李立
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 能量多普勒超声在围术期重症妊娠期高血压疾病患者急性肾损伤早期诊断的应用研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨能量多普勒超声(PDU)半定量评分在围术期重症妊娠期高血压患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用价值。方法选择围术期重度妊娠期高血压孕产妇患者60例作为研究对象,连续监测在进入重症监护病房(ICU)后的0、6、12、18和24 h使用超声测量患者的肾脏阻力指数(RI)、PDU半定量得分等血流动力学参数以及BUN、Cr等指标,根据患者进入ICU 72 h后的临床表现分为AKI组和非AKI组,比较两组患者在入室第1天0、6、12、18、24 h的RI以及上述时间段内PDU的平均值与AKI发生的相关关系。结果 AKI组患者在24 h内尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)指标变化不明显,但是RI和PDU却有统计学差异(P<0.05),并且RI与平均PDU之间有负相关关系(|r|>0.70);12、18和24 h内PDU平均得分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.880和0.894,切入点分别为2.17、2.13和2.30。结论围手术期重度妊娠期高血压孕产妇在AKI发生之前,RI和PDU等血流动力学参数会发生明显变化,进入ICU后12 h的平均PDU得分低于2可以作为AKI早期诊断的依据。
- 万辉杜建文石秀霞李立马胜辉王洪
- 关键词：妊娠期高血压疾病急性肾损伤ROC曲线曲线下面积
- 血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏的效果及对血小板的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏的临床效果及对血小板的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年11月医院收治的110例创伤性休克患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,各55例。对照组患者予以常规对症治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础上加用血必净注射液,两组患者均治疗2周。结果两组患者治疗1,2,3 h后脉搏均较治疗前明显下降,血压和血氧饱和度均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组改变更明显(P<0.05);两组患者治疗1,2,3 h尿量均较治疗前明显增多,治疗3 h尿量较治疗前、治疗1 h和治疗2 h后明显增多,且研究组治疗1,2,3 h时尿量均明显多于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血红蛋白浓度、红细胞比容、血小板水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏效果显著,可明显改善血小板水平和血氧饱和度。
- 李立郭星云石秀霞
- 关键词：创伤性休克血必净注射液早期液体复苏血小板
- MEWS-4P对感染性休克患者预后的评估价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨改良早期预警评分4P(MEWS-4P)评估感染性休克患者预后的价值。方法选择感染性休克患者110例,根据入急诊重症监护室(EICU)28天预后情况分为死亡组36例、存活组74例,比较两组改良早期预警评分(MEWS)、MEWS-4P和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析MEWS-4P与MEWS、APACHEⅡ评分的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MEWS、MEWS-4P和APACHEⅡ评分对感染性休克患者预后的评估效能。结果死亡组MEWS、MEWS-4P、APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P均<0.05)。相关分析显示,MEWS-4P与MEWS、APACHEⅡ评分均呈正相关关系(r分别为0.845、0.597,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MEWS、MEWS-4P、APACHEⅡ评分预测感染性休克患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.669、0.775、0.799,MEWS-4P和APACHEⅡ评分的AUC均大于MEWS(P均<0.05),而MEWS-4P与APACHEⅡ评分比较P>0.05。MEWS、MEWS-4P、APACHEⅡ评分的截断值分别为4.9、9.1、21.0分,此时其预测感染性休克患者预后的敏感性分别为66.9%、78.6%、80.19%,特异性分别为59.9%、73.5%、74.79%。结论 MEWS-4P能够初步评估感染性休克患者病情和预后,较MEWS和APACHEⅡ评分更适用。
- 郭星云陈治国姬云飞李立
- 关键词：感染性休克预后改良早期预警评分
- 急性重症胰腺炎合并急性肾损伤CRRT启动时机的预后研究
- 2022年
- 对急性重症胰腺炎合并急性肾损伤 接受CRRT(连续性肾脏替代治疗 )患者28天内病死率和住院天数,以寻找 CRRT 启动的合适时机。方法:回顾性分析 2015 年11月至 2021 年 01月河北省承德市中心医院ICU 收治的急性重症胰腺炎合并AKI(急性肾损伤)行 CRRT 的38例危重症患者临床资料。以患者诊断急性重症胰腺炎合并AKI为研究起点,根据KDIGO关于AKI1-3期的分级标准,将患者分为2组,早期17例(AKI1-2期)和晚期21例(AKI3期)。比较两组患者的一般资料:包括年龄、性别、体重指数(BMI)、是否糖尿病(DM)、是否机械通气、是否术后、APACHEⅡ评分(急性生理学及慢性健康状况评分)、Marshall评分等情况进行评估,并对患者接受CRRT前24h内的血白细胞、血红蛋白、血小板、D-二聚体,纤维蛋白原、血淀粉酶、血白蛋白、血甘油三酯、胆固醇等指标进行比较。COX多因素分析筛选影响预后的危险因素。结果:共有38例患者纳入研究,行CRRT后共死亡13例(33.33%),早期接受CRRT组患者死亡3例(17.6%),晚期接受CRRT组死亡10例(47.6%).两组之间比较,差异有统计学意义(血x2=3.916,p=0.048)。两组患者在是否机械通气例数、 APACHEⅡ评分、 Marshall评分、血小板及BNP、降钙素原之间比较,差异有统计学意义(p<0.05)。BNP(RR=1.002,95.0% CI=1.000~1.004 )及降钙素原(RR=1.577,95.0% CI=1.068~2.338)是重症胰腺炎合并急性肾损伤行CRRT治疗后28天内死亡的预测因素。
- 葛佳丽那春龙李立张少雨
- 关键词：急性重症胰腺炎连续性血液净化预后
- SLC7A11与Ki-67在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义被引量：4
- 2020年
- 目的:观察喉癌组织SLC7A11、Ki-67的表达情况,探讨其在喉癌预后、复发等的作用。方法:利用免疫组化SP方法检测117例喉癌组织(喉癌组)和65例声带息肉组织(对照组)SLC7A11、Ki-67的表达,采用卡方检验分析喉癌组织中SLC7A11、Ki-67的表达与患者预后、复发的关系。结果:喉癌组中SLC7A11、Ki-67阳性率均高于对照组(χ^2分别为9.630、8.006,P<0.05)。喉癌组织中的SLC7A11阳性表达、Ki-67阳性表达与肿瘤临床分期及术后复发相关(P<0.05),与患者生存率无统计学相关性。结论:喉癌组织中SLC7A11、Ki-67的高表达,两者与患者肿瘤临床分期、术后复发有关,对患者预后有重要意义。
- 李清华马志红李立唐艳丽陈宝刚唐桂华
- 关键词：喉肿瘤KI-67预后复发
- 尾静脉注射miR-214抑制剂对小鼠急性肺损伤的预防作用被引量：1
- 2018年
- 目的观察尾静脉注射微小RNA(miR)-214抑制剂对小鼠急性肺损伤(ALI)的预防作用,并探讨其可能作用机制。方法健康雄性C57BL/6小鼠30只随机分为3组对照组、模型组、干预组,每组10只。模型组、干预组小鼠通过气道向其肺内注入脂多糖建立ALI小鼠模型,对照组小鼠切开颈部皮肤分离暴露气管后,行气管穿刺向支气管内缓慢滴注等量生理盐水。干预组小鼠制备ALI模型前3 d开始予尾静脉注射miR-214抑制剂antagomiR-214(80 mg/kg),1次/d,连续注射3 d;模型组和对照组予尾静脉注射等量生理盐水。培养24 h处死三组小鼠,留取肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF),二喹啉甲酸(BCA)蛋白测定法和细胞计数器板分别统计BALF中蛋白含量和细胞总数;利用肺湿质量/干质量(W/D)比值和苏木精-伊红染色评价肺组织损伤的程度;ELISA检测BALF和肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的含量;实时荧光定量PCR法检测肺组织miR-214;Western blotting测定肺组织10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)蛋白。结果与对照组比较,模型组BALF蛋白含量和细胞总数、肺损伤病理评分、W/D比值、肺组织miR-214相对表达量、肺组织和BALF中的TNF-α、IL-1β和IL-6含量均升高,肺组织PTEN蛋白相对表达量降低(P均<0.05)。与模型组比较,干预组BALF蛋白含量和细胞总数、肺损伤病理评分、W/D比值、肺组织miR-214相对表达量、肺组织和BALF中的TNF-α、IL-1β和IL-6含量均降低,肺组织PTEN蛋白相对表达量升高(P均<0.05)。结论下调miR-214表达可预防小鼠ALI,其机制可能与其促进PTEN蛋白的相对表达量有关。
- 李立郭星云石秀霞
- 关键词：急性肺损伤白细胞介素1Β
- 食管鳞癌组织ERCC1及SLC7A11的表达水平对新辅助化疗疗效的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:观察ERCC1、SLC7A11在食管鳞癌组织中的表达水平,探讨其与食管鳞癌患者新辅助化疗疗效的相关性。方法:采用免疫组化(SP)法检测92例食管鳞癌组织(实验组)和36例食管正常黏膜组织(对照组)中ERCC1和SLC7A11的表达量,并分析其与食管鳞癌患者临床病理特征的关系。结果:食管鳞癌组ERCC1、SLC7A11表达阳性率高于对照组,有统计学差异(P<0.01)。ERCC1高表达与食管鳞癌的临床分期、分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05)。SLC7A11高表达与食管鳞癌的临床分期、有无淋巴结转移、及分化程度有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05)。Pearson相关分析显示,ERCC1表达水平与SLC7A11表达水平呈正相关。Kaplan-Meier分析显示ERCC1(+)/SLC7A11(+)高表达的食管鳞癌患者治疗后3年复发率高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05),3年总生存率均低于阴性表达患者(P<0.05)。81例接受新辅助化疗患者中,敏感组59例,耐药组22例,ERCC1在敏感组高表达,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);SLC7A11在敏感组高表达,两组中表达差异显著(P<0.05)。结论:ERCC1(+)/SLC7A11(+)高表达的食管鳞癌患者预后较差。因此,ERCC1、SLC7A11有可能作为食管鳞癌患者术前新辅助化疗的预后评估指标。
- 刘建伟徐世宗李立李建辉裴存文陈宝刚李建华
- 关键词：食管鳞癌ERCC1新辅助化疗
- 集束化治疗对脓毒性休克患者预后的影响
- 2016年
- 目的:探讨集束化治疗对脓毒性休克患者中预后的影响。方法:选择2010年3月-2015年3月我院连续收治严重脓毒性休克患80例,根据是否进行集束化治疗,将患者分为集束化治疗组与非集束化治疗组,比较两组患者治疗24h后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分及ICU住院天数、28d病死率。结果:集束化治疗组患者24h后APACHE-II评分、SOFA评分、ICU住院天数、28d病死率均显著低于非集束化治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期集束化治疗感染性休克可有效提高脓毒性休克患者的抢救成功率,降低病死率,应不断提高临床实施的依从性。
- 施保柱石秀霞张学东杨明华李立姬云飞刘长飞
- 关键词：感染性休克集束化治疗预后
- 超声测量SCI对严重妊高征患者剖宫产术后血容量状态评估的应用探讨被引量：4
- 2016年
- 目的:本研究探讨超声测量严重妊娠期高血压(妊高征)行剖宫产术后患者的下腔静脉内径形变指数(SCI)与血容量状态的相关性。方法:选取我院收治外科ICU的妊高征行剖宫产手术(无机械通气)患者为研究对象,根据中心静脉压(CVP)水平分为A组(CVP<5mm Hg)、B组(CVP5-12mm Hg)、C组(CVP>12mm Hg)。超声测量右侧腹腋中线位置呼气末下腔静脉(IVC)横切面长、短内径值,计算SCI,并与CVP进行pearson相关性分析。结果:共计43例患者纳入研究,其中A组10例,B组22例,C组11例,三组患者年龄、心率、平均动脉压、乳酸水平等临床资料无统计学意义(P>0.05);IVC的长、短径与CVP均呈正相关,SCI与CVP呈负相关;SCI判断CVP<5mm Hg的ROC曲线分析结果,AUC为0.938,诊断界值1.78,敏感度95.3,特异度84.3;SCI判断CVP>12mm Hg的ROC曲线分析结果,AUC为0.952,诊断界值1.2,敏感度94.9,特异度85.2。结论:超声测量下腔静脉内径形变指数可以比较准确评估严重妊娠期高血压行剖宫产术后患者的血容量状态。
- 石秀霞马胜辉李立施保柱姬云飞李亚新
- 关键词：妊娠期高血压下腔静脉
- 妊娠期高血压患者肾脏超声与肾脏生化检验指标对肾功能受损诊断情况的对比分析被引量：14
- 2016年
- 目的:分析妊娠期高血压患者采用肾脏超声及肾脏生化治疗检验指标对肾功能受损情况检验对比,为临床检验提供参考。方法:选取我院收治妊娠高血压疾病患者122例为研究对象,依照患者是否存在急性肾损伤(AKI)分为AKI组和对照组,采用能力量多普勒半定量法检测肾血管血流量变化,同时检测肾脏生化指标,对比检验结果。结果:AKI患者42例,发病率为35.0%,几组患者年龄、性别、心率、平均动脉压等临床资料无统计学意义,P>0.05。AKI患者PDU评分未出现0分,肾脏能量多普勒超声评分在不同AKI分期存在差异,P<0.05。妊娠期高血压AKI患者RI、均高于对照组,病情越严重,值越高,PDU 1分和2分患者RI、显著高于对照组,P<0.05,PDU1分和2分患者BUN、Cr、尿量以及UA水平均显著高于对照组,P<0.05。结论:妊娠期高血压患者肾脏超声检测结果与生化指标概念存在相关性,与疾病程度呈现正相关。
- 石秀霞李立马胜辉万辉
- 关键词：妊娠期高血压肾脏超声尿素氮肌酐
