王培
- 作品数：7 被引量：42H指数：4
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- 盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的半数有效剂量研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过序贯法测定盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的半数有效剂量(medianeffective dose, ED_(50))。方法选择2017年1～5月清华大学玉泉医院在全身麻醉下行经乙状窦入路显微血管减压术患者20例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist, ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,在开始缝合硬脑膜时给予盐酸羟考酮,根据序贯法原则设定浓度,当出现第7个交叉点时终止试验。术后10 min时患者镇痛口述分级评分(verbalrating score, VRS)1分为阴性。结果盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的ED_(50),Dixon-Mood法计算为0.052 mg/kg(95%CI 0.049～0.053 mg/kg),Probit回归模型计算为0.052 mg/kg(95%CI 0.013～0.109 mg/kg)。结论盐酸羟考酮用于神经外科微创手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的ED_(50)为0.052 mg/kg。
- 王培范婷
- 关键词：盐酸羟考酮瑞芬太尼半数有效剂量
- 氨甲环酸对癫痫手术患儿术中失血量及输血量的影响被引量：2
- 2018年
- 目的回顾性分析术中给予氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）对癫痫手术患儿术中出血量及输血量的影响。方法择期行癫痫病灶切除术的患儿45例，根据患儿年龄和是否使用TXA注射液分为4组：3岁及以下未用TXA组（N1组，9例）、3岁及以下使用TXA组（TXA1组，11例）、3岁以上未用TXA组（N2组，9例）和3岁以上使用TXA组（TXA2组，16例）。比较4组患儿术前和术后RBC、Hct、Hb、血小板的变化，以及术中失血量、尿量、输血量、输液量、公斤失血量、失血量占估计血容量百分比的差异。结果N1组与TXA1组比较，N2组与TXA2组比较，患儿身高、体重、手术时间、估计血容量差异无统计学意义（P〉0.05）。TXA1组患儿失血量、输血量、公斤失血量、失血量占估计血容量百分比均小于N1组（P〈0.05），TXA2组患儿失血量、输血量小于N2组（P〈0.05），其余指标差异无统计学意义（P〉0.05）。TXA1组、N2组和TXA2组术后RBC、Hct、Hb、血小板均低于术前（P〈0.05）。与N1组比较，TXA1组术后RBC、Hct、Hb均降低（P〈0.05）；与N2组比较，TXA2组各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TXA可有效降低癫痫病灶切除术患儿术中失血量及输血量。
- 王培范婷
- 关键词：氨甲环酸癫痫儿童失血量输血量
- 羟考酮用于血管减压手术术终镇痛衔接的半数有效剂量被引量：4
- 2018年
- 目的通过序贯法测定羟考酮用于显微血管减压手术术终镇痛衔接的半数有效剂量(Median effective dose,ED_(50))。方法选择2017年6—10月在全麻下行经乙状窦入路显微血管减压手术的面肌痉挛患者23例,男5例,女18例,年龄18~64岁,BMI 18~24kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。手术结束前30min给予羟考酮,手术结束后连接相同配方的镇痛泵。根据序贯法设定浓度,当出现第7个交叉点时终止试验。术后30min患者镇痛口述分级(verbal rating score,VRS)评分1分为阴性。结果 Dixon-Mood法计算羟考酮ED_(50)为0.054mg/kg(95%CI 0.053~0.056mg/kg);Probit回归模型计算为0.054mg/kg(95%CI 0.030~0.077mg/kg)。结论羟考酮用于显微血管减压手术术终镇痛衔接的ED50为0.054mg/kg。
- 范婷王培
- 关键词：羟考酮半数有效剂量
- 盐酸羟考酮和舒芬太尼对神经外科手术全身麻醉患者苏醒质量的影响比较被引量：18
- 2017年
- 目的观察在神经外科手术中舒芬太尼或盐酸羟考酮对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法择期在全身麻醉下行经乙状窦入路显微血管减压术患者120例,随机分为4组,分别为羟考酮0.03 mg·kg^(-1) 组(H1组)、羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 组(H2组)、羟考酮0.08 mg·kg^(-1) 组(H3组)、舒芬太尼0.08μg·kg^(-1) 组(S组),各30例。全身麻醉诱导后瑞芬太尼4 ng·m L^(-1) 靶控输注,丙泊酚5~6 mg·kg^(-1) ·h^(-1) 泵注维持麻醉,使脑电双频指数(BIS)维持在40~60。开始缝合硬脑膜时,按照不同剂量给予舒芬太尼或盐酸羟考酮静脉滴注。记录4组患者手术结束时BIS值,丙泊酚总量,麻醉维持时间,手术持续时间,给药至手术结束时间,手术结束至自主呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间,手术结束后10,20,30 min时患者镇痛口述分级评分(VRS)和镇静评分(SS)及不良反应。结果 4组患者术后10 min时VRS评分差异无统计学意义。术后20,30 min时H1组评分均高于H2组、H3组。4组患者术后10 min时SS评分差异无统计学意义,术后20 min时H1组评分低于H3组,S组评分低于H2组、H3组,术后30 min时H3组评分高于H1组、H2组、S组。结论神经外科手术中给予舒芬太尼0.08μg·kg^(-1) 或盐酸羟考酮0.05 mg·kg^(-1) 均可以获得良好的麻醉苏醒质量。
- 王培范婷
- 关键词：舒芬太尼苏醒质量
- 术中给予不同剂量盐酸羟考酮在神经外科手术后镇痛与镇静效果的观察被引量：2
- 2015年
- 目的 观察术中给予不同剂量盐酸羟考酮在神经外科手术后的镇痛与镇静效果.方法 择期原发性面肌痉挛全麻下行枕后开颅显微血管减压术患者90例,随机分为3组,分别为羟考酮0.03 mg/kg组（H1组）、0.05 mg/kg组（H2组）、0.08 mg/kg组（H3组）.麻醉诱导后使用瑞芬太尼4 ng/ml靶控输注维持麻醉,丙泊酚5 ～6 mg· kg-1·h-1泵注,使BIS值维持在40 ～ 60.在开始缝合硬脑膜时,给予不同剂量盐酸羟考酮静脉滴注.记录3组患者给予羟考酮剂量、手术结束时BIS值、丙泊酚总量、麻醉维持时间、手术持续时间、给予羟考酮至手术结束时间、手术结束至自主呼吸恢复时间、清醒时间以及拔管时间、手术结束后10 min（T1）、20 min（T2）、30 min（T3）时患者VRS评分和SS评分以及不良反应.结果 3组患者术后10 min时VRS评分及SS评分差异无统计学意义.术后20 min时,H1组VRS评分高于H2、H3组（P＜0.05）,H1组SS评分低于H3组（P＜0.05）.术后30 min时,H1组VRS评分高于H2、H3组（P＜0.05）,H1、H2组SS评分均明显低于H3组（P＜0.05）.结论 术毕前给予盐酸羟考酮0.05 mg/kg可以达到良好的术后镇痛效果与满意的镇静程度.
- 王培于翠萍范婷
- 关键词：盐酸羟考酮神经外科手术
- 不同剂量盐酸羟考酮对患者自主呼吸及意识的影响被引量：12
- 2017年
- 目的评价不同剂量盐酸羟考酮对患者自主呼吸及意识的影响,为其临床应用提供理论依据。方法 60例行择期手术患者,按羟考酮的不同剂量随机均分3组,分别为羟考酮0.05 mg·kg^(-1)组(P1组),0.1 mg·kg^(-1)组(P2组),0.2 mg·kg^(-1)组(P3组)。3组记录注药前即刻(t0)及注药后1~15 min内(每分钟记录一次)患者呼吸频率(RR)、呼气末CO_2分压(PETCO_2)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)和脑电双频指数(BIS)的变化,并进行警觉/镇静观察评分(OAA/S),同时观察各组患者注药后的不良反应。结果注药10 min内,与注药前数值比较,P1组RR、SpO_2、PETCO_2、BIS及OAA/S变化差异无统计学意义(P>0.05),P1组无患者出现呼吸抑制;P2组的RR变化差异有统计学意义(P<0.05),BIS虽然有下降但均大于85,SpO_2、PETCO_2及OAA/S变化差异无统计学意义(P>0.05),P2组有3例出现呼吸频率<10次·min^(-1),但Sp O2均大于94%;P3组的RR、SpO_2、PETCO_2、BIS及OAA/S变化差异有统计学意义(P<0.05),P3组有12例出现呼吸频率<10次·min^(-1),同时有8例Sp O2<94%。随剂量增加,呼吸抑制例数增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。注药15 min后,与注药前数值比较,P1组、P2组的RR、SpO_2、PETCO_2、BIS及OAA/S变化差异无统计学意义(P>0.05),P3组RR与注药前比较差异有统计学意义(P<0.05),P3组的SpO_2、PETCO_2、BIS及OAA/S变化差异无统计学意义(P>0.05)。P1组、P2组患者均未出现胸壁僵直、恶心呕吐、呛咳等不良反应,P3组有3例患者用药后5 min诉恶心;2例诉前胸皮肤瘙痒但未见皮肤潮红。结论随剂量增加,盐酸羟考酮对患者呼吸及意识的影响逐渐加重;剂量为0.05 mg·kg^(-1)时对呼吸及意识无明显影响;剂量为0.1,0.2 mg·kg^(-1)时用药后5~10 min,呼吸抑制最明显及镇静作用最强。用药15 min后,0.1 mg·kg^(-1)剂量组基本恢复至用药前水平;0.2 mg·kg^(-1)剂量组呼吸频率仍低于用药前水平。
- 于翠萍范婷王培
- 盐酸羟考酮用于神经外科手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的半数有效血浆靶浓度
- 目的:通过序贯法测定盐酸羟考酮用于神经外科手术抑制瑞芬太尼痛觉过敏的半数有效血浆靶浓度（EC50）。方法:选择在全麻下行经乙状窦入路显微血管减压术患者,术中给予盐酸羟考酮,根据序贯法原则设定浓度,当出现第7个交叉点时终止...
- 王培
- 关键词：盐酸羟考酮神经外科瑞芬太尼半数有效血浆靶浓度
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