目的:探讨胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的中医证型分类现状和结构,为PLGC的临床辨证和确定治法主次提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法调查分析被南京中医药大学附属中西医结合医院确诊为PLGC的110例患者的临床资料,通过胃镜、病理诊断和中医证型分析,归纳PLGC的证型分类结构,并分析证型构成与胃黏膜萎缩、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变相关性。结果:嗳气、腹胀、胃脘胀痛或灼痛或刺痛、口苦、口干为PLGC大多患者最常见的共性症状。PLGC常见证型按构成比从高到低依次是脾胃虚弱证(24.55%)、脾胃湿热证(22.73%)、肝胃气滞证(20.00%)、胃络瘀血证(12.73%)、胃阴不足证(8.18%)。其中,胃黏膜萎缩以脾胃虚弱证多见(32.14%),肠上皮化生以肝胃气滞证多见(28.95%),低级别上皮内瘤变以胃络瘀血证多见(50.00%)。结论:脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃络瘀血证和胃阴不足证5种证型为PLGC的临床主要证型;不同证型与萎缩、肠化及低级别上皮内瘤变等不同的病理阶段具有一定相关性,随着萎缩-肠化-低级别上皮内瘤变的病理变化,呈由脾胃虚弱-肝胃气滞-胃络瘀血发展的病机变化趋势。
目的:系统评价得必泰颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:使用中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国知网(CNKI)、万方数据库、PUBMED等数据库对得必泰铋颗粒治疗消化性溃疡的文献进行检索,数据采用软件Rev Man 5.2进行统计分析。结果:共有9篇随机对照试验841例患者满足纳入标准。结果显示得必泰颗粒治疗消化性溃疡的总有效率好于常规使用的药物[Total合并=3.17,95%CI(2.07,4.85),P<0.00001],且其效果优于雷尼替丁[Total合并=4.10,95%CI(1.68,10.01),P=0.002],与甲硝唑及阿莫西林联合应用优于硫糖铝与甲硝唑及阿莫西林联合应用[Total合并=3.47,95%CI(1.69,7.11),P=0.0007],与雷贝拉唑、阿莫西林及克拉霉素联合应用时效果优于雷贝拉唑、阿莫西林及克拉霉素的三联疗法[Total合并=3.03,95%CI(1.38,6.63),P=0.006]。试验未发现严重的副作用。结论:配合使用得必泰颗粒对消化性溃疡的治疗效果要比常规使用的药物治疗效果更好。
