刘慧敏 作品数:36 被引量:116 H指数:6 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
缺血后处理调控炎症介质对心肌缺血再灌注后急性肺损伤的保护作用 被引量:5 2018年 目的:探讨缺血后处理对于心肌缺血再灌注所致急性肺损伤的保护作用及其对炎症介质的作用机制。方法:健康雄性大鼠36只,随机均分为如下3组:假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)及其心肌缺血后处理组(IPO组)。采用心肌缺血再灌注模型和心肌缺血后处理模型。于再灌注2h后采集颈动脉血样,然后处死大鼠,取肺组织,镜下观察肺组织病理改变,并行病理学损伤评分。检测肺水肿程度、肺血管通透性以检测肺功能改变,检测血清及肺炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-10的含量。结果:与S组比较,I/R组肺组织病理学损伤评分升高(P〈0.05),肺水肿程度增加(P〈0.05),肺血管通透性增强(P〈0.05),I/R组炎症因子TNF-α和IL-1β含量显著增高(P〈0.05),抗炎因子IL-10的含量显著降低(P〈0.05)。心肌缺血后处理后,IPO组较I/R组TNF-α和IL-1β明显降低(P〈0.05),但仍高于S组(P〈0.05)。IL-10较I/R组显著增高(P〈0.05)。炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-10在血清的含量变化与肺组织中表达变化趋势一致。结论:心肌缺血后处理通过调控抗炎/促炎平衡,进而减轻心肌缺血再灌注所致的急性肺损伤。 刘慧敏 陈榕 曾滋 张云砚 唐玲华 江梦 李维 孙倩 吴洋 侯家保 孟庆涛 夏中元关键词:缺血后处理 急性肺损伤 心肌缺血再灌注 高危患者行非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术效果及安全性的Meta分析 被引量:7 2017年 目的本文采用循证医学方法系统评价高危患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)效果和安全性。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、Pubmed、MEDLINE、EMBASE、万方数据库、中国知网、维普数据库中从建库到2015年6月发表的关于非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植术治疗高危患者效果和安全性的文献。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析。统计学分析应用Rev Man 5.2软件。结果纳入8个研究共计2 789例患者。Meta分析结果显示:(1)有效性:非体外循环组(OPCABG组)围术期死亡率低于体外循环组(CCABG组),且差异有统计学意义(OR=0.42,95%CI:0.25~0.68);与CCABG组相比,OPCABG组术后机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间均有缩短,差异有统计学意义(MD=-5.16,95%CI:-8.19^-2.12;MD=-0.82,95%CI:-1.27^-0.37;MD=-2.14,95%CI:-2.63^-1.64),而两组手术时间及术中主动脉内球囊反搏(IABP)的使用率差异无统计学意义;(2)安全性:OPCABG组术后并发症总发生率、休克、心梗、肾功能损害的发生率均低于CCABG组差异有统计学意义(OR=0.50,95%CI:0.35~0.72;OR=0.38,95%CI:0.21~0.70;OR=0.56,95%CI:0.35~0.91;OR=0.50,95%CI:0.35~0.72);术后二次开胸止血、房颤的发生率差异无统计学意义。结论现有临床证据表明,OPCABG治疗冠状动脉病变比CCABG治疗效果和安全性更好。 刘慧敏 陈榕 孟庆涛 吴洋 夏中元关键词:非体外循环冠状动脉旁路移植术 体外循环冠状动脉旁路移植术 高危 META分析 HO-1在缺血后处理抗肺缺血再灌注损伤中的作用及其对STAT-3表达的影响 被引量:2 2013年 目的研究血红素加氧酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)在缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)抗肺缺血再灌注损伤中的作用机制及其对STAT-3蛋白表达的影响。方法 40只SD雄性大鼠(250-280 g)随机分为假手术组(S)、缺血再灌注组(IR)、缺血后处理组(IPO)及缺血后处理+HO-1抑制剂组(IPO+ZnPP)。称重法计算缺血肺组织干/湿比(W/D),试剂盒检测缺血肺组织MDA水平及MPO与HO-1活性,Western Blot检测HO-1,p-STAT-3蛋白表达水平。结果与S组比较,IR组大鼠W/D、MDA、MPO、HO-1活性及蛋白表达水平均显著增加,而p-STAT-3蛋白表达水平显著降低,IPO可以逆转上述变化,而HO-1特异性抑制剂可以消除IPO对上述指标的影响。结论 IPO可以通过促进HO-1活性及蛋白表达的增加从而激活STAT-3信号通路而发挥抗肺缺血再灌注损伤作用。 徐波 苏娃婷 徐金金 刘慧敏 夏中元 夏正远 雷少青关键词:血红素加氧酶-1 缺血后处理 缺血再灌注损伤 STAT-3 微信公众平台在超声引导区域阻滞教学课程中的应用 2023年 目的探讨微信公众平台对麻醉住院医师超声引导区域阻滞技能培训的作用。方法选择进入武汉大学人民医院麻醉科进行住院医师规范化培训的麻醉学专业住培医师81名作为调查对象。2021年11月20—30日,运用问卷星发放调查问卷二维码,自愿登录填写。问卷涵盖了基本信息、满意度、必要性等。结果共73名学员回复了调查问卷,微信公众平台的授课形式更受欢迎,其成立显著提高了住培学员对课程的满意度,差异有统计学意义(P<0.05),98.630%的学员都认为超声公众平台的建立对于课程的学习有较强的必要性及帮助,但差异无统计学意义(P>0.05)。此外公众号的成立改变了住培学员学习超声引导区域阻滞知识的途径,女学员更倾向操作前翻阅公众号,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信公众平台的建立可以有效地提高住培学员对超声技能课程的满意度,改变其学习渠道,充分利用碎片化时间进行高效快速准确的学习,提升教学质量。 宋文沁 刘慧敏 袁敏 田景媛 王亚楠 赵博关键词:住院医师规范化培训 教学方法 问卷调查 右美托咪定在预防悬雍垂腭咽成形术患者术后苏醒期躁动的应用 目的:观察右美托咪定不同单次负荷剂量预防中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者择期悬雍垂-腭-咽成形术术后苏醒期躁动的效果。方法:90名30~60岁择期行悬雍垂-腭-咽成形术的患者随机双盲分为三组:对照组(A组)、低剂... 刘慧敏关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 苏醒期躁动 文献传递 一种麻醉深度监测电数据处理方法及系统 本发明公开了一种麻醉深度监测电数据处理方法及系统,包括步骤S1:获取麻醉深度监测电数据;步骤S2:获取不同子序列的相似性;步骤S3:于获取相似度较好的脑电图电信号子区间数据;步骤S4:基于每个最优子区间对应的分组阈值获取... 孟庆涛 图拉妮萨·喀迪尔 陈榕 刘慧敏 曾滋PKC-β抑制剂LY333531对糖尿病大鼠心肌功能及Caveolins蛋白的影响 被引量:2 2014年 目的观察PKC-β抑制剂LY333531(LY)对糖尿病大鼠心肌功能及Caveolins蛋白的影响。方法 24只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(C)、糖尿病组(D)及糖尿病LY治疗组。4周后生化检测血浆甘油三酯(TG)、炎症因子TNF-α与IL-6水平,心脏超声评价心脏功能,Western Blot分析心肌组织Cav-1、Cav-3,PKC-β2蛋白表达水平。结果与C组比较,D组大鼠血浆TG、TNF-α与IL-6水平均增高,心脏舒张功能降低,心肌组织p-PKC-β2、Cav-1表达水平增加而Cav-3表达水平降低。与D组比较,LY除了不能降低糖尿病大鼠血浆TNF-α与IL-6水平外,均可明显抑制上述变化。结论 PKC-β抑制剂LY明显改善糖尿病心肌舒张功能,其机制可能与抑制PKC-β2过度活化并恢复Caveolins蛋白表达水平有关。 雷少青 苏娃婷 徐金金 刘慧敏 夏中元 夏正远 徐波关键词:糖尿病 LY333531 心肌功能 PTEN在缺血后处理对糖尿病缺血再灌注心肌失敏感性中的作用及机制 被引量:5 2015年 目的探讨PTEN在糖尿病心肌缺血再灌注及后处理中的作用。方法 SD大鼠117只随机分为非糖尿病(NDM)组39只和糖尿病(DM)组78只,其中NDM组分为假手术(NDM+S)亚组、缺血再灌注(NDM+IR)亚组和缺血后处理(NDM+IPo)亚组;DM组分为假手术(DM+S)亚组、缺血再灌注(DM+IR)亚组、缺血后处理(DM+IPo)亚组、PTEN抑制剂双过氧钒(BPV)+假手术(B+DM+S)亚组、BPV+缺血再灌注(B+DM+IR)亚组和BPV+缺血后处理(B+DM+IPo)组。建立心肌缺血再灌注模型,BPV缺血前1h静脉注射。免疫组织化学染色法分析心肌PTEN、磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)、蛋白激酶B(p-Akt)的表达;TTC法检测心肌梗死面积;TUNEL法检测心肌细胞凋亡;光镜下观察心脏组织病理结果。结果与NDM+IR亚组比较,NDM+IPo亚组心肌PTEN表达减少[(0.130±0.024)vs(0.148±0.023),P<0.05],PI-3K和p-Akt表达增高[(0.142±0.027)vs(0.112±0.020);(0.137±0.020)vs(0.115±0.021),P<0.05],心肌细胞凋亡指数及心肌梗死面积减少[(16.69±1.90)%vs(20.77±0.10)%;(35.02±3.11)%vs(41.10±2.07)%,P<0.05]。与DM+IR亚组比较,DM+IPo亚组心肌PTEN、PI-3K、p-Akt表达,心肌细胞凋亡指数及心肌梗死面积均无明显改变(P>0.05);与DM+S、DM+IR、DM+IPo亚组比较,BPV干预各亚组心肌PI-3K和p-Akt表达均升高,心肌细胞凋亡指数及心梗面积均减少(P<0.05)。结论糖尿病心肌缺血再灌注期间心肌PTEN高表达是造成PI-3K/Akt信号通路失活的重要因素,可能导致IPo对心肌IRI的保护作用丧失。 刘珍珍 夏中元 赵博 薛锐 吴洋 刘慧敏 刘敏关键词:糖尿病 缺血后处理 PTEN 缺血再灌注对多脏器损伤影响的机制与防治探讨 夏中元 赵博 孟庆涛 吴洋 雷少青 张帆 徐金金 高文蔚 侯家保 范翠芳 刘慧敏 吴晓静 课题来源:7项国家自然基金;2项湖北省自然基金;1项国际合作课题目的与意义:缺血及再灌注损伤是围术期尤其是危急重症病理进程中原发或继发的病理生理现象。但更为值得关注的是脏器再灌注导致的损伤更为严重、持久。因此积极防治脏器...关键词: 舒芬太尼应用于神经外科手术麻醉的临床价值 被引量:5 2010年 目的:比较等效剂量的舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的优缺点,探讨其临床应用价值。方法:40例开颅手术病人随机分为芬太尼组(Ⅰ组,20例)和舒芬太尼组(Ⅱ组,20例)。麻醉诱导静注福尔利0.3mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、芬太尼7μg/kg(Ⅰ组)、舒芬太尼1μg/kg(Ⅱ组)。观察麻醉诱导前(T_1),推注舒芬太尼或芬太尼后3min(T_2),插管时(T_3),插管后(T_4),去骨瓣时(T_5),拔管前(T_6),拔管后5min(T_7)时的BP、MAP、HR各项指标,记录入睡时间、BIS降至60时间、睁眼时间、拔管时间,并于拔管后30min记录病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)、疼痛评分(VAS评分)。结果:Ⅰ组麻醉诱导时SBP、DBP低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组在插管、去骨瓣时、拔管时的SBP、DBP、MAP、HR、BIS均高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组的入睡时间明显短于Ⅰ组(P<0.05),且术后VAS评分明显优于Ⅰ组;而BIS降至60时间,睁眼时间,拔管时间则无显著性差异。结论:与芬太尼相比,舒芬太尼起效快,更有效地减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应,镇痛作用强,拔管平稳等优点,有较好的临床应用价值。 吴迪 李文澜 刘慧敏 夏中元关键词:舒芬太尼 芬太尼 麻醉 开颅手术