林红晓 作品数:11 被引量:71 H指数:5 供职机构: 连云港市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
类风湿关节炎患者血清炎症因子与骨质疏松的关系 被引量:9 2017年 目的探索及分析类风湿关节炎患者的血清白细胞介素-34(IL-34)、类风湿因子(RF)、细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)等指标水平变化,且观察其变化与骨质疏松的关系。方法收集2016年1月至2017年1月间该院接收的患类风湿关节炎的40例患者作为研究组,同时取同期于本院进行健康体检的40例健康人群作为对照组。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)对2组对象的血清IL-34、RANKL水平进行检测,通过乳胶凝集法对2组对象的血清RF水平进行检测,同时常规检测患者的骨密度(BMD)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗CCP抗体,并经改良DAS28评分对类风湿关节炎的疾病活动度进行评估。结果研究组的血清IL-34、RF及RANKL等指标水平高于对照组,BMD低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组的骨质疏松发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中骨质疏松患者的IL-34、RF、RANKL水平高于骨量正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关分析发现,研究组的血清IL-34水平与ESR、CRP、抗CCP抗体及DAS28评分等指标均呈正相关(P<0.05),血清IL-34、RF及RANKL水平与BMD呈均呈负相关(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者的血清IL-34、RF、RANKL水平均有明显上升,且以上指标均与BMD呈负相关,提示可能IL-34协同参与了骨质疏松的出现。 林红晓 王东岩关键词:类风湿关节炎 骨质疏松 类风湿因子 骨折风险评估工具对绝经后低骨量女性骨折的预测价值 被引量:7 2019年 目的研究探讨骨折风险评估工具(FRAX)对绝经后低骨量女性骨折的预测价值。方法 300例绝经后低骨量女性测定左侧股骨颈骨密度,将受检者基本信息录入FRAX问卷中,计算和比较未录入与录入股骨颈骨密度数据时的髋部骨折风险系数(FRF),并采用Pearson相关系数分析FRF与股骨颈骨密度的相关性。根据受检者的FRF,将3%作为FRF的临界值,当FRF≥3%时,存在高危骨折风险,建议受检者接受治疗,统计受检者的治疗建议,以有股骨颈骨密度FRF为参照,计算无股骨颈骨密度FRF对绝经后低骨量女性髋部骨折预防性治疗建议的灵敏度、特异度、准确率,分析有股骨颈骨密度FRF与无股骨颈骨密度FRF预测结果的一致性。结果(1)绝经后低骨量女性在无股骨颈骨密度与有股骨颈骨密度时的FRF比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)FRF与股骨颈骨密度间无线性相关。(3)以有股骨颈骨密度FRF为参照,无股骨颈骨密度FRF对绝经后低骨量女性髋部骨折预防性治疗建议的灵敏度、特异度、准确率分别为92.71%、96.23%、93.33%。(4)有股骨颈骨密度FRF与无股骨颈骨密度FRF预测结果之间的一致性良好(Kappa=0.794)。结论采用FRAX对绝经后低骨量女性髋部骨折风险的预测准确性较高。 林红晓 王东岩 金雨关键词:骨密度 中西医结合治疗绝经后骨质疏松的疗效观察 被引量:5 2016年 目的:探讨针灸结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:40例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各20例,均给予钙剂(钙尔奇600 mg/d)、骨化三醇(罗盖全)0.25 ug/d及阿仑膦酸钠(福善美)70 mg/周口服,治疗组选用百会、大椎、脾俞、肾俞、命门、神阙、足三里、三阴交等穴,采用针刺和艾灸相结合的方法。两组均连续治疗6个月后,观察和比较患者临床症状积分和骨代谢的变化。结果:治疗6个月后两组血钙、血磷与治疗前比较均差异无统计学意义;两组Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps)均较治疗前降低,腰椎和股骨颈骨密度及血清骨钙素(OPG)均较治疗前上升,治疗组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者症状积分均得到改善,治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01)。结论:针灸结合阿仑膦酸钠能有效增加绝经后骨质疏松患者腰椎、股骨颈骨密度,改善患者症状积分,有较好的治疗效果。 林红晓 王东岩关键词:针灸 阿仑膦酸钠 唑来膦酸钠预防来曲唑所致绝经后乳腺癌患者骨量丢失的临床观察 被引量:3 2017年 目的:通过观察唑来膦酸钠对来曲唑所致绝经后乳腺癌患者骨量丢失的临床疗效,探讨唑来膦酸钠对乳腺癌患者的骨保护作用。方法:60例绝经后乳腺癌患者均采取手术治疗,且术后常规行6个疗程的化疗,无骨转移病例。对照组:30例化疗后继续服用来曲唑2.5 mg/d;治疗组:30例患者化疗后服用来曲唑2.5 mg/d+静滴唑来膦酸钠4 mg,每3个月为1个疗程,共12个月。在治疗前后分别测定两组患者骨密度(BMD)、血钙(Ca)、血磷(P)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps)及血清骨钙素(OPG),对两组患者治疗前后各项指标进行分析比较。结果:治疗12个月后,治疗组腰椎和股骨颈的骨密度、血清OPG均较治疗前增加,β-Crosslaps较前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组血钙、血磷与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸钠对应用来曲唑辅助治疗的乳腺癌患者有很好的骨保护作用。 桑卫忠 林红晓 王东岩关键词:唑来膦酸钠 来曲唑 乳腺癌 骨密度 经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果观察 被引量:8 2017年 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法:选取2015年5月至2016年6月江苏省连云港市第一人民医院收治的绝经后骨质疏松性椎体骨折患者72例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组36例。对照组实施PVP术治疗,研究组实施PVP术联合唑来膦酸治疗。比较两组患者治疗前、后骨密度(BMD)、骨转换生化指标、髋关节强度指数(FSI)、日常生活能力(AQL)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗后6个月,研究组VAS评分、血清骨特异性碱性磷酸酶(s BAP)水平明显低于对照组(P<0.05),而血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)水平及Wards三角、股骨颈及大粗隆BMD值均显著高于对照组(均P<0.05);研究组的FSI和AQL评分明显高于对照组(P<0.05),椎体新发骨折发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:PVP联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折能有效减轻患者疼痛,增加BMD、FSI,同时还可降低骨转换率,预防椎体新发骨折,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 林红晓 王东岩关键词:经皮椎体成形术 唑来膦酸 阿仑膦酸钠对系统性红斑狼疮患者激素维持期的骨保护作用 被引量:1 2016年 目的:探讨阿仑膦酸钠对系统性红斑狼疮(SLE)患者激素维持期骨量丢失的临床疗效及作用机制。方法:60例激素维持期SLE女性患者(强的松5~15 mg/d),随机分为治疗组和对照组各30例,均每天给予钙尔奇D600mg治疗,治疗组同时加服阿仑膦酸钠70 mg/周,共6个月。在治疗前后分别测定两组患者的腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)、血Ca^(2+)、血P^(3+)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps)及血清骨钙素(OPG)等。结果:治疗6个月后,治疗组腰椎和股骨颈的骨密度、血清OPG均较治疗前增加,β-Crosslaps较前降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组血Ca^(2+)、血P^(3+)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿仑膦酸钠能增加SLE患者激素维持期的骨密度,有很好的骨保护作用。 林红晓 王东岩关键词:阿仑膦酸钠 系统性红斑狼疮 骨密度 FRAX评估RA患者骨质疏松性腰椎骨折风险及相关因素分析 被引量:5 2018年 目的探讨骨折危险性评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)评估类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨质疏松性腰椎骨折风险的应用效果,并进行骨折风险相关因素分析。方法纳入2016-01-2018-01于我院治疗的130例RA患者以及100例年龄、性别配对的正常体检人员,分别设为RA组与对照组。采用双能X线骨密度仪测定腰椎L_1~S_1骨密度;采用FRAX评估,调查患者年龄、性别、体重、身高以及世界卫生组织(WHO)推荐使用的7个骨折预测因子,评估RA患者骨质疏松性腰椎骨折风险,按骨折风险<10%、≥10%分为低风险组与中高风险组,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨RA患者骨质疏松性腰椎骨折风险的独立影响因素。结果 RA组L1~S1骨密度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);RA组10年腰椎骨折风险为(9.45±3.31)%,显著高于对照组的(2.75±0.43)%;差异具有统计学意义(P<0.05);高风险组与低风险组年龄、性别、父母骨质疏松症骨折史、吸烟史、激素使用时间、RA病程差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:年龄≥70岁、激素使用时间>1年、女性,是RA患者骨质疏松性腰椎骨折风险的独立影响因素。结论 RA患者腰椎骨密度显著低于正常人群,10年骨折风险显著上升,年龄>70岁、女性、激素使用时间>1年均可增加腰椎骨折风险。 谢勇 林红晓关键词:FRAX RA 骨折风险 应用FRAX评价乳腺癌术后患者骨折风险的临床研究 被引量:2 2021年 目的应用骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)评价乳腺癌术后患者骨折风险的临床研究。方法选取2017年3月至2019年8月在连云港市第一人民医院接受过手术治疗的Ⅰ期至Ⅲ期乳腺癌女性181例作为观察组,并选取181例年龄和身体质量指数匹配的非乳腺癌女性作为对照组,收集个人基本信息、骨折风险因素、股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)及治疗方式等资料,比较不同组间的骨折风险,并进行骨折风险与临床因素的回归分析。结果(1)乳腺癌术后患者10年内主要部位骨质疏松性骨折概率(probability of major osteoporotic fracture,PMOF)和10年内髋部骨折概率(probability of hip fracture,PHF)较对照组无显著增加(P=0.570、0.582);(2)PMOF在芳香化酶抑制剂组最高,他莫昔芬组最低(P<0.05)。芳香化酶抑制剂组的PHF显著高于单纯化疗组和他莫昔芬组(P<0.05);(3)回归分析显示,年龄、股骨颈BMD、骨折史、父母髋部骨折史和激素应用史对PMOF的影响具有统计学意义(P<0.05)。年龄、股骨颈BMD、骨折史对PHF的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论应用FRAX工具评估乳腺癌术后患者的骨折风险尚需进一步研究。 王东岩 林红晓 金雨关键词:骨质疏松 乳腺癌 骨密度 骨折风险评估工具(FRAX)对40岁以上2型糖尿病患者的骨折风险预测价值分析 被引量:16 2019年 目的研究探讨骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)对40岁以上2型糖尿病患者的骨折风险预测价值。方法选择2016年1月至2017年12月就诊于我院的300例40岁以上2型糖尿病患者为研究对象,调查了解研究对象的基本信息,再对患者进行骨密度检查。将研究数据录入至FRAX问卷中,分别计算未录入股骨颈骨密度数据的髋部骨折风险系数(FRAX)和录入股骨颈骨密度数据后的髋部骨折风险系数(FRAX-BMD),比较患者的FRAX与FRAX-BMD。将髋部骨折风险系数≥3%作为治疗切点,统计其治疗建议,以FRAX-BMD为参照,计算FRAX对髋部骨折治疗建议的灵敏度、特异度、准确率,分析其一致性,再将2型糖尿病患者分为治疗建议相同组、治疗建议不同组,比较治疗建议相同组与治疗建议不同组的临床资料。结果 2型糖尿病患者的FRAX与FRAX-BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以FRAX-BMD为参照,FRAX对2型糖尿病患者髋部骨折治疗建议的灵敏度、特异度、准确率分别为96.76%、96.23%、96.67%,而经一致性分析,FRAX与FRAX-BMD对2型糖尿病患者髋部骨折治疗建议的一致性良好(Kappa=0.835)。治疗建议相同组的年龄小于治疗建议不同组(P<0.05),其股骨颈骨密度高于治疗建议不同组(P<0.05),其男性患者多于治疗建议不同组(P<0.05)。结论在40岁以上2型糖尿病患者中,采用骨折风险评估工具对患者髋部骨折风险的预测准确性较高,尤其是年龄较小、骨密度值较大、男性等患者。 王东岩 林红晓关键词:糖尿病 骨密度 唑来膦酸对乳腺癌术后内分泌治疗患者骨折风险的影响 被引量:4 2020年 目的探究唑来膦酸对乳腺癌术后内分泌治疗患者骨折风险的影响。方法选取行乳腺癌手术患者50例作为研究对象,采用随机数字表法均等分组,对照组及观察组均25例,两组患者均口服来曲唑或阿那曲唑治疗。对照组给予碳酸钙600 mg(钙尔奇)+活性维生素D(罗盖全),观察组在对照组基础上给予静滴唑来膦酸4 mg(艾朗),每年1次。随访2年,在内分泌治疗前(基线)、内分泌治疗第1、2年进行骨密度检测。收集两组对象的一般资料,同时使用骨折风险评估工具(FRAX)计算骨折风险分数值。结果治疗前,对照组与观察组腰椎及股骨颈两个部位骨密度组间对比无明显差异(P>0.05),治疗1年后、治疗2年后对照组两个部位骨密度均较基线值显著下降。观察组两个部位骨密度均较基线值显著提高,治疗2年后高于显著治疗1年后,观察组治疗1年后、治疗2年后两个部位骨密度均较对照组显著升高,对比具有显著差异(P<0.05)。观察组治疗1年后、治疗2年后两个骨折风险均较对照组显著降低,对比具有显著差异(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝肾功能无异常,无不良反应,具有较高的安全性。结论唑来膦酸应用于乳腺癌术后内分泌治疗患者中,能够提高骨密度,预防骨丢失,降低骨折风险,具有较高的安全性。 林红晓 王东岩 金雨关键词:唑来膦酸 乳腺癌术后 内分泌治疗