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后外侧关节面塌陷胫骨平台骨折手术方法和效果探讨被引量：1: 2022年; 目的探讨后外侧关节面塌陷胫骨平台骨折手术方法和效果。方法回顾性分析2018年6月—2020年8月郑州市骨科医院治疗的19例后外侧关节面塌陷的胫骨平台骨折病人的临床资料。均采用前外侧入路外侧平台截骨联合边缘钢板(rim plate)技术治疗。末次随访通过患膝关节正侧位X线平片评估骨折愈合及复位情况,采用美国特种外科医院(HSS)评分评估患膝关节功能。结果所有病人均顺利完成手术,手术切口长度为(10.9±0.7)cm;手术时间(78.0±17.7)min;术中出血量(258.7±38.9)mL;随访时间(13.6±1.3)月;骨折愈合时间(4.8±0.6)月;末次随访时优良率94.74%;均无血管和神经损伤等并发症发生。结论前外侧入路外侧平台截骨联合rim plate技术治疗可有效恢复关节面的平整度,骨折愈合好,有利于膝关节功能恢复,且安全性高。; 楚利涛张宇飞王爱国李兴华魏瑄骆晓飞; 关键词：胫骨骨折关节内骨折

桃红四物汤对全膝关节置换术后早期膝关节功能恢复的影响: 目的观察桃红四物汤对全膝关节置换(TKA)患者术后早期膝关节功能恢复的影响.方法将2014.06--2014.11期间我科收治的80例行TKA患者,随机分为观察组(40例)和对照组(40例).两组患者术后常规治疗,观察...; 陈煜东宋树春王少华魏瑄蔡松涛侯颖周王金良骆晓飞孙京涛; 关键词：桃红四物汤全膝关节置换术后

先行股骨截骨与先行胫骨截骨在全膝关节置换术中的应用比较被引量：2: 2016年; 目的探究先行股骨截骨与先行胫骨截骨在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法选取郑州市骨科医院2014年7月至2015年8月收治的膝骨性关节炎患者88例(88膝),均行TKA治疗。依据不同截骨顺序分组,对照组(44例)先给予胫骨截骨,观察组(44例)先给予股骨截骨,统计分析两组术中情况、HSS评分情况、术后膝关节活动情况。结果观察组手术时间短于对照组,术后引流量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的HSS评分、膝关节活动度明显优于手术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论先行股骨截骨与先行胫骨截骨应用于TKA中均有明显疗效,先行股骨截骨能使术中胫骨充分暴露,更利于术中操作,可有效缩短手术时间,减少引流量。; 王金良孙京涛骆晓飞魏瑄王少华; 关键词：全膝关节置换术

金属垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损在人工髋关节翻修术中的应用被引量：1: 2020年; 目的:观察人工髋关节翻修术中应用金属垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的临床疗效与安全性。方法:2016年1月至2018年11月,采用人工髋关节翻修术治疗初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体无菌性松动患者34例,术中均采用金属垫块修复髋臼骨缺损。男21例,女13例。年龄53~84岁,中位数68.5岁。左侧19例,右侧15例。髋臼骨缺损根据Paprosky分型,ⅢA型28例、ⅢB型6例。初次THA距本次翻修手术时间6~16年,中位数8年。记录手术时间、术中出血量。采用Harris髋关节评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价临床疗效。测量术前与术后1年髋臼中心的垂直距离与水平距离。观察治疗及随访期间并发症发生情况。结果:34例患者手术均顺利完成,手术时间(141.88±9.14)min,术中出血量(571.88±60.91)mL。单纯髋臼翻修12例,全髋关节翻修22例。所有患者均获随访,随访时间12~45个月,中位数26个月。Harris髋关节评分,术前(46.55±10.28)分、术后3个月(65.71±11.25)分、术后6个月(76.04±9.35)分、术后1年(84.19±6.81)分。髋关节疼痛VAS评分,术前(4.11±1.04)分、术后3个月(1.05±0.21)分、术后6个月(0.94±0.17)分、术后1年(1.02±0.24)分。髋臼中心垂直距离,患侧术前(33.68±4.19)mm、术后1年(23.31±2.17)mm,健侧(15.31±2.24)mm,患侧术后1年较健侧上移(8.27±2.65)mm;髋臼中心水平距离,患侧术前(26.47±3.92)mm、术后1年(33.01±3.15)mm,健侧(33.46±1.97)mm。末次随访时,金属垫块与骨面紧密接触,骨长入良好;均未发生金属垫块移位、螺钉断裂、骨溶解、感染及假体周围骨折等并发症。结论:人工髋关节翻修术中采用金属垫块修复PaproskyⅢ型髋臼骨缺损,能够恢复髋关节解剖结构,改善髋关节功能,且安全性高。; 骆晓飞王金良王少华蔡松涛孙京涛魏瑄; 关键词：再手术髋臼骨缺损

个性化截骨导板辅助TKA治疗膝骨性关节炎并关节外翻畸形被引量：7: 2020年; [目的]介绍个性化截骨导板辅助一期全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形的技术与初步临床结果。[方法]2013年3月~2018年6月采用个性化截骨导板辅助全膝关节置换一期手术治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形患者31例。术前对全下肢行薄层(0.5 mm)CT扫描,重建下肢全长3D影像,设计出截骨平面和截骨厚度,预测假体型号,3-D打印出尼龙材料个体化截骨导板备用。术中在个体化截骨导板引导下进行截骨,安装假体。[结果]31例患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。术后随访12~63个月,平均(37.35±2.61)个月。ROM由术前(83.26±4.13)°增加至末次随访时(97.22±7.81)°。HSS评分从(54.88±6.16)分提高到(85.39±8.93)分。VAS评分由术前(6.86±0.53)分下降至(2.15±0.34)分。影像方面,31例患者冠状位下肢机械轴偏移角度由术前(16.17±5.73)°纠正至(2.93±0.58)°。未见假体松动等不良征象。[结论]在个性化截骨导板辅助下,通过关节内代偿截骨结合软组织平衡技术一期完成全膝关节置换,能够很好恢复下肢机械轴线,获得满意的疗效。; 骆晓飞宋树春魏瑄王少华王金良李哲; 关键词：全膝关节置换

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折临床观察被引量：5: 2016年; 目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的可行性。方法将62例高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者随机分为两组,各31例。观察组实施人工髋关节置换术,对照组接受内固定术。对比两组手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组卧床时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(12.9%)较对照组(29.0%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者行人工髋关节置换术治疗,可减少并发症发生,缩短卧床时间,安全可靠。; 骆晓飞魏瑄陈煜东王金良; 关键词：股骨粗隆间不稳定型骨折人工髋关节置换术高龄

骨肉瘤患者血清中miR-34a、miR-449a表达及与新辅助化疗耐药的关系被引量：1: 2022年; 目的分析骨肉瘤患者血清中miR-34a、miR-449a表达水平及与新辅助化疗耐药的关系。方法随机选择骨肉瘤83例,将其纳入研究组。另选取同期体检健康受试者83例,将其纳入对照组。检测血清miR-34a、miR-449a表达水平。问卷调查骨肉瘤患者临床病理特征,给予新辅助化疗,统计耐药情况。结果研究组患者血清miR-34a水平(6.47±1.28)明显高于对照组(P<0.05),miR-449a水平(29.47±1.23)低于对照组(P<0.05)。不同年龄、性别、肿瘤位置患者血清miR-34a、miR-449a水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤大小、临床分期患者的血清miR-34a、miR-449a水平差异比较有统计学意义(P<0.05)。化疗有效组患者血清miR-34a表达水平(7.09±1.09)明显低于无效组(P<0.05),miR-449a表达水平(33.74±2.06)明显高于化疗无效组(P<0.05)。结论骨肉瘤患者血清miR-34a高表达,miR-449a低表达,且表达水平影响新辅助化疗效果,高表达会增加耐药性,增加化疗无效风险。; 楚利涛李兴华朱梁豫辛晓林魏瑄骆晓飞; 关键词：骨肉瘤 MIR-34A 新辅助化疗

氨甲环酸对全膝关节置换术中应用止血带造成的缺血再灌注损伤的影响被引量：2: 2019年; 目的:探讨氨甲环酸对全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中应用止血带造成的缺血再灌注损伤的影响。方法:膝骨关节炎患者60例,男19例、女41例;年龄61~79岁,中位数68岁;病程3~20年,中位数8年。随机分为氨甲环酸组和生理盐水组,每组30例。均行初次单侧全膝关节置换术,手术全程上充气止血带,放置负压引流管。分别于术中安装假体后和术后3 h,氨甲环酸组给予氨甲环酸1 g加入100 mL生理盐水中静脉滴注,生理盐水组给予生理盐水100 mL静脉滴注。术中缝合关节囊后,氨甲环酸组给予氨甲环酸1 g加入100 mL生理盐水中关节腔局部灌注,生理盐水组给予生理盐水100 mL关节腔局部灌注。术后负压引流管夹闭3 h后间断开放,术后24 h拔除引流管。记录2组患者手术时间、术中出血量及术后24 h负压引流量。分别于术前、术后24 h、术后72 h时肘静脉采血5 mL,术后24 h拔除引流管时取引流液10 mL。采用酶联免疫法检测外周血血清中和关节腔引流液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量。结果:①一般结果。2组患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量的组间差异均无统计学意义[(73.4±6.5)min,(70.2± 8.2)min , t=1.636,P =0.326;(65±11)mL,(62±15)mL, t=0.824,P =0.428],氨甲环酸组术后24 h引流量少于生理盐水组[(217±35)mL,(467±52)mL, t=21.710,P =0.000]。②2组患者手术前后外周血血清中IL-6含量检测结果。时间因素和分组因素存在交互效应( F=12.312,P =0.000);2组患者外周血血清中IL-6含量的组间总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应( F=3.214,P =0.001);不同时间点间外周血血清中IL-6含量总体比较,差异有统计学意义,即存在时间效应( F= 16.531 ,P =0.000);2组患者手术前后外周血血清中IL-6含量均呈先增高后降低的趋势,但2组的趋势不完全一致[氨甲环酸组:(6.23±1.65)pg·mL^-1 ,; 骆晓飞魏瑄王金良王少华; 关键词：再灌注损伤止血带氨甲环酸白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α

髁限制性假体治疗膝关节陈旧半脱位合并创伤性关节炎的疗效分析: 人工全膝关节置换术(TKA)10～15年生存率高达90％以上,被认为是治疗各种原因引起的晚期膝关节疾患的最有效、最成功的手术方法.陈旧性膝关节脱位是一种因严重暴力创伤后漏诊、失治、误治或治疗失败所导致的罕见的疑难病,通常...; 魏瑄骆晓飞; 关键词：创伤性关节炎

体感诱发电位监测在脊柱外科手术应用中的影响因素分析: 目的：分析体感诱发电位(SEP)监测在脊柱外科手术应用中的影响因素，探讨预测指标，初步建立SEP指标波幅差值异常变化时出血量及平均动脉压的预测模型。方法：通过对行多节段椎板减压手术的86例患者SEP监测资料进行回顾性研究...; 王少华宋树春王爱国魏瑄王金良侯颖周骆晓飞孙京涛李科伟; 关键词：脊柱外科神经监测

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