朱小敏
- 作品数：6 被引量：61H指数：3
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：重庆市高等教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 延续护理在青光眼患者中的应用效果被引量：18
- 2016年
- 目的探讨延续护理对青光眼患者的应用效果及影响。方法将2012年1-12月共308例闭角型青光眼出院患者随机分为干预组和对照组,每组154例,干预组出院后实施延续护理,对照组按常规护理;观察两组患者3年内眼压控制情况,确定再次住院例数和急诊复查例数,视野损伤例数及患者满意度。结果干预组3年内患者再次住院率显著降低(P<0.05),出院1年患者满意度显著提高,3年后视野损伤度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理用于闭角型青光眼患者,能有效控制患者眼压、延缓视神经损伤,延长视力年;提高患者满意度,对改善和提高患者生存质量均具有积极辅助治疗意义。
- 杨玉琼朱小敏周金梅谢琳梁泽平
- 关键词：青光眼延续护理
- 常染色体显性遗传玻璃体视网膜脉络膜病变一家系的致病基因筛查及临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的使用外显子结合目标区域捕获测序检测常染色体显性遗传玻璃体视网膜脉络膜病变(autosomal dominant vitreoretinochoroidopathy,ADVIRC)家系的致病基因,并分析其临床表型。方法收集重庆地区常染色体显性遗传玻璃体视网膜脉络膜病变先证者及4代成员的临床资料,完善眼科检查。采集该家系4例患者及8例健康成员的外周静脉血,提取基因组DNA,运用外显子结合目标区域捕获测序芯片进行测序,并对测序结果进行分析后得到候选致病基因性突变位点。运用PCR和直接测序进行验证,确定致病基因。根据致病基因的临床表型对该家系进行临床分析。结果基因检测发现第六外显子的杂合突变BEST1(c.704TR>C),家系患者中出现的小角膜、先天性白内障、周边视网膜脉络膜发育不良、晚期易发生青光眼等符合该突变基因的临床表型。结论 BEST1基因的c.704TR>C杂合突变为该ADVIRC家系的致病基因之一。
- 宣杰吴静李海军朱晓燕朱小敏宿艳李欣黄辉祁鸣谢琳
- 角膜地形图引导的准分子激光手术提高RK术后视觉质量的研究被引量：5
- 2016年
- 目的评价角膜地形图引导的准分子激光个体化切削（T—CAT）手术治疗放射状角膜切开术（RK）后角膜表面不规则形态的临床疗效，并客观评估术后的视觉质量。方法回顾性病例研究。选择第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科2013年3月至2015年11月RK术后角膜重度不规则行T—CAT治疗的患者23例（38眼）的临床资料，其中4眼行T—CAT引导的准分子激光角膜表面切削术（PRK），其余34眼均行T—CAT引导的前弹力层下准分子激光角膜磨镶术（SBK）。行T—CAT引导的PRK患者于术前、术后1个月、3个月、6个月以及行T-CAT引导的SBK患者在术前，术后1d、1周、1个月、3个月、6个月均行裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、裂隙灯显微镜、角膜地形图、Pentacam眼前节分析及眼压等检查；其中22眼在术前和术后3个月行OQAS视觉质量客观检查。观察术中、术后并发症的发生情况，并对手术前后所有术眼的UCVA、BCVA、等效球镜度（SE）及其中22眼的视觉质量客观指标进行分析比较。术前与术后6个月的数据比较采用配对t检验。结果术后6个月时38只术眼无一眼发生视力下降，BCVA为4．8～5．0（4．9±0．1），UCVA为4．8。5．0（4．9±0．1），实际与计划SE值各点围绕拟合线波动幅度〈1．00D，行T—CAT引导SBK的34眼术后1d至术后6个月屈光状态的平均变化为（-0．51±1．10）D，术后1d与术后6个月SE差值小于0．5D的有20眼（53％）．小于1．0D的有31眼（91％）。其中22眼术后6个月时的HolidayEKRDetailReport分布图宽度（D）、OQAS散射指数（OSI）和调制传递函数（MTF）截止频率（cutoff）值与术前比较，差异有统计学意义（t=-1．70、-2．45、3．24，P〈0．05）。结论T．CAT引导的准分子激光个性化手术对于RK术后角膜表面不规则形态的患者不仅具有良好的安全性、有效性、可预测性
- 刘莛朱小敏阚秋霞余婷白继
- 关键词：角膜地形图视觉质量
- 激光原位角膜磨镶术后轻微外伤致重度前房炎症反应一例被引量：1
- 2016年
- 激光原位角膜磨镶术（1aser in—situ keratomileusis，LASIK）是目前治疗近视眼的主要手术方式之一，术后异物残留、上皮植入、瓣下感染和炎症反应等址较常见的并发症。
- 刘莛朱小敏张国伟白继
- 关键词：激光原位角膜磨镶术轻微外伤术后上皮植入近视眼
- PBL联合CBL教学方法在眼科临床见习教学中的应用体会被引量：35
- 2016年
- 眼科学是医学生必修的专科医学,是研究眼器官及与其相关的病理过程及预防的医学学科。但较于传统的医学主干学科,眼科学这个聚焦于复杂、精细的眼的医学分支对于医学生显得略微陌生。再者,由于眼科专科见习时间短,课时任务重,很多同学往往反映眼科见习更多的是＂走马观花＂,而不能真正将所学所想与实际应用和临床紧密结合[1]。但许多疾病的发现与诊断都与眼密切相关,而临床医师大多忽略了这点,从而导致漏诊和误诊,并且大多数医师眼科学相关知识的获取主要来自本科见习实习。
- 朱小敏谢琳刘莛
- 关键词：CBLPBL临床见习教学教学方法
- 局部使用前列腺素滴眼剂对角膜厚度及眼压的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨局部使用前列腺素滴眼剂对角膜厚度及眼压的影响。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象119例原发性开角型青光眼患者。方法随机分0.004%曲伏前列素滴眼剂组(Tra组)(71眼)和0.15%酒石酸溴莫尼定滴眼剂组(Bri组)(48眼)。利用Pentacam眼前段分析仪检查用药3、6个月后两组患者的中央角膜厚度(CCT)、顶端角膜厚度(Apex CT)、最薄角膜厚度(TCT)以及距离TCT 2、4、6、8μm处的角膜厚度(CT2、CT4、CT6、CT8)变化,以及Goldmann压平眼压计校正眼压(c-IOP)值的变化。主要指标中央和周边角膜厚度、矫正眼压。结果用药前及用药6个月后Tra组CCT变化在(555.35±36.51)^(549.68±36.43)μm(P均<0.05)、Apex CT变化在(553.80±36.42)^(549.14±36.41)μm(P均<0.05)、TCT变化在(552.11±36.29)^(546.15±35.87)μm(P均<0.05)以及CT2、CT4、CT6、CT8较用药前均有相似变薄趋势(P均<0.05)。其中用药3个月CCT较用药前平均变薄(4.63±0.62)μm,6个月时平均变薄(5.67±0.64)μm。用药前与用药3、6个月的c-IOP差异均无统计学意义。Bri组用药3、6个月后角膜厚度及c-IOP差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论局部使用前列腺素滴眼剂是导致角膜厚度变薄的潜在危险因素,而眼压矫正值无明显影响。
- 朱小敏李海军朱晓燕贺翔鸽谢琳
- 关键词：原发性开角型青光眼角膜厚度眼压
