李威威 作品数:17 被引量:126 H指数:7 供职机构: 天门市第一人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
优质护理对卵巢癌患者焦虑及抑郁情绪的影响 被引量:37 2016年 目的探讨优质护理对卵巢癌患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法选取2010年1月至2014年12月住院患者中行卵巢癌术后化疗的患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。2组患者均给予相同的化疗治疗,对照组患者给予卵巢癌化疗后常规护理干预,观察组患者给予优质护理干预,时间均为2周,并应用抑郁自评量表对2组患者进行抑郁评分、焦虑自评量表进行焦虑评分。观察并记录2组患者干预前、后抑郁评分及焦虑评分;记录2组患者对护理人员的满意度。结果干预前2组患者的抑郁及焦虑自评量表评分以及SRHMS各因子评分差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,2组患者抑郁及焦虑评分均有所下降,SRHMS各因子评分明显上升,其中观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意率为96.4%,显著高于对照组83.6%,2组比较差异有统计学意义(t=4.950,P=0.026)。结论对卵巢癌术后化疗患者给予优质护理,可以显著改善患者的焦虑及抑郁情绪,提高对护理人员的满意度,值得临床推广。 张海萍 李威威 吴敏关键词:优质护理 卵巢癌 焦虑 抑郁 滋阴补肾方对再生障碍性贫血患者血清IFN-α和IFN-γ、G-CSF细胞因子及T细胞亚群的影响 被引量:8 2019年 目的观察滋阴补肾方联合常规西医治疗对再生障碍性贫血患者血清干扰素-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)和T细胞亚群的影响。方法将70例再生障碍性贫血患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予环孢素软胶囊+司坦唑醇片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服滋阴补肾方治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后血清细胞因子(IFN-α、IFN-γ及G-GSF)、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及白细胞(WBC)、血红蛋白水平(Hb)、血小板计数(Plt)和中性粒细胞(N)计数的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为88.6%,显著高于对照组的62.9%(P<0.05);2组治疗后血清IFN-α、IFN-γ水平均显著降低(P均<0.05),G-GSF、WBC、Hb、Plt、N计数均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均显著升高(P均<0.05),CD8^+显著降低(P<0.05),对照组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+无明显变化(P均>0.05)。结论滋阴补肾方联合西医常规治疗能够显著改善再生障碍性贫血患者体内T淋巴细胞水平,抑制IFN-α、IFN-γ过度表达,提高G-CSF水平及外周血细胞计数。 吴敏 李威威 张海萍关键词:再生障碍性贫血 血清细胞因子 T细胞亚群 补髓生血颗粒联合正源养荣方治疗骨髓增生异常综合征疗效及对CD4^+CD25^+调节性T细胞水平的影响 被引量:7 2019年 目的探讨补髓生血颗粒联合正源养荣方治疗骨髓增生异常综合征疗效及对CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg)水平的影响。方法将70例骨髓增生异常综合征患者随机分为2组,对照组35例于常规西医治疗基础上给予补髓生血颗粒治疗,观察组35例在此基础上给予正源养荣方治疗,2组连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、CD4^+CD25^+Treg/CD4^+变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05);2组治疗后KPS评分显著升高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD4^+CD25^+Treg细胞比例均低于治疗前(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补髓生血颗粒联合正源养荣方可有效改善骨髓增生异常综合征相关表现,通过调节CD4+CD25+Treg水平改善免疫功能,且安全可靠。 吴敏 李威威 张海萍关键词:补髓生血颗粒 骨髓增生异常综合征 甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移与临床病理特征的关系 被引量:8 2017年 目的 分析甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移与临床病理特征的关系.方法 2010年1月至2016年10月行甲状腺微小乳头状癌手术并中央组淋巴结清扫患者137例,其中男性35例,女性102例;年龄≤45岁49例,〉45岁88例;肿瘤直径≤5 mm 36例,〉5 mm 101例;肿瘤区纤维化72例,无纤维化65例;沙砾体22例,无沙砾体115例;肿瘤伴发慢性淋巴细胞性甲状腺炎16例,无伴发121例.采用χ2检验分析影响中央组淋巴结转移的临床因素.结果 137例患者中央组淋巴结转移者52例(38.0%).年龄、肿瘤直径、纤维化、沙砾体与中央组淋巴结转移有关(χ2值分别为4.48、5.60、7.30、7.30,均P〈0.05).性别、肿瘤伴发慢性淋巴细胞性甲状腺炎与中央组淋巴结转移无关(均P〉0.05).结论 年龄≤45岁、肿瘤直径〉5 mm、肿瘤区域出现纤维化、沙砾体与甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移高风险有相关性. 李威威 王林 曾理 李健勇关键词:甲状腺肿瘤 冷冻切片 淋巴转移 琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠间质瘤12例临床病理分析 2019年 目的探讨琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征。方法回顾性分析湖北省天门市第一人民医院2010年6月至2016年1月12例SDH缺陷型GIST患者的临床及病理资料;应用免疫组织化学法检测SDH亚单位B(SDHB)及CD117、DOG-1,CD34、Desmin、平滑肌肌动蛋白(SMA)和S-100,基因检测c-kit外显子第9、11、13、17号和血小板源生长因子受体α(PDGFRα)外显子第12、18号,并复习相关文献。结果结节状或分叶状肿瘤多见,直径3~7cm;肿瘤细胞以上皮样为主,其中6例可见脉管内瘤栓。12例基因检测c-kit和PDGFRA均为野生型,免疫组织化学12例中SDHB均阴性,CD117、D0G-1、CD34均阳性表达,SMA、desmin、S-100蛋白皆阴性。结论综合肿瘤病理特征及SDHB蛋白免疫组织化学、c-kit和PDGFRA的基因检测可确诊SDH缺陷型GIST,此类肿瘤生物学行为呈惰性特征,分子耙向治疗极少获益。 王林 李威威 马国卫关键词:胃肠道间质肿瘤 基因突变分析 人表皮生长因子受体2基因扩增及蛋白表达与胃癌患者临床病理特征的关系 被引量:6 2017年 目的:探讨胃癌患者人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及蛋白表达与临床病理特征的关系。方法对98例进展期胃癌患者采用荧光原位杂交(FISH)方法进行HER-2基因检测,采用免疫组织化学(IHC)方法进行HER-2蛋白检测,分析HER-2基因扩增及蛋白表达与胃癌患者临床病理特征的相关性。结果98例胃癌标本中,16例(16.3%)HER-2基因扩增,82例(83.7%)无扩增;31例(31.6%)HER-2蛋白表达阴性,58例(59.2%)HER-2蛋白表达不确定,9例(9.2%)HER-2蛋白表达阳性。胃癌组织不同强度HER-2蛋白表达与基因扩增结果符合率分别为96.7%(30/31)、12.0%(7/58)、88.9%(8/9), HER-2蛋白表达与其基因扩增有相关性(P<0.001)。 HER-2基因扩增与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、浸润深度无相关性(均P〉0.05),与淋巴结转移有关(P=0.022)。结论胃癌患者HER-2蛋白表达与基因扩增结果有较高符合率,IHC检测HER-2蛋白表达不确定时和基因检测结果有较大差异,建议进一步采用FISH检测HER-2基因。胃癌患者HER-2基因扩增与淋巴结转移有关,可为判断胃癌生物学行为提供参考。 李威威 张海萍 吴敏 王林关键词:胃肿瘤 淋巴结 胃腺癌患者白细胞分化抗原151和细胞外信号调节蛋白激酶1的表达以及与侵袭转移的关系 被引量:1 2018年 目的探讨白细胞分化抗原151(CD151)、细胞外信号调节蛋白激酶1(ERK1)蛋白表达与胃腺癌侵袭转移的关系,为病情及预后评估提供参考依据。
方法通过免疫组化法测定48例胃腺癌组织及癌旁组织CD151、ERK1蛋白的表达,分析与临床病理特征之间的关系,并分析CD151、ERK1蛋白表达与患者预后的关系。结果CD151、ERK1蛋白在胃腺癌组织中表达阳性率分别为64.58%(31/48)和56.25%(27/48),明显高于癌旁黏膜组织的10.42%(5/48)和16.67%(8/48),差异均有统计学意义(χ2=30.044、χ2=16.232,P均〈0.01);TNM分期Ⅲ期+Ⅳ期、有淋巴结转移、侵及浆膜层、低分化患者CD151、ERK1蛋白表达阳性率分别高于Ⅰ期+Ⅱ期、无淋巴结转移、未侵及浆膜层和中高分化患者,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.697、9.952、7.288、5.923,P值分别为0.030、0.002、0.007、0.031和χ2值分别为5.000、6.527、9.257、6.647,P值分别为0.025、0.011、0.002、0.036);随访至2017年6月,CD151、ERK1蛋白阳性患者生存率明显低于CD151、ERK1蛋白阴性患者,差异均有统计学意义(χ2=4.373、χ2=6.032,P=0.036、P=0.014)。结论胃腺癌组织中CD151、ERK1蛋白呈明显高表达,且与淋巴结转移、浸润深度、临床分期以及近期预后密切相关,可作为评估胃腺癌患者侵袭转移及预后的重要指标。 王林 李威威 张海萍关键词:胃腺癌 DC-CIK细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床有效性与安全性分析 被引量:9 2016年 目的分析DC-CIK细胞联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床有效性与安全性。方法选取2010年1月至2013年10月肿瘤科收治的晚期NSCLC患者81例,依据治疗方式不同,将行NP化疗联合DCCIK细胞治疗者设为观察组(40例),行NP化疗者设为对照组(41例)。观察并记录患者的治疗效果(实体瘤的疗效评价标准)、体力状态(Karnofsky评分法)、免疫功能变化、血常规、肝肾功能、不良反应、生存等情况。结果观察组患者的总有效率为37.50%,对照组为29.27%,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.468,P〉0.05);疾病控制率、体力状态总提高率观察组为87.50%、90.00%高于对照组的75.61%、73.17%(χ2=5.374、10.957,P〈0.05)。截止到随访日期,观察组40例患者,死亡30例,存活10例,其中位无瘤生存期7.5个月(95%CI为5.16-8.95),中位生存期14.5个月(95%CI为10.05-17.95);对照组41例患者,死亡35例,6例存活,其中位无瘤生存期4.5个月(95%CI为3.17-6.92),中位生存期11.5个月(95%CI为9.11-14.87);Log-rank检验显示,观察组患者中位无瘤生存期长于对照组(χ2=6.557,P〈0.05);观察组患者中位生存时间长于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.384,P〉0.05)。2组患者治疗前外周血T淋巴细胞CD+3、CD+8、CD+56阳性百分比接近(t=1.395,P〉0.05;t=1.864,P〉0.05;t=1.647,P〉0.05);观察组患者治疗后外周血T淋巴细胞CD+3、CD+8、CD+56阳性百分比较治疗前升高(t=5.627,P〈0.05;t=5.974,P〈0.05;t=6.057,P〈0.05);对照组治疗后外周血T淋巴细胞CD+3、CD+8、CD+56阳性百分比较治疗前降低(t=1.412,P〉0.05;t=1.967,P〉0.05;t=1.754,P〉0.05);治疗后,观察组患者外周血T淋巴细胞CD+3、CD+8、CD+56阳性百分比显著高于对照组(t=12.367,P〈0.05;t=13.574,P〈0.05;t=10.324,P〈0.05)。观察组患者的发热率高于对照组χ2=6.549,P=0.032);2组患者白细胞降低、血小板降� 李威威 张海萍 吴敏 王林关键词:非小细胞肺肿瘤 化疗 DC-CIK细胞 有效性 安全性 荧光原位杂交及免疫组织化学检测乳腺癌中人表皮生长因子受体2表达的比较 被引量:2 2017年 目的 探讨浸润性乳腺癌中人表皮生长因子受体2(HER-2)基因扩增及HER-2蛋白表达与患者临床病理特征的关系.方法 105例浸润性乳腺癌患者肿瘤组织采用免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)进行检测,对比HER-2蛋白表达结果及HER-2基因扩增状态,分析两者表达的相关性及与临床病理特征的关系.结果 105例浸润性乳腺癌患者中HER-2基因扩增35例.IHC检测HER-2蛋白0及+(阴性)、++(不确定)、+++(阳性)与FISH检测HER-2基因扩增的符合率分别为94.5%(17/18)、23.5%(16/68)、94.7%(18/19).HER-2基因扩增与雌激素受体、孕激素受体的表达及淋巴结转移有相关性(均P〈0.05),而与年龄及肿瘤分化程度无关(均P〉0.05).结论 浸润性乳腺癌预后与HER-2基因扩增具有相关性.浸润性乳腺癌中HER-2蛋白表达阴性、 阳性的患者可选择性采用FISH进行确认;HER-2蛋白表达不确定的患者应常规采用FISH检测HER-2基因扩增状态,为临床治疗方案及判断预后提供数据. 李威威 王林 董良超关键词:乳腺肿瘤 免疫组织化学 AIDS患者凝血功能检测的临床研究 2017年 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者凝血功能情况,以期寻求两者之间相关性。方法选取2010年3月至2013年3月收治的124例AIDS患者为研究对象,作为观察组,选取同时期健康患者120例为对照组,均抽取静脉血,观察凝血功能指标变化情况;观察AIDS不同治疗方案对凝血功能影响性;观察栓塞AIDS患者和未发生栓塞、健康对照患者在凝血功能指标变化情况。结果观察组在PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D上较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);高效抗逆转录病毒治疗组在PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D上较未高效抗逆转录病毒治疗组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D含量最高,其次为未发生栓塞组,和对照组比较,栓塞组和未发生栓塞组在PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D差异有统计学意义(P<0.05),而栓塞组PT、APTT、TT、Fib、PLT、D-D含量显著高于未发生栓塞组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDS患者凝血功能会出现异常,且高效抗逆转录病毒联合治疗AIDS患者血液会处于高凝状态。 吴敏 李威威 张海萍关键词:凝血功能 高效抗逆转录病毒