- 改良单袢纽扣钢板技术治疗肩锁关节脱位34例被引量：1
- 2019年
- 目的:探究改良单袢纽扣钢板技术用于治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取本院收治的34例RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者,采用基于自主设计的专用瞄准器的改良单袢纽扣钢板技术进行治疗,计算患者的手术时间、锁骨下方至喙突上方距离(复位丢失量)以及肩关节Constant评分。结果:34例患者均获得满意复位,平均手术时间为(51.72±6.44)min;术前Constant评分为(59.05±4.74)分,术后6个月Constant评分为(91.45±3.63)分,两者差异有统计学意义(P<0.05);术后3d复位丢失量为(7.04±1.26)mm,术后6个月复位丢失量为(8.32±1.42)mm,平均复位丢失量为(1.57±0.54)mm.结论:改良单绊纽扣钢板技术在治疗肩锁关节脱位时疗效好,且具有手术时间短、手术步骤简化、操作更简便等优势,是治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位较理想的手术方式。
- 胡益强李翔袁田王文天张焰斌丁凡聂克
- 关键词：肩锁关节脱位纽扣钢板
- Herbert螺钉内固定治疗B2型Lisfranc损伤的疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的观察Herbert螺钉内固定治疗Myerson B2型Lisfranc损伤的临床疗效。方法笔者自2012-06—2015-06采用Herbert螺钉内固定治疗18例Myerson B2型Lisfranc关节损伤患者,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Maryland足功能评分系统评估术后疗效。结果所有患者术后获平均18(9~22)个月随访;根据AOFAS评分标准评估疗效,优12例,良5例,可1例。结论 Herbert螺钉内固定能有效恢复跖跗关节复合体的稳定性及患肢功能,术后并发症发生率低,临床疗效良好。
- 丁凡石华峰何肖丞黄文文柳维
- 关键词：LISFRANC损伤HERBERT螺钉内固定
- 利用部分伸肌支持带隔离桡骨远端背侧钢板保护伸肌腱被引量：1
- 2021年
- 目的探讨背侧切口治疗桡骨远端骨折时利用伸肌支持带隔离钢板保护伸肌腱的疗效。方法自2016年2月至2020年2月我们共收治26例桡骨远端骨折患者,行背侧入路切开复位钢板内固定治疗,利用伸肌支持带远1/2隔离钢板与伸肌腱,保护伸肌腱不被磨损。结果术后随访时间为4~48个月,26例骨折均顺利愈合,愈合时间为4~9个月,无伸肌腱断裂、伸肌肌力下降、伸肌腱弓弦畸形并发症。结论在放置桡骨远端背侧钢板时利用部分伸肌支持带隔离钢板,能有效保护伸肌腱,临床效果满意。
- 胡寿勇石华峰王庆伟范军胜丁凡谢辉黄文文段东东张小娟
- 关键词：桡骨骨折伸肌腱
- 儿童股骨干骨折治疗方式的选择被引量：6
- 2021年
- 目的探讨儿童股骨干骨折治疗方式选择及其对预后的影响。方法回顾性分析自2014-01—2019-12诊治的52例儿童股骨干骨折,19例采用锁定钢板内固定(钢板组),11例采用弹性髓内钉固定(髓内钉组),6例开放性、复杂股骨干骨折于静脉全身麻醉下急诊行外固定架固定(外固定架组),16例采用双下肢垂直悬吊皮牵引并石膏夹板外固定治疗(牵引组)。结果非手术组年龄小于手术组,且外固定架组年龄小于钢板组、髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组出现8例并发症(其中钢板组7例,髓内钉组1例),非手术组出现6例并发症,组间差异无统计学意义(P=0.252)。髓内钉组手术切口长度短于钢板组,外固定架组手术时间短于钢板组、髓内钉组,外固定架组住院时间短于钢板组、髓内钉组和牵引组,牵引组住院时间明显长于钢板组和髓内钉组,牵引组治疗总费用明显少于钢板组、髓内钉组和外固定架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童股骨干骨折手术方式的选择更倾向于微创技术,髓内钉内固定已替代钢板内固定成为其首选手术治疗方式。非手术治疗在儿童股骨干骨折治疗中还占据着重要地位,对于学龄前儿童及经济状况较差的家庭来说,牵引仍是一种不可或缺的治疗方式。
- 宋凯张池丁凡
- 关键词：儿童股骨干骨折髓内钉钢板外固定架
- 利用废弃指皮肤修复手部热压伤创面
- 2020年
- 目的探讨利用热压伤废弃指未坏死皮肤二期修复手部创面的临床效果。方法回顾性分析自2016-06—2018-06诊治的15例手部热压伤,一期将毁损指未坏死皮肤制成剔骨皮瓣、皮管,二期利用废弃指皮肤修复虎口皮肤缺损4例,修复手掌皮肤缺损3例,修复邻指皮肤缺损8例。结果6例创面完全利用废弃指皮肤修复获得愈合,9例利用废弃指皮肤修复部分骨质肌腱外露创面,其他创面行皮瓣转移或植皮,创面均愈合。15例均获得随访,随访时间平均6(3~15)个月。植皮获得愈合。结论有效利用废弃指未坏死皮肤修复手部热压伤创面,不增加新的创伤,临床效果满意。
- 胡寿勇石华峰范军胜丁凡谢辉黄文文段东东杨宜萍张小娟
- 关键词：热压伤废弃指组织缺损
- 品管囤活动用于降低下肢骨折牵引失效率的效果
- 2015年
- 目的开展品管圈活动降低下肢骨折牵引失效率。方法成立品管圈，选定活动主题，拟订活动计划，分析现状及影响因素，圈员共同拟定对策并按计划实施，比较活动前后下肢骨折牵引失效率，确认活动效果。结果开展品管圈活动后下肢骨折牵引失效率由28．06％下降至9．86％。结论品管圈活动不仅提升了护士主动观察牵引效果的意识及能力，规范了牵引有效指针及标准观察内容，提高圈员综合能力，保证下肢骨折患者牵引全程安全、舒适、优质。
- 杨玉芝丁凡
- 关键词：品管圈下肢牵引
- 4C特色居家护理在老年髋部骨折患者功能恢复的应用效果被引量：5
- 2016年
- 目的:构建4C特色居家护理模式并探讨其对老年髋部骨折患者功能恢复促进的效果。方法:将100例老年髋部骨折患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组患者出院后给予一般性的骨科常规护理;干预组除给予以上护理服务外,由医院骨科提供4C特色居家护理模式(建立个人健康档案、提供出院准备服务、系统随访、网上答疑、专病门诊跟踪指导等)。比较两组患者出院后1、3个月时相点的Harris髋关节评分、Barthel指数评分。结果:研究组Harris髋关节评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05),两组间差异具有统计学意义。结论:4C特色居家护理可提高患者日常生活能力,促进患肢功能康复,改善生活质量。
- 杨玉芝张大梅丁凡
- 关键词：老年髋部骨折居家护理
- 骨形态发生蛋白2联合突变型低氧诱导因子1α修复激素性股骨头缺血性坏死被引量：11
- 2018年
- 背景:骨形态发生蛋白2是目前发现的唯一的一种可单独诱导骨形成的生长因子,但是研究发现骨形态发生蛋白2单一基因的促血管生成作用较弱,无法在新生骨组织处产生足量的毛细血管,所以在诱导骨形成过程中还需要与其他诱导因子协同作用。低氧诱导因子1α在促进新生血管的形成方面有重要作用。目的:观察腺病毒介导的人骨形态发生蛋白2联合突变型低氧诱导因子1α(Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu))转染骨髓间充质干细胞对激素性股骨头缺血性坏死的修复作用。方法:(1)转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu)到骨髓间充质干细胞,检测碱性磷酸酶活性、钙结节茜素红染色检测其成骨能力;(2)建立激素性股骨头缺血性坏死兔模型,随机分为3组:实验组股骨坏死部位移植转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu)的骨髓间充质干细胞;对照组移植未转染的骨髓间充质干细胞;空白组移植细胞培养液。移植8周后,Westen blot法检测骨形态发生蛋白2和低氧诱导因子1α蛋白表达;苏木精-伊红染色组织学观察股骨头缺血性坏死修复情况;墨汁灌注透明切片血管形态学观察股骨头缺损区域血管生成情况。结果与结论:(1)转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu)的骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性和钙结节数量均高于未转染的细胞,说明转染Ad-BMP-2-IRES-HIF-1α^(mu)能促进骨髓间充质干细胞的成骨分化;(2)实验组骨形态发生蛋白2和低氧诱导因子1α蛋白表达高于对照组与空白组(P<0.05);移植8周后,实验组缺损区周边观察到明显的成骨反应,与对照组及空白组相比,实验组空骨陷窝率低(P<0.05),骨小梁面积百分比高(P<0.05);墨汁灌注实验显示:实验组出现血管化现象,并出现骨陷窝结构,血管间有清晰的连通脉络相互间构成网络,股骨头下血管分布及血管网的形成基本正常,实验组墨汁灌注血管面积为114.22±3.78,高于对照组(63.78±2.61)和空白组(21.39±
- 胡亮王军海王志烈谢金元陈登丁凡
- 关键词：缺氧诱导因子1Α亚基骨形态发生蛋白2激素性股骨头缺血性坏死
- 亚髁钢板内固定治疗肱骨下段骨折疗效观察
- 2022年
- 目的观察肱骨远端亚髁钢板内固定治疗肱骨下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-02—2019-10采用前外侧入路切开复位亚髁钢板内固定治疗的22例肱骨下段骨折,骨折复位后选取合适的亚髁钢板,钢板远端与肱骨远端前外侧面紧密贴合,以保证两排螺钉均能穿透髓腔,穿过内、外两层骨皮质。AO-A型骨折可以完成加压后依次置入锁定螺钉,AO-B型骨折可以用普通螺钉固定蝶形骨片后再行加压,然后依次置入锁定螺钉,远端一般置入4~6枚螺钉,近端置入3或4枚螺钉。结果22例均获得随访,随访时间14~48个月。1例桡神经损伤者术后8周恢复。所有患者均未出现骨折延迟愈合、骨折畸形愈合、骨折不愈合,骨折愈合时间4~9个月。随访期间未出现钢板变形、钢板螺钉断裂、内固定失效等并发症。术后指导患者循序渐进肘关节功能锻炼,末次随访时22例均无肘关节疼痛,肘关节稳定性好,疗效按照肘关节功能Mayo评分标准评定均为优。结论采用肱骨远端亚髁钢板内固定治疗肱骨下段骨折可取得满意的临床疗效,单一钢板即可实现双柱固定,多方位的锁定螺钉可穿透内、外侧皮质。
- 胡寿勇石华峰王庆伟范军胜丁凡谢辉黄文文段东东
- 关键词：肱骨下段骨折内固定
- 血管内皮生长因子联合突变型低氧诱导因子1α的促血管生成作用被引量：11
- 2019年
- 背景:研究表明,血管内皮生长因子的转录翻译过程在许多缺血、缺氧的条件下都会增加,有效改善机体血管形成与侧支微循环。突变低氧诱导因子1α的表达也需要严格的缺氧条件,很大程度上限制了其实际应用。目的:观察腺病毒介导的血管内皮生长因子联合突变型低氧诱导因子1α(Ad-VEGF-IRES-HIF-1αm u)转染内皮祖细胞在激素性股骨头缺血性坏死修复中促血管生成的作用。方法:①转染Ad-VEGF-IRES-HIF-1αm u到内皮祖细胞,观察细胞活性、形态及细胞病变效应;②将转染Ad-VEGF-IRES-HIF-1αm u成功的内皮祖细胞植入激素性股骨头缺血性坏死动物模型的股骨坏死部位(实验组:转染Ad-VEGF-IRES-HIF-1αm u,对照组:内皮祖细胞细胞悬液,空白组:细胞培养液);③移植10周后,检测血管内皮生长因子、低氧诱导因子1α蛋白表达及CD34表达和微血管密度计数;④墨汁灌注透明切片血管形态学观察。结果与结论:①实验组血管内皮生长因子和低氧诱导因子1α蛋白表达高于对照组与空白组(P<0.05);②实验组的CD34表达阳性的微血管数量较多,且相互之间有连接。③实验组动物股骨头血管墨汁染色显示有新的血管生成,部分血管管径良好,有再通现象,血管间有清晰的连通脉络,有效的血管脉络均匀分布在缺损区域;实验组新生血管面积显著高于对照组和空白组(P <0.05);④结果提示,血管内皮生长因子联合突变型低氧诱导因子1α在激素性股骨头缺血性坏死修复中可以增强血管生成作用。
- 胡亮王军海王志烈谢金元陈登丁凡
- 关键词：血管内皮生长因子激素性股骨头缺血性坏死血管生成缺氧诱导因子1
