杨翔
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心内型完全性肺静脉异位引流伴回流梗阻1例
- 2015年
- 1病例简介男,1个月24 d,因咳嗽伴吐沫4 d、呼吸困难、发绀1 d入院。体格检查：患儿全身皮肤发暗,颜面、口唇及舌尖发绀明显;呼吸次数60~80次/min,三凹征阳性,经皮血氧饱和度70%~80%;双肺可闻及少量湿啰音,心率150次/min,肺动脉瓣区第二音增强,可闻及奔马律。胸部X线片示心影增大,双肺纹理增粗,紊乱。床旁超声心动图见图1,房间隔继发孔可见回声缺失4 mm,未见肺静脉回流入左心房,
- 王淑玲郑春华杨翔任军刘裴
- 关键词：肺静脉畸形房间隔缺损病例报告
- 先天性心脏病术后患儿三尖瓣环收缩期位移的研究被引量：1
- 2020年
- 目的:研究左向右分流型先天性心脏病术后早期三尖瓣环收缩期位移,了解左向右分流型先天性心脏病患儿术后早期的右心室收缩功能。方法:选择2018年6月至2018年12月收治的左向右分流型先心病手术的患儿,共20例,男、女各10例;年龄1~12个月,中位数4.5(2.0,6.8)个月;体质量3.0~9.0 kg,中位数6.0(3.7,7.7)kg。所有患儿于术后第1天晨安静状态下采集静脉血送检N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP),并行超声心动图检查测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及左心室射血分数(LVEF )。观察并记录主动脉阻断时间、体外循环时间、术前肺炎、术前心衰对术后TAPSE的影响,分析TAPSE与术后心率、收缩压、中心静脉压、血管活性药物评分、气管插管时间、住监护室时间、NT pro-BNP及LVEF的关系。结果:全组患儿术中主动脉阻断15~87min,中位数31(28,50)min;体外循环35~117min,平均(68±22)min。术后气管插管4~117 h,平均(50±35)h;监护室停留1~14天,中位数5(2,7)天。术后LVEF 0.18~0.66,中位数0.53(0.42,0.57)。术后TAPSE 2.0~10.0mm,平均(5.2±2.0)mm。术后第1天NT-proBNP 1 548~35 000 pg/ml,平均(9 446±8 130)pg/ml。体外循环时间>60 min、术前伴有肺炎的患儿术后TAPSE更低( P<0.05)。TAPSE与术前是否伴有心衰及主动脉阻断时间( r=-0.362, P=0.119)无相关性,与心率( r=-0.303, P=0.193)、中心静脉压( r=-0.425, P=0.062)、血管活性药物评分( r=-0.418, P=0.067)及NT pro-BNP( r=-0.348, P=0.132)、术后气管插管时间( r=-0.576, P=0.007)及住监护室时间( r=-0.765, P=0.000)呈负相关趋势,与收缩压( r=0.146, P=0.54)、术后LVEF( r=0.461, P=0.041)呈正相关趋势( P<0.05)。TAPSE<5 mm患儿较TAPSE≥5 mm患儿住监护室时间更长、气管插管时间更长、中心静脉压更高、NT-pro BNP更高,差异有统计学意义, P<0.05。 结论:应用超声心动图测量TAPSE简单可行。左向右分流型先天性心脏病手术后早期TAPSE减低,提示此类患儿术后早
- 魏丹郑春华任军包敏秦广宁王双兴屈昕芃杨翔张辉罗毅
- 关键词：心脏缺损先天性右心室
- 左西孟旦在小儿先天性心脏病术后低心排血量综合征患儿的疗效被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨左西孟旦在小儿先天性心脏病术后,低心排血量综合征患儿的应用疗效。方法:回顾性总结我科自2016年2月至2017年3月,复杂重症先天性心脏病术后低心排患儿,在应用传统血管活性药治疗无效时,应用左西孟旦0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)治疗的疗效,包括总住院时间、监护室滞留时间、气管插管时间、死亡率及用药前(T0)、用药后24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)血管活性药物评分(VIS)、心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lactate),心排指数(CI)、B型脑利钠肽水平(NT-pro BNP)的变化。结果:全组14例患儿,其中男性8例(57%),女性6例(43%)。中位年龄4(1,10)个月,中位体质量4.6(3.2,8.0)kg。总住院中位天数30(24,42)d,监护室中位滞留时间11(6,14)d,气管插管中位时间92(63,145)h。死亡1例(7.1%)。用药前后HR逐渐下降、CI逐渐升高(P<0.05),差异有统计学意义;血压逐渐上升、CVP维持不变、Lac逐渐下降、NT-pro BNP先上升后下降,但这些指标变化均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)剂量,可以安全有效的应用于小儿先天性心脏病手术后出现低心排的患儿,改善患儿血流动力学状态,使CI逐渐上升,心率逐渐下降,并且不会出现血压下降。
- 魏丹张辉罗毅吴涛秦广宁屈昕芃王双兴杨翔马则铭
- 关键词：先天性心脏病低心排血量综合征左西孟旦
