目的对拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的疗效进行系统评价。方法以拉莫三嗪(lamotrigine)、癫痫(epilepsy)、抑郁(depressive)等中英文词汇,计算机检索1998年1月-2014年6月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等关于拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的临床研究,分别以Cochrane系统评价手册5.0.2随机对照试验质量评价标准和Rev Man 5.1.1统计软件行文献质量评价和Meta分析。结果经剔除重复和不符合纳入标准文献,48篇文献中最终仅纳入3项临床试验共668例癫合并抑郁障碍患者。Meta分析显示:拉莫三嗪组患者Beck抑郁量表第2版(MD=-8.400,95%CI:-10.890^-5.920;P=0.000)、康奈尔精神抑郁量表(MD=-8.240,95%CI:-11.180^-5.290;P=0.000)以及简明心境量表(MD=-24.210,95%CI:-30.740^-17.680;P=0.000)评分改善程度均优于对照组;POMS量表6项分量表评分中拉莫三嗪组患者紧张-焦虑(MD=-3.360,95%CI:-4.620^-2.100;P=0.000)、抑郁-沮丧(MD=-5.490,95%CI:-7.420^-3.560;P=0.000)、愤怒-敌意(MD=-3.870,95%CI:-5.510^-2.230;P=0.000)、疲乏-迟钝(MD=-4.480,95%CI:-5.630^-3.320;P=0.000)、迷惑-混乱(MD=-2.720,95%CI:-3.730^-1.720;P=0.000)评分均低于对照组,而精力-活力评分高于对照组(MD=3.970,95%CI:2.870~5.070;P=0.000)。结论拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍疗效良好,主要不良反应为皮疹、中枢神经系统兴奋等。
