荆朝辉 作品数:12 被引量:26 H指数:3 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 江苏省医学重点人才培养基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新活素对术后肺动脉高压患者NT-proBNP及血流动力学的影响 被引量:3 2016年 目的观察新活素-重组人脑利钠肽(rh BNP)对临床心血管外科手术后肺动脉高压患者的治疗作用及NT-pro BNP和血流动力学的变化情况。方法将行冠状动脉旁路移植术、二尖瓣置换术后仍出现肺动脉高压患者随机分为2组,治疗组45例术后进行常规治疗,对照组45例术后给予新活素治疗。比较时间点NT-pro BNP水平及血流动力学指标,了解心脏恢复状态,判断手术预后。结果与对照组相比,治疗组术后即刻NT-pro BNP显著低于术前(P<0.05),心率及肺动脉压更趋于稳定,左室舒张末直径(LVEDD)降低,射血分数(EF)增加(P<0.05)。结论新活素能有效降低患者术后血浆NT-pro BNP的水平,稳定心率,降低肺动脉压。 荣晓松 徐勇 盛玲 荆朝辉 韦柳炎 李明秋关键词:新活素 肺动脉高压 NT-PROBNP 血流动力学 体外循环下心脏手术隔离保温装置 本实用新型涉及一种体外循环下心脏手术隔离保温装置。其包括能包裹在心脏上的隔热层以及与隔热层适配连接的温度控制体,隔热层包裹在心脏上时,温度控制体位于隔热层的外圈,且利用温度控制体能与膈肌接触,以利用所述温度控制体能对膈肌... 荆朝辉 李明秋文献传递 冠状动脉旁路移植术患者中术前血浆HbA1c水平预测术后房颤发生率的研究 2016年 目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前H b A1c水平与术后房颤(AF)发生率之间的关系。方法:选取本中心连续的397例CABG患者进入本研究样本。根据血浆糖化血红蛋白(Hb A1c)水平将这些病例分组为:低值组,H b A1c在3.8%~5.6%(142例),中值组5.7%~6.7%(141例);高值组6.8%~11.4%(114例),统计其不同分组间的房颤发生率并与术前Hb A1c分组进行相关性分析。结果:术后共有78例发生房颤(19.6%)。在低值组,术后房颤的发生率为28.2%(40/142),中值组为17.0%(24/141),高值组为12.3%(14/114)(P=0.01)。二者之间联系95%可信区间为0.7(0.61~0.83)。高值组与低值组比率为0.42。术前血浆H b A1c水平作为预测术后房颤发生率95%可信区间为0.7(0.65~0.75)(P=0.01)。结论 :术前Hb A1c的水平能够独立预测CABG患者术后房颤的发生率,并制定一定的策略来降低由Hb A1c预测的术后高发人群的AF发生率。 荆朝辉 李明秋 荣晓松关键词:房颤 糖化血红蛋白 冠状动脉旁路移植术 血小板计数联合其他血液常规检查预测胸片可疑肺癌的可能性分析 被引量:2 2011年 目的:评价胸片可疑肺癌病例中联合检测血小板计数及其他血液常规实验室检查来预测肺癌的可行性。方法:本研究前瞻性收集了连续189个胸片可疑肺癌患者,检测其血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶。根据术后病理分为良性病例组(n=98)与恶性病例组(n=91)。肺癌病人根据TNM系统进行分期,所有肿块根据组织类型进行分型。结果:8%(8/98)的良性病例出现血小板增多症(血小板计数>400*109,)而在恶性病例中血小板增多症的发生率为57%(52/91)(p<0.0001)。其中,原发性肺癌中,血小板增多症的发病率为53%(40/76)。在肿瘤晚期病例(TNM IIII、V期)中,血小板增多症的发病率尤高。血小板增多症联合乳酸脱氢酶升高及ESR增高,则预测的敏感性可达到0.71,而特异性可达到1.00。阳性预测值为1.00,而阴性预测值为0.89。结论:肺癌病人中血小板增高症发病率较高。如果联合血小板计数与其他常规血液检测如白细胞计数、ESR及血清乳酸脱氢酶等检查,可以作为预测肺癌发生率的一个较好的指标。 荆朝辉 李明秋 韦柳炎 梁振艳关键词:血小板增多症 肺癌 红细胞沉降率 载抗生素骨水泥联合低负压吸引治疗心脏术后深部胸骨感染1例 被引量:1 2022年 60岁男性患者,冠状动脉旁路移植术后深部胸骨伤口感染,行载抗生素骨水泥联合低负压吸引治疗术。手术分2期进行,Ⅰ期:彻底清创,使用载抗生素骨水泥固定填充创面,同时低负压吸引,创面愈合良好。Ⅱ期:Ⅰ期术后6周拆除骨水泥,彻底清创后缝合切口。术后30天创面完全愈合。 蒋侠 荣晓松 徐勇 荆朝辉 焦国庆 李明秋 卜凡玉关键词:抗生素骨水泥 低负压吸引 心脏术后 彻底清创 伤口感染 胸骨感染 双肺移植治疗结核毁损肺 被引量:1 2007年 2006年5月,无锡市胸科医院为1例肺结核导致的双侧毁损肺,经内科治疗无效的病例进行了双肺移植。目前存活已超过4个月,心肺功能均恢复良好,生活质量明显改善,现报道如下。 荆朝辉 陈静瑜 朱艳红 郑明峰 何毅军 王永功关键词:结核毁损肺 双肺移植 内科治疗 心肺功能 肺结核 射频消融迷宫手术治疗长期持续性房颤 被引量:1 2013年 目的评价心内直视手术同期应用双机射频消融系统治疗长期持续性房颤的近期疗效。方法 2009年1月至2011年2月,9例心脏手术患者在瓣膜手术或先心矫治手术同期行双极射频消融MazeIII术。患者年龄(59.6±16)岁,平均房颤持续时间5.8年,左心房内径(56.1±5.9)mm。术后随访并评价其疗效。结果本组因左心室破裂死亡1例,射频时平均主动脉阻断时间13.5min。术后即刻、出院时及平均随访9个月时房颤消融成功率分别为100%、75.0%、87.5%。结论心内直视手术同期行双极射频消融MazeIII术治疗瓣膜病或者简单先心合并长期持续性房颤操作上是安全可行的,近期疗效好。 荆朝辉 李明秋 荣晓松 徐勇 韦柳炎关键词:心房颤动 射频消融 心内直视手术 迷宫手术 静脉泵入新活素对冠脉旁路移植术后心功能及血肌酐水平的影响 被引量:2 2018年 目的探讨冠脉旁路移植术患者术后使用新活素静脉泵入对患者心功能及血肌酐水平的影响。方法接受冠脉旁路移植术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,所有患者术后均接受常规治疗,对照组患者使用生理盐水静脉泵入,观察组患者使用新活素静脉泵入,对比两组治疗3d后心功能及血肌酐水平变化情况。结果治疗后,观察组心功能各相关指标水平均高于对照组(P<0.05);手术结束时、治疗24h后,两组血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48,72h后,观察组血肌酐水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后急性肾衰竭发生率低于对照组(P<0.05);两组术后1周内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉旁路移植术患者术后使用新活素静脉泵入利于降低患者术后急性肾衰竭发生风险,患者心功能得到明显改善,血肌酐水平显著降低,且不会增加患者死亡率,治疗安全可靠。 荣晓松 徐勇 盛玲 荆朝辉 韦柳炎 焦国庆 李明秋关键词:冠脉旁路移植术 新活素 静脉泵入 心功能 双肺移植治疗特发性肺动脉高压1例 被引量:5 2009年 病人男,16岁。体重45k,身高165em。半年前始无明显诱因出现活动后胸闷、气喘,进行性加重。右心导管诊断为特发性肺动脉高压(IPAH),内科保守治疗数月无效,病程进展。查体:心率120次/min,血压95/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色灰,颈静脉怒张,P2亢进。肝脏肋下1指。心功能Ⅳ级。术前右心导管肺动脉压力为100/60mmHg。血气氧分压37—42mmHg,二氧化碳分压15~20m/nHg。术前心脏超声示左、右心室内径均为36mm。2006年12月14日在体外膜肺氧和(ECMO)下行双肺移植术。 荆朝辉 陈静瑜 朱艳红 郑明峰 何毅军关键词:特发性肺动脉高压 双肺 右心导管 内科保守治疗 二氧化碳分压 颈静脉怒张 骨骼化与非骨骼化技术获取双侧乳内动脉导致术后胸骨感染的差异分析 被引量:1 2018年 目的:探究骨骼化与非骨骼化获取双侧乳内动脉技术在冠状动脉旁路移植术中对于术后胸骨感染率的影响。方法:收集了单中心共321例采取双侧乳内动脉作桥血管的冠状动脉旁路移植手术患者资料。根据动脉桥血管获取技术的不同,分为骨骼化组与非骨骼化组。结合文献,对潜在的导致术后胸骨感染的因素进行了单因素分析。并在控制已知可导致感染的单因素后,对两种获取技术是否导致术后胸骨感染进行了多因素分析。结果:术后骨骼化组有1例胸骨感染,非骨骼化组有5例胸骨感染。单因素分析提示术前体重指数过大、合并2型糖尿病、合并周围血管病、女性患者与术后胸骨感染相关。Logistic多因素分析提示骨骼化获取动脉技术能够明显降低术后胸骨感染率。结论:冠状动脉旁路移植术中,采用骨骼化技术采取双侧乳内动脉作桥血管,可减少术后胸骨感染的发病率。此结论在2型糖尿病患者中尤为明显。 荆朝辉 荣晓松 李明秋关键词:冠状动脉旁路移植术 胸骨感染 乳内动脉