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一次性医用护理牙刷的研制: 2018年; 目的研制一种适用于生活不能自理患者的一次性医用护理牙刷。方法刷头采用海绵或硅胶材质制成,刷柄为空心硬质导管,采用聚氯乙烯(PVC)材质,可以任意合适形状,储液软囊采用不受挤压时可以快速复原的材料制成。牙刷由刷头和刷柄连接组成,刷柄依次包括雾化设备、储液软囊、第一阀门、第二阀门、医用注射器。结果一次性医用护理牙刷整体实用性强,口腔护理时不需依赖负压装置,在停电或者条件限制的情况下也能独立使用;能较好地控制水量与流速;在使用中可以有效避免损伤口腔黏膜及防止窒息的发生。结论一次性医用护理牙刷简便易控、安全实用、材料易取、高效美观,一次性使用。; 冯进余艳兰宋敏许时来陈献蒋梅娜王璇朱志文; 关键词：口腔护理护理用具

多发性肋骨骨折并血气胸术后的护理体会被引量：6: 2013年; 多发性肋骨骨折并血气胸属于胸外科的常见病和多发病,笔者于2009年9月～2012年9月用指导患者吹气球的方式配合综合护理治疗多发性肋骨骨折并血气胸31例,取得了满意疗效,并与常规综合护理的31例作对照观察,现报告如下。; 许时来朱建华; 关键词：多发性肋骨骨折并发症血气胸术后护理

消炎散对神经重症患者PICC术后机械性静脉炎的防治效果被引量：5: 2020年; 目的探讨消炎散外敷对神经重症患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)后机械性静脉炎(mechanical phlebitis,MP)的防治作用及其机制。方法将512例PICC术后的神经重症患者随机分为观察组和对照组,每组256例。对照组予以PICC常规护理,观察组在常规护理基础上于置管后24 h后加用消炎散外敷,每天1次,连敷3 d,观察两组患者7 d内MP的发生情况。将以上两组发生MP的患者再随机平均分为消炎散组和硫酸镁组,分别予以消炎散外敷和硫酸镁湿敷3 d,观察两组的临床疗效并采用彩色多普勒检测两组治疗前后置管静脉壁厚度,采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin 8, IL-8)水平。结果观察组发生MP 24例(9.38%),对照组发生MP 48例(18.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);72例MP患者分组治疗结果显示:与治疗前比较,两组静脉壁厚度均明显减轻(P<0.05,P<0.01),消炎散组静脉壁厚度减轻差值明显大于硫酸镁组(P<0.01);消炎散组血清TNF-α、IL-8水平均明显下降(P<0.01),硫酸镁组血清TNF-α、IL-8水平均无明显下降(P>0.05);消炎散组临床疗效及总有效率、显效率均明显优于硫酸镁组(P<0.05,P<0.01)。结论消炎散外敷可降低神经重症患者PICC术后MP的发生率,且对MP的临床疗效优于硫酸镁湿敷治疗,其机制可能与抑制炎症反应并减轻患者置管静脉壁水肿有关。; 谢亚君许时来郑冬梅邓海霞张建影曾劲松; 关键词：机械性静脉炎 PICC 消炎散 IL-8

穴位贴敷对急性期脑梗死气阴两虚证患者免疫功能的影响被引量：2: 2021年; 目的观察穴位贴敷对急性期脑梗死气阴两虚证患者细胞免疫功能的影响。方法将92例急性期脑梗死气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用脑血管病基础治疗及常规护理,治疗组在对照组基础上采用穴位贴敷治疗。观察两组治疗前后Barthel指数、各项免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及安全性指标[白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]的变化情况。结果治疗组治疗2个疗程后Barthel指数明显升高,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗1、2个疗程后Barthel指数明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项免疫功能指标及各项安全性指标(WBC、AST、Scr、BUN)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项免疫功能指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷能调节急性期脑梗死气阴两虚证患者机体细胞免疫功能,提高其日常生活活动能力和免疫力。; 唐燕廖若夷刘彬郭元涂丽许时来陈芊妤; 关键词：穴位贴敷法脑梗死气阴两虚中风并发症免疫功能

多发伤所致急性呼吸窘迫综合征早期免疫细胞动态变化与肺部感染的相关性研究: 2024年; 目的:探究多发伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期免疫细胞动态变化与肺部感染的相关性。方法:选择2017年10月至2023年2月湖南中医药大学第一附属医院收治的多发伤并发ARDS患者(235例)为研究对象,纳入训练集;根据简易临床肺部感染评分(sCPIS)分为肺部感染组(94例,>6分)和未感染组(141例,≤6分)。另选多发伤并发ARDS患者(78例)纳入验证集,以验证预测模型的有效性。采用流式细胞仪进行淋巴细胞的动态检测。对比分析两组患者的临床资料。构建联合模型,利用Cox回归分析关系。多因素Logistic回归分析危险因素,构建简易风险评分模型并评价。结果:随患者病程进展,CD4^(+)、CD8^(+)先下降后上升,发病3~15 d是最低阶段;CD19^(+)逐渐上升;CD16^(+)逐渐下降,并在一定范围内波动。联合模型显示,CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)和CD16^(+)每纵向下降1个/μl,肺部感染的风险分别增加5.6%、4.1%、3.4%和1.3%(P<0.05)。损伤严重度评分(ISS)、以胸部损伤为主、急诊手术、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、支气管肺泡灌洗液(BALF)sTREM-1水平以及发病15 d CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)水平,均为肺部感染发生的独立影响因素(P<0.05)。简易风险评分模型的评分在0~36.7分,可划分为低(<16分)、中(16~22分)和高危(>22分)3个风险等级;训练集与验证集患者的肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。评价结果显示,该预测模型的区分度良好。结论:免疫细胞波动将增加多发伤ARDS患者肺部感染风险;基线CD4^(+)、CD8^(+)以及CD19^(+)水平,均为肺部感染发生的独立影响因素;控制高水平免疫细胞并维持平稳对预后改善十分重要。; 雷啸阳陈青陈青许时来; 关键词：多发伤急性呼吸窘迫综合征免疫细胞肺部感染

高血压脑出血患者静脉输注多巴胺的治疗分析: 2022年; 目的:研究高血压脑出血患者静脉输注多巴胺的治疗效果。方法:选择我院收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机分组的方式分为观察组和对照组,各20例,其中对照组给予常规治疗措施,观察组在对照组基础上给予静脉输注多巴胺,对比两组临床疗效。结果:经过治疗后,观察组患者的临床有效率显著高于对照组,P<0.05。结论:对于高血压脑出血患者来说,静脉输注多巴胺能够提高治疗效果,通过相应的干预措施,具有更高的应用价值。; 胡蓉胡海平胡海平许时来; 关键词：高血压脑出血静脉输注多巴胺

子午流注择时气交灸联合五行音乐治疗1例出血性中风气虚血瘀型患者泄泻的护理体会: 2023年; 本文总结1例子午流注择时气交灸联合五行音乐改善出血性中风气虚血瘀型患者泄泻的护理经验。通过科学的护理评估,明确护理目标,在常规护理的基础上遵循子午流注理论实施气交灸联合五行音乐中医护理干预,改善患者腹泻,促进康复。; 雷啸阳陈青许时来张占伟张茜邓海霞; 关键词：出血性中风子午流注五行音乐中医护理

超早期康复护理在高血压脑出血患者术后应用的效果观察被引量：30: 2022年; 目的分析高血压脑出血术后患者应用超早期康复护理(即评估患者病情稳定后,术后48 h内实施超早期康复护理)对神经功能、肢体功能、生活质量及并发症发生率的影响。方法选取100例符合纳入标准的高血压脑出血术后患者,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组予常规护理,观察组在对照组的基础上分析术后早期护理需求并应用超早期康复护理干预。对干预前、干预后第1、3、6个月以神经缺损功能量表(NIHSS)评定神经功能,以Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定肢体功能,以脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定生活质量,并比较两组并发症发生情况。结果干预后观察组的NIHSS评分、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),FMA评分、SS-QOL评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论实施超早期康复护理干预能够明显改善高血压脑出血术后患者神经功能和肢体运动能力,提升患者生活质量和护理质量,预防并发症,具有推广价值。; 胡蓉胡蓉邓凯文陈青胡海平许时来; 关键词：高血压脑出血超早期康复护理神经功能肢体功能

NLR、UA联合PNI对急性缺血性脑卒中患者溶栓近期预后的预测价值分析: 2024年; 目的探究中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、尿酸(UA)联合预后营养指数(PNI)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓近期预后的预测价值。方法选取湖南中医药大学附属第一医院于2021年9月至2022年12月收治的124例AIS患者为研究对象,根据患者治疗后3个月的预后情况将其分为良好组(n=83)和不良组(n=41)。比较两组患者的一般资料、NLR、UA及PNI水平;采用多因素logistic回归分析判断影响AIS患者溶栓近期预后的因素;采用受试者特征曲线(ROC)分析NLR、UA和PNI水平对AIS患者溶栓近期预后的预测价值。结果好组的年龄、发病至溶栓时间、血清Hcy、LDL-C、TC、NLR水平均低于不良组,UA水平和PNI得分均高于不良组,差异有统计学意义(t=3.038、4.258、4.624、5.702、4.759、3.681、3.684,P均<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄小、发病至溶栓时间短、低血清Hcy、LDL-C、TC、NLR水平和高UA、PNI水平是AIS患者溶栓近期预后的保护因素(P均<0.05);ROC曲线显示,NLR、UA、PNI及三者联合对预测AIS患者溶栓近期预后的AUC面积分别为:0.737、0.657、0.703、0.893,三者联合的预测价值较高(P均<0.05)。结论NLR、UA、PNI均可预测AIS患者的溶栓近期预后,且三者联合的预测价值最高,具有一定的临床预测价值。; 张茜陈偶英张占伟许时来; 关键词：预后营养指数

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许时来

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