目的:评价单纯腺样体切除术与腺样体切除术+鼓膜切开置管治疗儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的有效性和安全性,为选择最佳手术方式提供循证参考。方法:采用荟萃分析的方法,在中国知网、万方、维普、Medline、PubMed等数据库检索1999至2020年纳入有关单纯腺样体切除术、腺样体切除术+鼓膜切开置管术治疗儿童OME的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT),经2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果:经检索和筛选,共纳入11个RCT试验进行研究。荟萃分析结果显示:腺样体切除术+鼓膜切开置管术治疗儿童OME的有效性优于单纯腺样体切除术(OR=0.27,95%CI:0.14~0.52,Z=3.92,P<0.05),两种手术方式治疗儿童OME引起的并发症和复发率差异无统计学意义(OR=1.09,95%CI:0.45~2.63,Z=0.19,P>0.05)。结论:伴有腺样体肥大的OME患儿,单纯腺样体切除治疗儿童OME有一定疗效,但目前最佳手术方式仍为腺样体切除术+鼓膜置管术。
