- 输精管结扎致梗阻性无精子症的显微外科治疗(附28例临床报告)被引量：7
- 2016年
- 无精子症是男性不育症中较为严重的一种疾病，其发病率为1%，占男性不育的5%~20%。无精子症分为梗阻性无精子症（obstructive azoospermia， OA）和非梗阻性无精子症。OA是指患者睾丸有正常的生精功能，由于先天性因素以及感染、医源性损伤等后天因素导致输精管道梗阻，使精子无法进入精液中。目前绝育而施行输精管结扎术导致OA的患者有6%~10%因各种原因（再婚、子女夭折等）需恢复生育能力。本文回顾分析我院2012年10月至2015年9月间收治的28例输精管结扎术后精道梗阻患者行输精管-附睾管显微吻合术（microsurgical vasoepididymostomy, MVE）或输精管-输精管显微吻合术（microsurgical vasovasostomy, MVV）的临床资料，随访观察并分析患者术后的复通率及配偶受孕率来评价本治疗方式的疗效，现报道如下。
- 陈锐江专新黄健覃云凌于建红王晓东王宝红董彪刘家钦沈明
- 关键词：输精管吻合术显微外科手术无精症
- 交叉输精管附睾显微吻合术治疗复杂梗阻性无精子症被引量：10
- 2016年
- 在男性不育患者中,无精子症的发病率约占10%~15%,其中梗阻性无精子症（obstructive azoospermia,OA）约占40%。显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术因其显著优势而成为近年来梗阻性无精子症的首选治疗。然而有些复杂梗阻性无精子症,如单侧睾丸发育不良而对侧输精管缺如或多段梗阻,无法通过常规的同侧输精管或输精管附睾显微吻合术治疗,而施行交叉吻合可以获得一定的再通率。
- 江专新黄健覃云凌于建红王晓东奎泽宏陈锐沈明
- 关键词：输精管附睾吻合术梗阻性无精子症
- 输精管附睾管显微吻合术治疗附睾梗阻性无精子症的疗效评价(附237例报告)被引量：2
- 2020年
- 目的探讨输精管附睾管显微吻合术治疗附睾梗阻性无精子症的疗效。方法回顾性分析本院2013年6月至2018年12月收治的237例附睾梗阻性无精子症患者的临床资料,其中行双侧输精管附睾管显微吻合162例,行单侧输精管附睾管显微吻合75例(其中行输精管附睾管交叉吻合9例),观察并随访术后安全性,统计复通率及配偶怀孕率。结果237例患者手术均获得成功,术后所有患者获得随访,平均随访时间11.6(3~22)个月,其中168例患者术后精液中出现精子,总体复通率70.1%(168/237),配偶怀孕率30.4%(72/237)。结论输精管附睾管显微吻合术治疗附睾梗阻性无精子症临床疗效好,值得临床进一步研究和推广。
- 陈锐董彪沈明江专新
- 关键词：无精子症附睾管输精管
- 显微精索静脉结扎术治疗青少年精索静脉曲张的疗效评价（附24例报告）被引量：13
- 2017年
- 目的 评估及探讨利用显微外科技术治疗青少年精索静脉曲张的疗效.方法 显微镜下曲张精索内静脉双重结扎并保留精索内动脉及淋巴管的显微外科技术治疗24例青少年原发性左侧精索静脉曲张患者,观察并统计患者术后伤口愈合情况、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液发生率,随访症状缓解情况、睾丸萎缩及复发.结果 24例患者术后伤口均无感染,术后2周切口愈合良好;术后1周阴囊水肿发生率4.2％（1/24）,24例患者均获得随访,无一例出现鞘膜积液、睾丸萎缩及复发情况.15例伴有阴囊睾丸不适症状的患者中,有8例症状完全消失（53.33％）,7例症状不同程度缓解（46.67％）.结论 青少年精索静脉曲张要结合患者的年龄、症状、睾丸体积等多项指标,综合判断病情,选择合适的治疗方案.而显微精索静脉结扎手术具有症状改善明显、复发率更低、并发症更少等独特优势,值得临床进一步推广.
- 陈锐沈明李本红邱学德覃云凌于建红王晓东董彪刘家钦江专新
- 关键词：精索静脉曲张结扎术显微外科手术
- 阴茎完全离断显微再植成功4例报告并文献复习
- 2018年
- 目的:探讨男性生殖器官完全离断伤显微再植的治疗方法及效果。方法:4例阴茎完全离断伤患者行显微手术治疗,观察其术后排尿、皮肤感觉、勃起功能恢复情况。结果:4例患者均再植成功,无皮肤坏死,排尿正常,勃起功能正常,随访中无尿瘘、尿道狭窄等并发症,患者取得了满意的临床疗效。结论:阴茎完全离断的显微再植治疗是目前阴茎离断伤的首选治疗方法。
- 鲁卫辉江专新沈明陈锐邱学德覃云凌于建红王晓东董彪刘家钦
- 关键词：阴茎离断伤显微外科技术
- 显微外科治疗梗阻性无精子症的研究进展被引量：5
- 2016年
- 随着显微外科技术的普及应用,显微镜下输精管吻合和输精管附睾管吻合技术为男性不育的治疗打开了新窗口,使得术后复通率和致孕率都得到明显提高,现已替代传统的输精管吻合术和附睾输精管吻合术成为治疗梗阻性无精子症的首选方法.本文就关于显微外科治疗梗阻性无精子症的最新进展作一综述.
- 陈锐沈明
- 关键词：无精子症显微外科手术
- 低能量线性冲击波治疗勃起功能障碍的疗效及安全性评价
- 2021年
- 目的探索低能量线性冲击波治疗勃起功能障碍(ED)患者的疗效及安全性。方法选取2016年4月至2017年8月本院利用RENOVA冲击波治疗仪治疗的31例ED患者,测量评估治疗前及治疗4.8周后的勃起功能专项(IEF-EF)评分.勃起硬度分级(EHS)、Rigiscan阴茎最大勃起平均硬度、性生活日志问题23(SEP-2.SEP-3)和总体评估问卷1、2(CAQ-1,GAQ-2)。结果患者治疗4周及8周后的IEF-EF评分EHS评分,Rigiscan测定阴茎最大勃起平均硬度值,SEP-2及SEP-3均高于治疗前.差异均有统计学意义(P<0.01);治疗4周及8周后的.CAQ-1(67.7%vs.70.9%)和GAQ-2(74.2%vs.77.4%)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低能量线性冲击波治疗ED疗效较好,可作为ED--线治疗的辅助性治疗。
- 陈锐李晓涛沈明邱学德江专新
- 关键词：勃起功能障碍血管疾病
- 阴茎金属异物嵌顿临床处理策略(附14例报道)被引量：2
- 2020年
- 目的探讨并总结阴茎金属异物嵌顿的临床处理策略。方法回顾性分析14例阴茎金属异物嵌顿患者解除异物的临床方法。结果4例患者采用输液软管绕线法取下金属钢环嵌顿物;7例患者行阴茎远端包皮环形切开减压联合绕线法取下金属嵌顿环;3例患者采用电动金属切割机切割金属环后将嵌顿物取出。结论处理阴茎金属异物嵌顿应根据嵌顿时间、阴茎水肿等情况制定出个体化的处理方法,对于阴茎高度水肿的患者采用包皮环形切开减压法效果较好。
- 陈锐马传府沈明王晓东董彪刘家钦李晓涛江专新
- 关键词：金属异物
- 显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张58例分析
- 2023年
- 目的:分析显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床治疗效果。方法:本院2020年9月至2022年9月收治的58例精索静脉曲张患者均接受显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗,比较治疗前后患者精液质量、性激素水平,并记录、统计术后6个月内并发症及复发情况。结果:治疗后精子总数、浓度、存活率及(A+B)级活动力精子等精子质量相关指标水平均显著更高,卵泡刺激素、黄体生成素、总睾酮、雌激素等性激素相关指标水平均显著更低(P<0.05);且术后6个月内随访仅发生并发症1例(阴囊水肿),术后并发症发生率为1.72%,无复发病例。结论:显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张,疗效显著,可明显改善患者精子质量及性激素水平,术后并发症发生率不高。
- 王志刘家钦陈锐江专新马传府朱海冬王建刘正道张磊王雪峰王鸿齐振阳董彪
- 关键词：显微镜精索静脉曲张
- 阴囊坏死性筋膜炎合并脓毒血症的诊疗体会(附15例报道)被引量：3
- 2020年
- 坏死性筋膜炎表现为病变区域的皮肤、皮下及筋膜组织坏死,常伴有多重细菌感染,早期诊断困难,患者的致残率和死亡率很高分别为20.3%~26%和15%~29%。坏死性筋膜炎根据致病菌可分为4种类型,大多数情况下为多细菌混合感染。其风险因素包括糖尿病、高血压、肝硬化、年龄60岁以上、外周血管疾病、自身免疫性疾病等。本院自2017年9月至2019年4月共收治坏死性筋膜炎患者15例,报告如下。
- 杨龙雨禾江专新邱学德张兴保董彪陈锐
- 关键词：坏死性筋膜炎脓毒血症清创术糖尿病
