儿童医院预防接种咨询门诊就诊的特殊健康状态儿童,收集医学评估后疫苗接种建议和接种信息,分析疾病分布特征、接种建议比例和接种后不良反应发生率。结果共纳入848例特殊健康状态儿童,其中1-6月龄、7-11月龄、1-2岁、3-12岁分别占40.56%、13.21%,20.52%、25.71%;神经系统疾病、新生儿疾病、心血管系统疾病患儿分别占32.19%(273例)、31.37%(266例)、13.21%(112例);经过医学评估,建议正常接种、正常接种但每次接种1剂次、接种灭活疫苗、接种灭活疫苗但每次接种1剂次、暂缓接种所有疫苗的患儿分别占48.94%(415例)、23.82%(202例)、9.43%(80例)、8.25%(70例)、9.55%(81例)。患儿疫苗接种后不良反应发生率为2.75%(20/727),均为轻度不良反应。结论大部分特殊健康状态儿童经医学评估后可实施疫苗接种,预防接种咨询门诊可为该人群提供良好的个性化预防接种服务。
- 宋玉孙晶晶凌昱刘四香许榛张欧罗丽丝
- 关键词：预防接种儿童
- 舌下免疫治疗尘螨过敏儿童变应性鼻咽炎的临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)治疗在尘螨过敏儿童变应性鼻咽炎中的临床疗效及安全性。方法 42例尘螨过敏变应性鼻咽炎患儿,随机分为观察组(20例)和对照组(22例),观察组患者给予药物+舌下免疫治疗,对照组患者给予药物治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1、6个月的视觉模拟评分法(VAS)、症状分级评分法(SRS法)评分;治疗后6、12个月咳嗽症状积分以及复发率;不良反应发生情况。结果治疗后6个月观察组患者VAS评分(0.5±0.3)分和SRS评分(1.1±1.2)分均低于对照组的(2.1±1.8)、(2.6±1.4)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12个月观察组咳嗽症状积分分别为(2.4±1.5)、(1.1±0.7)分,均低于对照组的(6.3±1.3)、(6.2±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12个月观察组的复发率分别为10.00%、5.00%,均低于对照组的36.36%、59.09%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组1例在递增阶段由3号升至4号滴剂出现喷嚏、咳嗽显著增加而停用舌下免疫治疗, 1例出现皮肤风团伴瘙痒,口服氯雷他定后消失。对照组未出现上述不良反应。结论舌下特异性免疫治疗用于尘螨过敏的变应性鼻咽炎患儿安全性良好,依从性较好,联合舌下特异性免疫治疗对于改善症状及降低复发率有更大的意义。
- 王凡杨洁张欧张丽芳张曼萍
- 关键词：舌下特异性免疫治疗尘螨过敏临床疗效
- 肺功能结合呼出气一氧化氮检测在婴幼儿小气道病变诊断与治疗中的价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨肺功能结合呼出气一氧化氮(FeNO)检测在婴幼儿小气道病变诊断与治疗中的临床价值。方法将2018年6月至2019年6月收治的、以支气管激发试验(BPT)、支气管镜、高分辨率CT(HRCT)等综合诊断确诊的480例小气道病变婴幼儿纳入观察组,将同期收治的无小气道病变的480例婴幼儿纳入对照组。比较两组间以及观察组治疗前后婴幼儿肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、吸呼比(Ti/Te)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)]及FeNO检测结果,进一步对肺功能联合FeNO与BPT对婴幼儿小气道病变的诊断效能进行比较。结果观察组婴幼儿FEV1%、TPTEF/TE、VPTEF/VE、PEF%检测结果均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),FeNO水平显著高于对照组[(31.92±6.71)ppb vs(19.38±2.61)ppb,P=0.007];观察组婴幼儿治疗后FEV1%、TPTEF/TE、VPTEF/VE、PEF%检测结果均显著高于本组治疗前(P<0.01,P<0.05),FeNO检测结果显著低于本组治疗前[(16.64±3.23)ppb vs(31.92±6.71)ppb,P=0.004]。以BPT、支气管镜、HRCT等综合诊断结果为准,肺功能联合FeNO诊断婴幼儿小气道病变的特异度(93.75%vs 77.08%,P=0.021)、准确率(92.71%vs 81.25%,P=0.018)、阳性预测值(93.62%vs 78.85%,P=0.035)显著高于BPT。结论肺功能结合FeNO检测能够为婴幼儿小气道病变的诊断与治疗提供可靠的指导参数,临床应用价值较高。
- 张丽芳顾小丽杨洁张欧王凡张曼萍
- 关键词：婴幼儿小气道病变肺功能呼出气一氧化氮
- 播散性卡介苗病2例并文献复习
- 2016年
- 目的:探讨播散性卡介苗病的临床特点、化验室资料及治疗转归。方法:回顾性分析本院收治的2例及文献报道的41例播散性卡介苗患者的临床资料。结果:43例患儿中男28例,女15例,播散首先发生在接种部位同侧腋窝淋巴结,肺播散43例,肝、脾播散15例,皮肤播散11例,骨及骨髓播散7例,肾和肾上腺播散4例,颅内播散5例。其中5例诊断重度联合免疫缺陷病;2例诊断高Ig M综合征;1例诊断高Ig E综合征;16例慢性肉芽肿,其中5例基因检测存在CYBB基因突变;3例存在IL-12/IFN-γ通路缺陷。43例中死亡18例,病情迁延11例,慢性好转及病情稳定12例,失访2例。结论:播散性卡介苗病多存在原发免疫缺陷病,对此类患者应尽量行特殊免疫检查。此类疾病患儿多预后不佳,治疗方案有待进一步研究。
- 杨洁张曙冬张欧聂文莎
- 关键词：卡介苗接种免疫缺陷随访研究
- 月龄0~35的300名婴幼儿睡眠状况研究
- 2023年
- 目的分析0~35月龄婴幼儿的睡眠状况,以了解婴幼儿常见的睡眠问题及可能的影响因素。方法选取2022年6月至2023年5月于昆明市儿童医院儿童保健科门诊进行健康体检的0~35月龄健康婴幼儿为研究对象,由家长完成简明婴幼儿睡眠问卷(brief infant sleep questionnaire,BISQ)。采用单因素及Logistic回归分析婴幼儿的睡眠状况及影响睡眠问题的因素。结果婴幼儿主要睡床方式为与父母同床睡(85.6%),平均睡眠时间白天为(3.51±1.75)h,夜间为(8.84±1.41)h,全天为(12.37±2.07)h。各年龄组白天和全天总睡眠时间随着年龄增加而逐渐减少(P<0.05)。27.7%的婴幼儿可能存在睡眠时长不足;睡眠问题发生率为79%,入睡困难发生率最高为75.3%,其次夜醒(72.2%)和睡眠节律紊乱(19.7%);278例(92.7%)为非自主入睡。单因素分析显示月龄及入睡方式与婴幼儿睡眠问题发生有关(P<0.05);Logistic回归分析提示小月龄及非自主入睡是睡眠问题发生的危险因素。结论婴幼儿睡眠问题发生率高,与月龄小及非自主入睡有关,建议早期培养婴幼儿自主入睡,加强婴幼儿睡眠习惯培养的宣教,减少婴幼儿睡眠问题的发生。
- 饶艳琼许榛孙晶晶张欧刘四香凌昱
- 关键词：婴幼儿睡眠睡眠问题
- 对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘后的临床特点和治疗效果进行探究
- 2021年
- 分析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点以及患儿的治疗措施。方法:抽取2019年1月至2020年12月我院收治的80例肺炎支原体感染诱发哮喘患儿作为研究样本,分组方式为数字抽签法,分别为实验组(40例,布地奈德混悬液与盐酸特布他林雾化吸入用溶液治疗)与参照组(40例,环酯红霉素干混悬剂与罗红霉素氨溴索片治疗),对两组患儿治疗后的临床特点进行分析,并探究其治疗效果。结果:实验组患儿经治疗后出现干啰音、湿啰音、哮鸣音等表现明显低于参照组,组间数据差值有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗效果高于参照组,组间数据差值有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染诱发哮喘患儿会出现哮鸣音、干啰音、湿啰音、支气管肺炎等临床表现,对患儿应用布地奈德混悬液与盐酸特布他林雾化吸入用溶液治疗的临床有效性较为显著。
- 张曙冬张欧杨洁
- 关键词：肺炎支原体感染小儿哮喘
