- 胸腰椎骨折内固定术后继发肺部感染危险因素分析
- 2023年
- 目的分析胸腰椎骨折内固定术后继发肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析福建省立医院南院自2015年6月至2023年6月期间的298例胸腰椎骨折患者临床资料,所有患者均接受了内固定手术。根据是否发生肺部感染将患者分为肺部感染组(31例)和非肺部感染组(267例)。分析两组患者一般情况和手术因素等病历资料,并通过统计分析探讨了患者术后继发肺部感染的危险因素。结果共有31例患者术后发生了肺部感染,感染率为10.4%。单因素分析显示,两组间吸烟、多发伤、糖尿病和手术节段(单阶段/多节段)差异有统计学意义(P<0.05)。经过多因素Logistics回归分析,发现糖尿病(OR=4.783,95%CI:1.749~13.082,P=0.002)和多发伤(OR=5.035,95%CI:2.191~11.568,P<0.001)是术后继发肺部感染的独立危险因素。结论患者合并糖尿病和多发伤是胸腰椎骨折内固定术后继发肺部感染的独立危险因素。为降低肺部感染风险,临床医师应有针对性地制定预防策略。
- 高尚君胡旭林成林世水
- 关键词：胸腰椎骨折肺部感染
- 双髓内钉技术治疗胫腓骨干双骨折的临床分析
- 2018年
- 目的本研究对胫腓骨干双骨折运用双髓内钉闭合复位固定技术的临床效果进行评价。方法选取2015年5月至2017年5月于本院就诊的27例胫腓骨干双骨折患者行闭合复位双髓内钉固定术,评价术后骨折愈合情况。结果所有患者均有效随访,均在术后4～6个月内达到临床愈合,术后12～18个月内达到骨性愈合,其中22例患者术后愈合评价优,5例患者评价良,无患者出现预后评价差。结论双髓内钉技术治疗胫腓骨干双骨折属于微创手术,对骨折局部的软组织和血供保护具有优势,骨折内固定坚强,创造稳定的愈合环境,且较少出现局部并发症。可以避免骨折愈合延迟或骨不连,增高了愈合率、缩短愈合时间,是一种安全、有效的治疗方法。
- 胡旭周仕国林世水邱美光刘国铭
- 关键词：髓内钉闭合复位微创性
- 显微镜技术下颈前路精细减压植骨融合术治疗颈椎病被引量：10
- 2016年
- 目的探讨基于显微镜技术的颈前路精细减压植骨融合术治疗颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-01在显微镜技术辅助下颈椎前路精细减压植骨融合术治疗的颈椎病58例,单间隙32例,双间隙18例,3间隙8例。均在显微镜下行颈前路精细减压,并选择钛网或cage植骨融合后钢板固定。结果 58例均获得随访6~18个月,平均13.5个月。所有患者术后1年椎间植骨融合节段均获得骨性融合,均未出现螺钉松动、植骨块滑脱。单间隙组、双间隙组、3间隙组术后脊髓功能及颈椎生理曲度较术前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论基于显微镜技术的颈椎前路精细减压植骨融合术治疗颈椎病疗效良好,同时手术切口小、术中出血少、学习曲线短及手术安全性高。
- 陈昱徐杰周仕国敬培胜郑武林克凤王钦奋胡旭
- 关键词：颈椎病颈椎前路减压植骨融合术
- 斜外侧腰椎椎间融合术与后路腰椎椎间融合术治疗脊柱侧凸的疗效比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(Oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与后路腰椎椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-12诊治的76例脊柱侧凸,38例采用OLIF治疗(OLIF组),38例采用PLIF治疗(PLIF组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、住院时间、并发症发生率,比较两组术前、术后1周及末次随访时的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、腰椎前凸角。结果两组均顺利完成手术,随访时间2~3个月,平均2.5个月。两组手术时间、住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术中出血量、卧床时间较PLIF组少,切口长度较PLIF组小,差异有统计学意义(P<0.05)。OLIF组术后1周及末次随访时的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数低于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及末次随访时OLIF组伤椎Cobb角较PLIF组小差异有统计学意义(P<0.05);两组腰椎前凸角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OLIF术式较PLIF在治疗脊柱侧凸方面更具临床优势,尤其在减轻术后疼痛方面优势明显。
- 陈昱林世水邱美光詹儒东高尚君胡旭李建华周仕国
- 关键词：脊柱侧凸并发症
- 加速康复外科模式下经皮椎体后凸成形术在Kummell病中的应用效果
- 2023年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)模式对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kummell病效果的影响。方法选取2018年3月至2020年12月福建省立医院南院骨科收治的53例Kummell病患者作为研究对象,根据干预方式不同将患者分为观察组(28例)与对照组(25例)。观察组采用ERAS模式下PKP治疗,对照组采用常规PKP治疗。比较两组的手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后焦虑症状及并发症发生率。结果观察组患者的术后卧床时间及住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第7天的VAS评分、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后焦虑症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS模式应用于PKP治疗Kummell病,可减轻疼痛、降低并发症及焦虑症状的发生率,并加速术后的康复。
- 陈昱邱美光詹儒东胡旭李建华高尚君周仕国
- 关键词：加速康复外科经皮椎体后凸成形术骨质疏松
- PVP/PKP联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果被引量：2
- 2022年
- 目的:分析经皮椎体成形术(PVP)/球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与唑来膦酸联合在胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者治疗中的应用价值。方法:选取2019年5月至2021年5月于福建省立医院南院治疗的62例胸腰椎OVCF患者,随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各31例。对照组实施PVP/PKP,观察组于对照组基础上术后给予唑来膦酸静脉滴注,比较两组患者术前及术后3个月、6个月Cobb角和椎体前缘高度,视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、椎体骨密度(BMD),治疗结束后随访1年再骨折情况。结果:观察组患者术后3个月、6个月Cobb角均小于对照组,伤椎前缘高度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月、6个月VAS、ODI较术前降低,且观察组患者均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月、6个月的BALP、CTX-1水平低于对照组,BMD高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP/PKP联合唑来膦酸治疗OVCF能缓解术后疼痛,改善椎体功能,调节骨代谢,提高骨密度,减少骨折再发生。
- 陈昱林世水邱美光詹儒东刘国铭胡旭李建华高尚君周仕国
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折球囊扩张椎体后凸成形术经皮椎体成形术唑来膦酸
- 不同入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症近期疗效的对比研究被引量：4
- 2021年
- 目的:对比经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术(PETD)、经皮椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术(PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症(LDH)近期疗效。方法:选取2016年3月~2019年1月期间福建省立医院南院收治的L_(5)/S_(1)LDH患者60例的临床资料。根据入路方式的不同分为PETD组(n=27)和PEID组(n=33)。记录两组手术时间、X线放射次数、术中出血量、住院天数。记录两组术后并发症发生情况。于术前、术后1周、术后6个月、术后12个月采用日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价患者疼痛及功能恢复情况。根据改良Macnab疗效评定标准计算患者术后临床效果优良率。结果:两组术中出血量、住院天数比较无差异(P>0.05),PEID组手术时间短于PETD组,X线放射次数少于PETD组(P<0.05)。两组优良率组间比较无差异(P>0.05)。两组术后1周、术后6个月、术后12个月VAS、ODI评分均较术前降低,JOA评分均较术前升高(P<0.05),两组术后1周、术后6个月、术后12个月VAS、JOA、ODI评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PEID、PETD治疗L_(5)/S_(1)LDH的疗效相当,均可较好的减轻临床症状及促进功能恢复,然而PEID在缩短手术时间、减少X线放射次数方面更具优势。
- 林世水林成刘国铭胡旭高尚君周仕国
- 关键词：椎间孔入路髓核摘除术近期疗效
- 全镜下修复治疗肩袖损伤的效果及对肩关节功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:分析全镜下修复在肩袖损伤患者治疗中的应用优势,为临床治疗提供数据参考。方法:选取2019年1月—2022年1月福建省立医院南院收治的62例肩袖损伤患者,随机分为微创组和常规组,各31例。微创组采用全镜下肩袖修复术治疗,常规组实施常规肩袖修复术治疗。比较两组围手术期指标、并发症发生率、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节功能优良率。结果:微创组手术时间、住院时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率为6.45%,低于常规组的12.90%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,微创组UCLA评分、ASES评分高于常规组,VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,微创组总有效率(100.00%)高于常规组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全镜下修复治疗肩袖损伤安全性高,有助于恢复肩关节功能,缓解术后疼痛,且能提高远期疗效。
- 陈昱詹儒东邱美光李建华刘国铭胡旭周仕国
- 关键词：肩袖损伤肩外展功能疼痛程度
- 加速康复外科理念指导颈椎前路椎间盘切除椎间融合术治疗颈椎病的疗效观察被引量：2
- 2023年
- 目的观察加速康复外科理念指导颈椎前路椎间盘切除椎间融合术治疗颈椎病的疗效。方法纳入自2015-01—2020-12采用颈椎前路椎间盘切除椎间融合术治疗的42例单节段颈椎病,其中26例围手术期在加速康复外科理念指导下进行治疗(观察组),16例围手术期采用常规方式进行治疗(对照组)。比较观察组与对照组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率,以及术后24 h、术后3个月疼痛VAS评分、JOA评分、NDI指数。结果42例均获得随访,随访时间平均4.86(3~6)个月。所有患者均未发生硬脊膜穿孔、脑脊液漏、食管穿孔等严重并发症。观察组与对照组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h、术后3个月的颈部疼痛VAS评分、JOA评分、NDI指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念指导颈椎前路椎间盘切除椎间融合术治疗颈椎病可以优化围手术期管理,改善患者的预后。
- 陈昱詹儒东邱美光林世水刘国铭胡旭周仕国
- 关键词：颈椎病加速康复外科理念围手术期管理
- PFNA内固定联合唑来膦酸治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的 研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定联合唑来膦酸治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 回顾性分析自2010-01—2014-12诊治的40例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,随机分成试验组（PFNA内固定术联合以唑来膦酸为代表的抗骨质疏松药物）和对照组（单纯PFNA内固定术）,比较2组疗效。结果 2组均获得随访6~24个月,平均18.2个月。骨痂出现时间试验组[（30.6±4.9）d]短于对照组[（36.3±5.1）d],骨折愈合时间试验组[（12.0±2.3）个月],短于对照组[（14.5±3.5）个月],差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组髋关节功能Harris评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA内固定适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗,同时联合应用唑来膦酸,可以取得更好的疗效。
- 陈昱徐杰周仕国林世水刘国铭林克凤王钦奋胡旭
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉唑来膦酸内固定
