成龙 作品数:4 被引量:14 H指数:2 供职机构: 遵义医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
抗VEGF与抗EGFR靶向药物联合化疗一线治疗转移性结直肠癌疗效的Meta分析 背景: 结直肠癌在世界范围内发病率逐年上升,中国发病率的上升速度已超过国际水平,排在常见肿瘤的第四位,仅次于肺、胃、肝癌,已是常见的恶性肿瘤。结直肠癌发病隐匿,确诊时很多患者已出现远处转移,传统的手术联合化疗只能得到有... 成龙关键词:转移性结直肠癌 单克隆抗体 抗VEGF与抗EGFR靶向药物联合化疗一线治疗转移结直肠癌Meta分析 被引量:11 2017年 目的 NCCN指南推荐抗VEGF或抗EGFR作为伴RAS野生型的转移结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)一线治疗的标准方案,但抗VEGF与抗EGFR在转移结直肠癌预后的差异性罕见系统评价参考。本研究拟通过系统评价分析抗VEGF与抗EGFR靶向药物联合化疗对转移结直肠癌疗效的影响。方法计算机检索Cochrane、Pubmed、Web of science、Embase、ASCO、ESMO、Clinical Trials和中国生物医学文献数据库等,同时追溯参考文献。收集抗VEGF联合化疗对比抗EGFR联合化疗治疗mCRC头对头的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),根据Cochrane系统评价手册5.3质量评价标准,采用Stata 12.0和Revman 5.3进行Meta分析。结果共纳入3篇临床随机对照试验,共2 014例研究对象。Meta分析结果显示,一线给予抗EGFR或抗VEGF联合化疗的mCRC患者,无论KRAS野生型(HR=1.03,95%CI为0.93~1.13)或RAS野生型(HR=0.92,95%CI为0.71~1.18)的无进展生存期(pogression free survival,PFS)均差异无统计学意义,P<0.05。一线给予抗EGFR联合化疗方案的总生存期(overall survival,OS)KRAS野生型(HR=0.82,95%CI为0.72~0.93)和RAS野生型患者(HR=0.79,95%CI为0.67~0.93)均优于抗VEGF联合化疗,P<0.05。mCRC伴KRAS野生型患者,接受抗EGFR联合化疗客观缓解率(objective response rate,ORR)显著提高,RR=0.84,95%CI为0.76~0.94;这种优势对于所有的RAS野生型患者更加明显,RR=0.80,95%CI为0.68~0.93。无论使用抗EGFR或抗VEGF联合化疗,左半结直肠癌患者相比右半结肠癌患者有生存获益PFS(HR=0.64,95%CI为0.45~0.91)及OS(HR=0.53,95%CI为0.36~0.76)。结论 mCRC伴KRAS或RAS野生型患者的一线治疗,抗EGFR单克隆抗体可能是替代抗VEGF治疗作为晚期mCRC的初始治疗的最佳治疗方案。而对于肿瘤的位置而言,无论接受何种靶向药物治疗,左半结肠肿瘤相比右半结肠肿瘤的患者都具有更好的生存优势。 成龙 李沁芸 张燕 刘霄 周航关键词:一线治疗 META分析 羟考酮治疗癌痛临床疗效meta分析 被引量:2 2016年 目的疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量,羟考酮是临床上常用于癌痛治疗的强阿片类药物,本文旨在系统评价羟考酮治疗癌痛的临床疗效,为后续临床实践和研究提供参考依据。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、web of science、CNKI、WanFang Database、CBM,以及ASCO、ESMO网站。两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,同质研究采用STATA 12.0软件进行meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,包括1012例病例。Meta分析结果显示羟考酮相比较于使用传统阿片类方案而言,疼痛控制比率RR=1.006(0.910-1.112),P=0.905,用药前疼痛评分SMD=0.903,P=0.171,用药后疼痛评分SMD=0.016,P=0.184,总的疼痛评分SMD=0.016,P=0.913。结论没有充分的证据证明羟考酮具有治疗癌痛的优势。鉴于系统评价为二次研究,受纳入分析的原始文献质量影响较大,且评价过程可能存在偏倚等局限性,上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究来验证,并通过关键性的结局评价指标进行验证。 柳源 周建国 杨小惠 黄娟 成龙 吴芹 石京山关键词:癌痛 羟考酮 镇痛作用 META分析 培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的Meta分析 被引量:1 2016年 目的本研究对培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行Meta分析。方法计算机检索Coehrane、Pubmed、Webofscience、Embase、临床试验等数据库,同时追溯参考文献。收集培美曲塞维持治疗和最佳支持治疗(Bestsuppo^ivecare,BSC)对非小细胞肺癌相关指标进行随机对照试验(Randomizedcontrolledtrial,RCT),根据Cochrane系统评价手册5.3质量评价标准评价,采用Stata12.0软件和Revman5.3进行Meta分析及GRADEpro软件进行证据的评级。结果共纳入3篇随机对照试验,共1257名研究对象,Meta分析结果显示,与BSC相比培美曲塞可以延长无进展生存期(Pogressionfreesur—vival,PFS)(HR=0.55,95%CI:0.48—0.64),以及总生存期(Overallsurvival,OS)(HR=0.76,95%CI:0.65—0.88),但客观缓解率(Objectiveresponserate,ORR)无统计学意义(RR:0.97,95%CI:0.86—1.10)。结论与BSC相比,培美曲塞组可明显延长非小细胞肺癌的无进展生存期、总生存期,但在客观缓解率上影响并不显著。 成龙 周建国 周航关键词:培美曲塞 非小细胞肺癌 META分析