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血肿异质性对血肿扩大的影响及预测评分系统的建立被引量：5: 2019年; 目的探讨血肿异质性对幕上原发性脑出血血肿扩大的影响及依此建立血肿扩大的预测评分系统。方法回顾性连续纳入2015年6月至2017年12月湖南省吉首大学第一附属医院首诊治疗的原发性脑出血患者208例,利用3D软件进行血肿成像,计算血肿体积和表面积,根据血肿有无扩大分为血肿扩大组(44例)和血肿未扩大组(164例),利用血肿CT值的标准差(CTSD)及血肿形态的不规则比值(IR)反映血肿的异质性,分析血肿异质性与血肿扩大的关系,并依此建立预测血肿扩大的评分模型。应用SPSS 20. 0软件分析处理数据,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响血肿扩大的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估评分系统对血肿扩大的预测价值。结果原发性脑出血血肿扩大的发生率为21. 2%(44/208)。单因素分析结果显示,血肿扩大组体积增加量[(15±11) ml]、血肿CTSD(12. 9±2. 2)、IR(2. 7±0. 5)均高于血肿未扩大组[分别为(4±6) ml、9. 1±1. 6、1. 5±0. 3;均P <0. 01],规律服用药物、首诊高血糖、首诊收缩压、发病时间、入院意识、出血原因、GCS评分两组差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示:入院时GCS评分≥10分(OR=4. 141,95%CI:1. 526~11. 237,P=0. 005)、CTSD≥10. 85(OR=3. 593,95%CI:1. 354~9. 540,P=0. 010)及IR≥2. 0(OR=93. 487,95%CI:27. 656~316. 012,P <0. 01)是血肿扩大的独立危险因素,并依此建立CIG(CTSD、IR及GCS)预测评分系统,ROC曲线分析显示,当CIG评分≥9. 5分时,其预测血肿扩大的敏感度为86. 9%,特异度为95. 1%。结论通过个性化的成像处理,首次通过血肿的密度不均质性及形态的不规则度量化了血肿异质性,并依此建立血肿扩大的预测评分模型,为临床对血肿扩大的判断提供新的思路。; 王钊黄纯海李学军田志万一毛辉李小平王艳莹; 关键词：原发性脑出血血肿扩大

驽药针刺对大鼠脊髓损伤后运动功能及BDNF表达的影响被引量：2: 2017年; 目的研究驽药针刺在大鼠脊髓损伤后运动功能变化以及BDNF表达的变化。方法采用脊髓半横断损伤模型。100只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、脊髓损伤组、单纯针刺组、驽药针刺组,每组分为3天、7天、14天、21天共4个亚组,每组5只。BBB法评定大鼠后肢运动功能变化,免疫组化法检测大鼠脊髓中BDNF的表达变化。结果 BBB评分显示驽药针刺组的各时间点评分均高于脊髓损伤组(P<0.05),驽药针刺组7、14、21d的BDNF表达均高于脊髓损伤组(P<0.05),且与BBB评分呈正相关(r=0.717,P<0.05)。结论驽药针刺可明显改善脊髓损伤大鼠的运动功能,并可明显促进大鼠脊髓损伤后BDNF的表达。; 田志黄军王钊黄纯海张方; 关键词：脊髓损伤 BDNF

3D打印模型引导软通道穿刺治疗高血压脑出血的效果探讨被引量：5: 2019年; 目的对3D打印模型引导软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的效果进行探讨。方法从湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院(吉首大学第一附属医院)选取2016年1月—2017年6月收治的84例经检查诊断为高血压脑出血的患者进行手术,选择开颅血肿清除术和3D打印模型引导软通道微创穿刺术。研究组进行3D打印模型引导软通道微创穿刺术,对照组进行开颅血肿清除术,通过对比总结不同的手术方式对患者治疗效果的影响及其跟随访问一年后术后的情况进行分析。结果研究组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);研究组的手术方式治疗高血压脑出血的术后并发症和再出血情况要少于对照组(P<0.05)。结论3D打印模型引导软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的效果比开颅血肿清除术的治疗效果更加理想。; 田志朱英杰黄纯海王钊张晶晶; 关键词：高血压脑出血

湘西地区老年2型糖尿病患者与健康老年人生活质量的比较研究: 2016年; 目的通过对湘西地区老年2型糖尿病患者的生活质量与健康老年人生活质量的比较研究,同时分析老年2型糖尿病的生活质量影响因素,为提高其生活质量提供科学依据。方法在2015年7—10月随机在湘西地区抽取符合标准的老年糖尿病患者91例为糖尿病组,同时在湘西地区随机抽取体检健康的老年人172人作为健康组。对两组老年人的生活质量采用健康调查问卷(中文版)(short form 36-questionnaire,SF-36)进行问卷调查。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组被调查者的年龄、民族、职业、居住方式、文化程度、经济状况对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。健康组生活质量总分、一般健康情况、生理机能、社会功能、情感职能、生理职能、精力、生理健康维度、心理健康维度[(611.5±156.4)、(66.6±24.2)、(83.2±22.8)、(89.6±23.7)、(72.7±36.2)、(72.5±42.2)、(73.8±20.5)、(302.3±102.2)、(309.2±101.3)分]与糖尿病组[(489.1±140.7)、(39.4±20.6)、(78.9±20.4)、(86.2±24.4)、(52.3±48.9)、(42.8±45.8)、(54.6±21.1)、(231.3±91.2)、(231.3±91.2)、(257.8±98.3)分]对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而躯体疼痛、精神健康对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相关政府部门应加强对老年2型糖尿病患者生活质量的关注,加强对老年人的健康教育,普及健康知识;加快医疗保障建设,普及糖尿病的筛查;各社区可以多组织开展各项娱乐活动,促进老年2型糖尿病患者的心理健康,从而提高其生活质量。; 石紫微刘江龙张钰华龚森何芳芳王钊; 关键词：老年人 2型糖尿病生活质量

基于Mimics软件对颅内不规则血肿的体积测量研究被引量：5: 2018年; 目的探索基于交互式医学图像处理软件Mimics对脑出血不规则形态血肿体积测量的准确性与实用性。方法收集符合纳入标准的脑出血患者60例,根据CT图像上血肿最大层面的形态分为两组:规则组25例和不规则组35例,分别采用Mimics17.0软件、多田公式法及2/3Sh法进行血肿体积测量,以2/3Sh法作为不规则血肿体积的金标准。结果 3种方法对规则血肿的测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05),但对不规则血肿的测量结果比较,差异有统计学意义(P=0.025),其中标准法测得血肿的平均体积为49130.00±12958.98mm^3,多田公式法为55961.67±13479.84mm^3,Mimics软件法为46963.51±12910.95mm^3,对于不规则血肿,多田公式法和Mimics软件法测量的平均误差分别为5680.00mm^3、2395.93mm^3,平均误差率分别为13.56%、5.90%,Mimics软件法的误差率更小,且二者误差率比较,差异有统计学意义(P=0.015)。结论基于Mimics软件对颅内不规则血肿体积的测量方法准确、快捷,值得临床推广。; 王钊黄纯海田志万一李小平; 关键词：MIMICS软件脑出血体积

E3D多模态融合在颅底占位诊疗中的可视化应用被引量：1: 2021年; 目的:探索E3D多模态影像融合技术应用在颅底占位性疾病中的效果。方法:选择2019年1月—12月于吉首大学第一附属医院诊治的颅底占位23例患者的影像学资料进行分析,术前所有患者均进行颅脑CT、MRI增强及MRA扫描。在E3D软件中将影像数据进行融合,三维重建病灶及颅内重要结构,辅助设计手术方案,术后定期随访评价应用效果。结果:23例病例均取得满意的多模态影像融合,在同一帧图像上精确显示通过不同图像描记的病灶、血管、神经以及颅骨。联合计算机辅助三维重建及手术设计,进行术前评估及手术方案设计,取得了良好的应用效果,尤其对病灶体积较大、周围神经血管结构复杂的病例效果显著。所有患者均成功实施手术,术后影像显示完全切除21例,次全切除2例,术后随访6~16个月(中位随访时间10个月)。1例术后出现吞咽功能障碍,1例巨大听神经瘤患者术后面瘫(面神经功能Ⅲ级)。结论:利用E3D软件进行多模态影像重建,准确分析病灶、神经血管及颅骨的三维空间位置关系,有助于颅底复杂病灶的术前规划,可进一步提高手术治疗的精准性和安全性。; 王钊毛辉万一万一陈佳田志李建锋黄纯海; 关键词：多模态颅底可视化

数字工程技术精准穿刺双侧基底节区高血压性脑出血1例: 2023年; 脑血管病,又叫脑卒中,是我国第一位的致死疾病[1],其中出血性疾病约占20%,基底节区是最常见的发病部位,故而致残率高。临床上基底节区出血常见于单侧,截至目前,笔者搜索双侧基底节区对称性、同时性出血的病例报道较少。随着数字医学技术在神经外科的不断发展[2],利用数字工程技术设计手术入路能达到精准穿刺的效果,现报道如下。; 王钊牟青春黄纯海黄纯海张娇周立宇吕长亮; 关键词：基底节区

原发性脑出血早期血肿扩大的研究进展被引量：1: 2017年; 早期血肿扩大是原发性脑出血病情加重和预后不良的独立危险因素,综述了原发性脑出血早期血肿扩大的研究进展情况,为原发性脑出血的临床治疗提供参考.; 王钊黄纯海张钰华; 关键词：原发性脑出血血肿扩大

固有免疫分子CD58在人脑胶质瘤中表达及意义的初步研究被引量：1: 2022年; 目的对CD58在胶质瘤中的表达及意义做初步研究。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取胶质瘤相关样本的基因测序结果及临床信息,分析胶质母细胞瘤(GBM)组、低级别胶质瘤(LGG)组和非瘤脑组织(Non-tumor)组中CD58的表达差异及生存预后相关性,构建预后模型分析CD58表达与危险度评分关系及CD58高表达组和低表达组的总生存期差异,采用多变量Cox回归分析CD58表达对预后的影响;将40例临床样本分为三组:非瘤脑组织(Non-tumor)组,Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤为低级别胶质瘤(LGG)组,Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤为高级别胶质瘤(HGG)组,运用免疫组织化学(免疫组化)检测三组中CD58的表达,并分析各组之间的表达差异。结果表达差异分析显示,GBM组、LGG组和Non-tumor组的CD58表达依次降低(均P<0.05);危险度评分与CD58表达正相关,表达越高患者生存期越短(P<0.05);多变量Cox回归分析显示CD58表达水平是影响胶质瘤预后的因素,表达水平越高,死亡风险越大;免疫组化结果显示CD58阳性反应物位于细胞胞膜,HGG组阳性细胞数高于LGG组和Non-tumor组(均P<0.05),但三组的阳性例数无差别。结论CD58在高级别胶质瘤中的表达高于低级别胶质瘤和非瘤脑组织,其表达差异与胶质瘤生存期相关,CD58高表达是胶质瘤预后的危险因素。CD58可以作为判定胶质瘤的恶性程度及预后的一项指标。; 田志贾薇王钊毛辉石琼娅李幸黄纯海黄军; 关键词：胶质瘤 CD58 生物信息学固有免疫

武陵山片区农村老年人生活现状及健康需求调查被引量：1: 2016年; 目的了解武陵山片区域农村老年人生活现状及健康需求,加强各级政府部门对其贫困地区老年人生活状况的关注,为提高其生活质量制定相关措施提供科学依据。方法 2013年7—9月通过对武陵山片区域的湖南湘西州、邵阳、怀化,湖北恩施州、重庆秀山县、贵州的铜仁四省六地60岁以上576名农村老年人进行整群随机抽样法入户问卷调查。结果 576人中具有医疗保障563人(97.74%),但养老保障和重大疾病保障严重不足,具有养老保障的老年人仅有46人(7.99%),重大疾病保障33人(5.73%),无社会保障的497人(86.28%)。561人(97.40%)表示想居家与子女养老,6人(1.04%)想居家独居养老,13人(2.26%)想去养老机构养老。209人(36.28%)患病后是选择到县以上医院就诊,130人(22.57%)选择个体诊所就诊,72人(12.50%)选择乡镇医院就诊,56人(9.72%)自行药店购药,64人(11.11%)找偏方自己治疗,45人(7.81%)未就医自己扛着。对老年健康保健认知现状:在576名老年中有74人(12.85%)很了解,339人(58.85%)了解一些,105人(18.23%)了解很少,58人(10.07%)不了解。卫生保健需求:迫切的388人(67.36%),一般的165人(28.65%),不需要的23人(3.99%)。生活满意度评价为差为245人(42.53%),评价为中等的为226人(39.24%),评价为良好的为105人(18.23%)。结论武陵山片区农村老年人生活现状窘迫,生活质量低下,希望得到各级政府的关注与支持,将武陵山片老年人生活质量的提升作为扶贫攻坚任务重要部分。; 周江河王钊张耀戴娜张钰华; 关键词：老年人农村

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王钊

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