卢超 作品数:21 被引量:182 H指数:6 供职机构: 广东省第二中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广东省自然科学基金 国家中医药管理局中医药重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膝骨性关节炎患者关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α的表达及意义 被引量:25 2015年 目的观察并探讨膝关节骨性关节炎患者膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平与病变程度的关系。方法膝关节骨性关节炎患者97例,根据患者的X线片,把OA的严重程度分为0~Ⅳ级,并进行WOMAC骨关节炎指数评分,检测膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1蛋白表达量及TNF-α水平,以健康志愿者10例为正常对照组。结果骨性关节炎患者膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平均高于正常对照组(P〈0.05),随着病变程度加重,膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平显著增加。结论 MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平在骨性关节炎患者膝关节液中均升高,与病变程度密切相关,检测这些指标有助于对膝关节骨性关节炎病情的判断。 鲁海 卢超 张嘉良 刘文刚 倪新玲关键词:骨性关节炎 肿瘤坏死因子Α 跌打散瘀胶囊对人工全膝关节置换术后疼痛及功能的影响 被引量:3 2016年 目的:探讨跌打散瘀胶囊内服联合手术部位局部注射混合镇痛药物对全膝关节置换术后疼痛和膝关节功能恢复的影响。方法:将60例患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用术中膝关节周围浸润镇痛方法,观察组采用膝关节周围浸润镇痛方法配合口服跌打散瘀胶囊。两组均记录患者术后12、24、48、72h主动活动时VAS评分情况。患者在术后72h后采用HSS评分对其膝关节功能进行评价。结果:两组患者术后初期(术后12h)疼痛评分的对比在统计学上无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。但是在两组术后24h、36h、48h、72h数据的对比中,其评分具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后72h后膝关节HSS评分有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换术后的病人口服跌打散瘀胶囊后,手术侧膝关节的疼痛显著减轻,膝关节的功能也恢复得更好。 鲁海 卢超 刘文刚 赵传喜 许学猛 郭美容关键词:全膝关节置换术 中药疗法 疼痛 单髁置换术平台下钉孔影响平台应力的有限元分析 被引量:2 2019年 目的探讨单髁置换术截骨导板固定钉孔位置对胫骨平台应力分布的影响。方法收集广东省第二中医院影像中心10例行下肢血管造影检查且无骨质病变的成年胫骨全长CT扫描Dicom数据,所有患者均为行下肢血管造影检查且排除骨质病变及畸形。利用Mimics 20.0行三维重建,得到正常的胫骨全长模型,导入Abaqus进行固定平台单髁置换胫骨部分的手术模拟。在胫骨截骨面下15 mm水平的不同位置设置直径为3 mm的克氏针临时固定孔模拟术中钉孔残留,根据钉孔位置将模型分为4组,分别是:A组(无钉孔);B组(钉孔位于垂直截骨线正下方);C组(钉孔位于龙骨槽正下方);D组(钉孔位于龙骨槽外侧3 mm)。设置感兴趣区(ROI)2个:ROI 1为胫骨垂直截骨与水平面截骨拐角处,ROI 2为龙骨槽底部。分析不同情况下胫骨平台应力分布情况。采用单因素方差分析对四组间的差异情况进行比较,采用SNK或Dunnett’s T3法对组间均数进行两两比较。结果与无钉孔组相比,B组的ROI 1最大应力增大,且有统计学意义(P<0.05),应力为(22.31±0.79)MPa(增幅达12.3%);C组的ROI 1(P<0.05)及ROI 2(t=-8.09,P<0.05)最大应力均有增大,且有统计学意义,应力分别为(20.76±0.86)MPa(增幅5.7%)、(0.69±0.03)MPa(增幅13.1%);D组ROI 1与无钉孔相比差异无统计学意义(P>0.05),ROI 2最大应力较无钉孔稍有降低,差异有统计学意义(t=0.34,P<0.05)。结论单髁置换术中,胫骨平台下钉孔残留会影响平台应力的分布,当钉孔位置位于垂直截骨以及龙骨槽下方时会引起ROI 1及ROI 2处最大应力明显增大,增加胫骨平台骨折的风险。术中操作时截骨模板固定钉需注意避开危险区域。 卢超 陈锦 陈国材 叶国柱 吴淮 刘文刚关键词:骨关节炎 关节成形术 骨折 有限元分析 股骨髓内定位孔封堵对膝关节置换后出血影响的Meta分析 被引量:4 2019年 背景:全膝关节置换是治疗终末期膝骨关节炎的成熟技术,其围术期出血问题一直是临床研究热点,术中对股骨髓内定位孔是否进行封堵处理以及其对全膝关节置换出血的影响目前仍存在争议。目的:采用Meta分析方法对股骨髓内定位孔封堵技术减少膝关节置换后出血的临床效果进行评价。方法:检索Cochrane Library、Medline、Embase、PubMed、Web of science英文数据库以及CBM、维普、万方数据库、CNKI中文数据库,检索内容为膝关节置换术中是否进行股骨髓内定位孔封堵的临床对照试验。检索时间为建库至2018年7月。使用Revman 5.30进行Meta分析。结局指标包括:手术时间,24 h引流量,术中出血量,24、72 h血红蛋白减少量,输血率以及并发症。结果与结论:(1)共纳入10篇文献,11个对照试验,纳入患者1 190例,其中665例对股骨髓内定位孔进行自体骨或者骨水泥封堵,525例未对股骨髓内定位孔作封堵处理;(2)Meta分析结果:术中对股骨髓内定位孔进行封堵处理,有效减少了术中出血量(MD=-16.11,95%CI=[-23.51,-8.71],P <0.001),减少了24 h引流量(MD=-128.05,95%CI=[-212.06,-44.04],P <0.001),减少了24 h血红蛋白减少量(MD=-0.58,95%CI=[-1.08,0.08],P=0.02),降低输血率(OR=0.50,95%CI=[0.36,0.68],P <0.001)以及并发症(OR=0.44,95%CI=[0.21,0.91],P <0.05)。而在手术时间(P=0.2)及72 h血红蛋白减少量方面(P=0.9)差异无显著性意义;(3)结果提示,膝关节置换术中对股骨髓内定位孔进行封堵处理能有效控制显性出血,减少引流量,降低输血率及并发症,值得推广。 卢超 刘文刚 吴淮 叶国柱 陈国材 陈锦关键词:META分析 循经穴位按摩预防关节置换术后下肢肿胀的临床观察 被引量:3 2019年 目的探讨循经穴位按摩预防关节置换术后下肢肿胀的临床效果。方法选择髋膝骨关节置换术110例,采用随机数字表法分为实验组(55例)和对照组(55例)。对照组接受术后常规护理:内容包括疼痛护理、术口护理、情志护理、饮食护理及功能锻炼指导等;实验组在常规护理的基础上采用下肢循经穴位按摩。两组患者分别在术前1天,术后1天、3天、6天,下肢静脉血流速度、血浆D-二聚体、疼痛、术肢周径,比较两组之间的差异。结果髋膝骨关节置换术后3天实验组患者的疼痛、肿胀改善明显明显优于对照组(P<0.05)。结论在关节置换患者术后实施下肢循经穴位按摩能够有效缓解患者的疼痛,减轻肿胀,降低其他并发症的发生率,缩短患者的住院时间,从而促进患者的康复和护理满意度的提高。本循经穴位按摩方法简单,值得临床推广应用。 詹文英 倪新玲 郭美容 何敏仪 卢超 洪坤豪关键词:下肢肿胀 自体脂肪微片段治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 2023年 目的:评估关节腔内注射自体脂肪微片段治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取50例早中期膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字表法分为试验组及对照组各25例,分别予关节腔内自体脂肪微片段注射及玻璃酸钠注射治疗,按计划完成诊疗及随访。观察治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月两组患者的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数评分及美国特种外科医院膝关节功能评分系统(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分。结果:(1)两组治疗前的VAS评分无明显差异(P=1>0.05)。治疗后1个月,对照组的VAS评分低于试验组,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。治疗后3个月、6个月,试验组的VAS评分低于对照组,但差异不具有统计学意义(P=0.061、0.2>0.05)。治疗后12个月,试验组的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。试验组治疗后12个月VAS评分与治疗前的差值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。(2)两组治疗前的WOMAC评分无明显差异(P=0.78>0.05)。治疗后1个月,对照组的WOMAC评分低于试验组,差异具有统计学意义(P=0.047<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月,试验组的WOMAC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000<0.05)。试验组治疗后12个月WOMAC评分与治疗前的差值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。(3)两组治疗前的HSS评分无明显差异(P=0.278>0.05)。治疗后1个月,对照组的HSS评分高于试验组,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月,试验组的HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000<0.05)。试验组治疗后12个月HSS评分与治疗前的差值大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。结论:自体脂肪微片段或玻璃酸钠� 王成 卢超关键词:玻璃酸钠 膝关节骨性关节炎 医护一体化模式在膝骨关节炎患者行膝关节表面置换术中的应用 被引量:6 2018年 目的:研究医护一体化模式在膝骨关节炎患者行膝关节表面置换术中的应用。方法:选取广东省第二中医院2014年1月至2015年8月收治的58例患膝骨关节炎行膝关节表面置换手术患者,其中对照组采用常规护理方式(围手术期一般护理),观察组在对照组的基础上采取医护一体化模式护理方式,观察膝关节术后功能的优良率、膝关节术后视觉模拟评分法(VAS)评分、护理质量评分表和患者满意度等情况。结果:两组患者手术后优良率情况和VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理质量合格率和满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过医护一体化管理模式能够落实各项医疗护理计划,不仅能实现小组成员之间人员优势的互补,还能为患者提供更加全面、连续、专业的护理服务,更好的提高对患者的护理满意度。 郭美容 詹文英 吴淮 卢超 曾科学关键词:医护一体化 膝骨关节炎 膝关节表面置换术 腕踝针对膝骨关节炎患者初次表面置换PONV并发症的影响 被引量:1 2020年 目的探讨腕踝针减少膝关节表面置换术(TKA)患者的术后恶心呕吐(PONV)情况。方法将75例接受TKA治疗的患者随机分为观察组(40例)和对照组(35例)。所有患者均给予硬膜外麻醉,由同一主刀医生完成手术,使用同一公司假体,术后应用静脉给药式镇痛泵(PCIA),外用丁丙诺啡止痛,并静脉注射帕瑞昔布钠以急性止痛。术后48 h内评估PONV的总发生率、抗呕吐药物需求、疼痛程度评分。结果观察组术后48 h内术后需抗呕吐药的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);且两组PONV发生率、术前疼痛程度、术后疼痛程度均无显著差异(P=0.244、0.697、0.249)。结论腕踝针可降低采用多模式疼痛方案治疗的TKA患者48 h内PONV抗呕吐药物的使用需求。 郭美容 詹彩华 杜桂菊 宋敏 李聪聪 卢超关键词:腕踝针 膝关节表面置换术 术后恶心呕吐 肌肉训练康复治疗膝痹(膝骨关节炎)专家共识 被引量:25 2020年 随着社会老龄化的加剧,膝痹(膝骨关节炎,KOA)的发病率逐年攀升,目前我国对KOA的治疗以药物及外科手术为主,忽略了膝关节周边肌肉组织的治疗,因此基于文献证据制定相关的专家共识,以用于指导临床实践是现阶段亟待解决的焦点、难点问题。本共识主要从“训练康复方式”、“训练强度、频率、疗程”、“随访”、“康复评定”4个方面提出了符合我国骨科特色的肌肉训练康复推荐建议,避免因医生诊疗水平不同导致的医疗资源浪费,实现更好的社会、经济效益。 许学猛 刘文刚 詹红生 刘刚 张庆文 许树柴 关宏刚 邵敏 丁焕文 王上增 李华南 姜劲挺 李西海 孙奎 郑昆仑 姜波 焦锋 谭志宏 杨俊兴 曹亚飞 丘青中 曹燕明 孙振全 吕燃 蔡迎峰 肖智青 马冠华 姜涛 卢超 陈泽华 叶翔凌 陈国茜 吴佳涛 关颖欣 吴祖贵围术期护理配合筋骨操功能锻炼对老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术后疗效的影响 被引量:1 2019年 目的:探讨围术期流程化护理方法配合筋骨操功能锻炼对老年胸腰椎压缩性骨折行椎体成形术治疗临床疗效的影响。方法:选取2013年8月~2015年8月本院骨伤一科因老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折入院进行椎体成形术治疗患者69例,随机分成观察组34例与对照组35例。所有患者术后均按医嘱予以抗骨质疏松治疗及骨质疏松相关知识护理,观察组另外进行围术期的心理护理、筋骨操锻炼等,对所有患者手术前、术后即刻、术后1周、术后1个月进行VAS评分,通过随访记录手术后24个月内再发腰背痛人次、骨质疏松相关知识的知晓度以及出院后坚持锻炼及服药的依从性。结果:手术后即刻、术后1周、1月,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),组内比较无统计学意义(P>0.05),术后1月,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。经过健康宣教,两组患者手术后1个月有关骨质疏松相关知识的知晓率均明显提高(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后6个月内坚持服用抗骨质疏松相关药物情况,观察组较对照组明显提高(P<0.05)。观察组再发腰背痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:围术期的流程化护理方法配合筋骨操功能锻炼可以提高骨质疏松患者坚持用药依从性、减少手术后近期再发腰背痛次数、从而巩固临床疗效。 郭美容 詹文英 吴淮 卢超关键词:老年胸腰椎压缩性骨折 经皮椎体成形术