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双重抗血小板治疗患者不同时期进行永久起搏器植入的安全性观察被引量：5: 2016年; 目的探讨冠心病药物洗脱支架植入后双重抗血小板治疗患者不同时期行永久起搏器植入的安全性，可行性。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月在河北大学附属医院因冠心病植入药物洗脱支架并服用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗且安装永久起搏器的患者105例，分为3组：双抗组（n=25），桥接组（n=24），单抗组（n=56）。双抗组于支架植入后3个月内植入起搏器，持续双重抗血小板治疗；桥接组：冠脉支架术后3～6个月植入起搏器，术前5d停用双联抗血小板药物，应用依诺肝素钠注射液皮下注射（1mg／kg，1次／12h）；单抗组：冠脉支架6个月后植入起搏器，术前停用氯吡格雷5d。桥接组和单抗组均于术后12—24h恢复双抗治疗。观察围手术期心血管事件以及出血，感染情况。结果3组患者围手术期均无囊袋感染及心血管不良事件发生；桥接治疗组囊袋血肿及渗血的发生率为分别16．7％和29．2％，明显高于双抗组8．0％和12．0％以及单抗组的0．0％和7．1％（Х^2=10．431，P=0．005；Х^2=6．321，P=0．042）。桥接组有3例患者发生严重出血（12．5％，3／24），双抗组和单抗组没有严重出血事件（Х^2=9．161，P=0．010）。单抗组出血事件发生率最低。结论低分子肝素桥接治疗明显增加起搏器囊袋血肿、严重出血的风险；冠心病药物洗脱支架植入术后6个月行起搏器植入可能更安全。; 王占启丛洪良李争张兰芳张芳李向欣; 关键词：血小板聚集抑制剂起搏器血肿

抗血小板治疗患者起搏器围术期不同抗栓治疗策略的临床对比研究被引量：4: 2016年; 目的探讨长期口服阿司匹林进行抗血小板治疗的患者起搏器围术期的抗栓治疗策略。方法2010年1月～2014年1月连续入住河北大学附属医院的长期服用阿司匹林并且安装永久起搏器的老年患者112例，分为3组：A组36例，围术期不停用阿司匹林；B组42例，起搏器术前3～5d停用阿司匹林，术后12h恢复；C组34例，术前停用阿司匹林3～5d，以低分子肝素桥接替代治疗，术前12h停用，术后12h恢复。结果A、B、C组渗血的发生率分别为5．6％，7．1％，23．5％（P=0．044），囊袋血肿发生率分别为2．8％，2．4％，17．6％（P=0．025），C组渗血和囊袋血肿发生率明显高于A组和B组，A组与B组比较无统计学差异（P〉0．05）。所有患者均未发生大出血事件。B组和C组平均住院时间显著较A组长[（10．5±3．0）d和（11．6±2．9）dus（7．5±2．3）d，P=0．000]；住院期间3组患者均无囊袋感染及缺血事件发生。结论起搏器置入围术期持续应用阿司匹林治疗出血风险无明显增加，肝素桥接替代治疗明显增加出血发生率并延长住院时间。; 王占启李争丛洪良张兰芳张芳李向欣; 关键词：血小板聚集抑制剂心脏起搏器手术期间

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李争

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