蔡珂
- 作品数：9 被引量：9H指数：1
- 供职机构：青岛大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消化系统肿瘤患者化疗后感染病原学分布及其影响因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的探讨消化系统肿瘤患者化疗后感染病原学分布及其影响因素。方法将2017年5月~2019年1月我院收治的304例消化系统肿瘤患者作为研究对象,根据患者化疗后感染发生情况对其进行分组分析。记录消化系统肿瘤患者化疗后感染部位和病原学分布情况,采用单因素和多因素logistic回归分析评估影响消化系统肿瘤患者化疗后感染的危险因素。结果304例患者中感染者28例(9.21%),感染部位主要集中在消化系统、呼吸系统和泌尿系统;检出感染病原菌共47株,革兰阴性菌27株,革兰阳性菌16株,真菌4株。年龄较大、侵入操作、化疗周期长、血清白蛋白水平低、住院时间长、合并糖尿病和肿瘤分期Ⅳ期是消化系统肿瘤患者化疗后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论消化系统肿瘤患者化疗后感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其感染的发生与年龄、侵入操作、化疗周期、血清白蛋白、住院时间、合并糖尿病及肿瘤分期有关。
- 滕兆霞王志英蔡珂
- 关键词：消化系统肿瘤化疗感染病原学影响因素
- 金丹排石汤治疗湿热型输尿管结石的临床效果
- 2024年
- 目的探讨金丹排石汤治疗湿热型输尿管结石的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月在平邑县人民医院住院的湿热型输尿管结石患者62例,按随机数表法分为治疗组与对照组,每组31例。治疗组给予金丹排石汤治疗,对照组给予肾石通颗粒,连续30 d。根据WHO疼痛等级评价患者的疼痛程度,记录患者的中医证候评分、排尿次数、尿量;生化法检测尿白细胞和红细胞数量、血白细胞分类和数量、肌酐和尿素氮水平;影像学检查输尿管结石的大小和数量;最后综合评价两组患者的总有效率。结果治疗后两组患者的临床疼痛等级和疼痛时间、舌苔颜色和脉象、尿量和排尿次数均显著改善,结石大小和数量均显著减少,尿白细胞和红细胞计数显著减少,血肌酐和尿素氮水平显著下降,血白细胞计数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的临床疼痛等级和时间较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);尿白细胞数量、尿红细胞数量、血肌酐和尿素氮水平、血白细胞计数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金丹排石汤可改善输尿管结石患者的临床症状和肾功能,增强白细胞的抗炎作用。
- 孙涛蔡珂刘姿杉周春丽孙龙军
- 关键词：输尿管结石湿热证
- 泌尿系统疾病术中、术后血管迷走神经反射的防治
- 2024年
- 目的 探讨泌尿系统疾病术中、术后血管迷走神经反射的防治。方法 选取2020年2月至2023年4月于青岛大学医学院松山医院泌尿外科完成住院手术的患者1436例,分析术中、术后发生血管迷走神经反射的应急处理措施并总结诊治经验。结果 1436例手术患者,术中发生血管迷走神经反射4例,术后发生血管迷走神经反射14例,发生率为1.25%。多数患者表现为血压、心率同时降低,给予阿托品、多巴胺静脉注射等治疗后血压、心率恢复正常,各种伴发症状消失,无死亡病例。结论 泌尿外科专科医生应重视血管迷走神经反射,总结经验,做到早期识别、及时处理以保障患者安全。
- 罗波辛娜娜蔡珂张劲峰刘欣孙媛刘凯张帅王宜凡
- 关键词：泌尿系统疾病血管迷走神经反射阿托品多巴胺
- 保留改良尿管联合经尿道前列腺切除术治疗晚期前列腺癌出血合并膀胱填塞的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨保留改良尿管联合经尿道前列腺切除术治疗晚期前列腺癌出血合并膀胱填塞的疗效。方法选取2016年1月至2020年10月本院收治的106例晚期前列腺癌出血合并膀胱填塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=56)。对照组采用常规导尿联合经尿道前列腺切除术,观察组在对照组基础上于术后应用保留改良尿管,比较两组术前、术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生命质量评分(QOL)及术后3 d内膀胱痉挛率、术后导尿管堵塞率、更换尿管率、术后膀胱持续冲洗引流液颜色变淡时间、拔管时间。结果术后2个月,两组IPSS、QOL评分均低于术前,且观察组IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组QOL评分比较差异无统计学意义。观察组术后3 d内膀胱痉挛率、术后导尿管堵塞率、更换尿管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后膀胱持续冲洗引流液颜色变淡时间、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺切除术能姑息性治疗晚期前列腺癌出血合并膀胱填塞,联合术后保留改良导尿管可减轻患者下尿路症状,降低术后并发症发生率,有助于促进患者尽快康复。
- 罗波蔡珂辛娜娜孙媛张帅张劲峰刘鹏
- 关键词：前列腺癌前列腺电切术出血导尿膀胱填塞
- 急性心肌梗死后心绞痛的临床研究
- 2016年
- 目的:分析和探究急性心肌梗死后心绞痛的临床治疗方法和效果。方法:随机选择了2015年4月-2016年4月我院收治的120例急性心肌梗死后心绞痛患者作为研究对象,将其分为对照组和实验组,对照组患者给予常规治疗,而实验组患者在对照组的基础上又口服了麝香保心丸,然后对两组患者的治疗效果进行记录和对比。结果:实验组患者的治疗总有效率为98.33%,比对照组的90.0%高,而且实验组患者的心电图检测改善率(96.67%)高于对照组(85.0%),他们之间的数据差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在对急性心肌梗死后心绞痛患者进行临床治疗时,最好根据患者的临床症状为其提供针对性的药物治疗,从而确保患者的治疗效果和生活质量。
- 蔡珂王志英
- 关键词：急性心肌梗死心绞痛临床疗效
- 针刺联合药物治疗非手术意愿良性前列腺增生尿潴留患者的临床效果
- 2024年
- 目的:观察针刺联合药物治疗非手术意愿良性前列腺增生(BPH)尿潴留患者的临床效果。方法:选取2021年12月—2024年1月青岛大学医学院松山医院收治的100例BPH尿潴留患者,随机分为A组、B组,各50例。A组给予盐酸坦洛新缓释片及非那雄胺片治疗;B组在A组基础上联合针刺治疗。观察两组治疗前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿量及临床疗效。结果:治疗后,B组Qmax高于治疗前,IPSS、QOL评分、残余尿量均低于治疗前,且B组Qmax高于A组,IPSS、QOL评分、残余尿量均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组总有效率为89.36%,高于A组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.01)。B组不良反应总发生率为4.26%,高于A组的2.08%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于单独用药治疗,针刺联合药物治疗BPH尿潴留的效果更好,非手术意愿的患者可以尝试。
- 蔡珂王超孙媛杜润凤张帅罗波
- 关键词：良性前列腺增生针刺治疗随机对照研究
- 预防性使用阿托品对无痛膀胱镜检查术中诱发迷走神经反射的防治效果
- 2024年
- 目的:探讨预防性使用阿托品对无痛膀胱镜检查术中诱发迷走神经反射的防治效果。方法:选择2022年10月—2023年11月在青岛大学医学院松山医院行静脉复合全麻下无痛膀胱镜检查的144例患者作为研究对象,采用完全随机化分组的随机数表法将144例入选病例分为对照组、观察组,各72例。两组均采用地佐辛(0.05 mg/kg)复合1%丙泊酚(1.5~2.0 mg/kg)进行麻醉诱导,待患者睫毛反射消失时开始进行膀胱镜检查。术中丙泊酚以3~6 mg/(kg·h)维持,患者术中如发生体动,则追加丙泊酚0.5 mg/kg,直至检查结束。对照组在1%丙泊酚20 mL中加入0.9%氯化钠溶液1 mL,观察组在1%丙泊酚20 mL中加入阿托品1 mg。两组在麻醉过程中出现心率低于50次/min时,静脉注射阿托品0.5 mg,当血压降低超过20%时静脉注射麻黄碱6 mg。比较两组无痛膀胱镜检查操作时间、术后清醒时间、丙泊酚用量、术中迷走神经反射及并发症发生情况。结果:观察组无痛膀胱镜检查操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后清醒时间、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中发生迷走神经反射发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无严重并发症,对照组均经及时应用阿托品、麻黄碱等积极抢救治疗而痊愈。结论:无痛膀胱镜检查中预防性使用阿托品不仅有利于缩短操作时间、有利于呼吸管理,更有利于预防迷走神经反射,减少并发症,具有较高的安全性。
- 刘凯王超蔡珂刘欣逄千禧孙媛张帅罗波
- 关键词：迷走神经反射阿托品麻黄碱
- 基于蛋白激酶NEK9/MTA2信号通路泛素化修饰探讨胃癌的转移机制
- 2024年
- 目的:基于永离有丝分裂基因A相关激酶9(NEK9)/转移相关肿瘤基因家族2(MTA2)信号通路泛素化修饰探讨胃癌(GC)的转移机制。方法:使用癌症基因组图谱(TCGA)和Kaplan-Meier Plotter数据库分析NEK9表达与GC分期、预后之间的关联。体外实验中,将GC细胞分为:对照组、shNC组、shNEK9组、shNC+NC-OE组、shNEK9+NC-OE组和shNEK9+MTA2-OE组。分别采用MTT和Transwell法测定细胞的增殖、迁移和侵袭,并通过Western blot检测NEK9、MTA2、上皮间充质转化(EMT)标记和PI3K/AKT信号通路蛋白表达。结果:TCGA数据库分析显示,NEK9 mRNA在肿瘤组织中的表达明显上调,并且与TNM分期较晚和NEK9高表达者的预后较差密切相关。此外,NEK9在7个GC细胞系中的表达明显高于正常胃上皮GES-1细胞(P<0.05)。与对照组相比,shNEK9组细胞活力、相对集落形成、EdU阳性细胞数、侵袭和迁移细胞数均显著降低(P<0.05)。此外,在shNEK9组细胞中,E-钙粘蛋白水平上调(P<0.05),波形蛋白水平下调(P<0.05)。通过免疫共沉淀试验证明NEK9与MTA2有相互作用。NEK9敲低加速了HGC-27细胞中MTA2的降解,并且MTA2泛素化在NEK9沉默的细胞中增加。与shNEK9+NC-OE组组相比,shNEK9+MTA2-OE组相对集落形成、EdU阳性细胞数和迁移和侵袭数均显著增加(P<0.05)。结论:NEK9在GC中明显上调,其敲低在体外抑制GC细胞的生长和转移。NEK9可能通过去泛素化途径稳定MTA2进而激活PI3K-AKT信号通路来对GC细胞产生促癌影响。
- 王志英解祥军蔡珂
- 关键词：胃癌泛素化修饰
