张晓琴
- 作品数：15 被引量：116H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成功抢救术中室颤患者一例被引量：1
- 2011年
- 一、病历资料
患者男性，57岁，体重68Kg。以“咳嗽咯痰20天，咳血5日”主诉入院。入院诊断为右肺肿块，拟于全麻下行胸腔镜探查术。患者既往行阑尾切除术。40年前体检发现窦性心动过缓，至今无症状。术前检查心电图示：窦性心动过缓，心率54次／分，行阿托品实验阳性。
- 张晓琴白洁薛荣亮
- 关键词：抢救术窦性心动过缓室颤入院诊断病历资料
- 一种医学临床麻醉科用辅助麻醉装置
- 本发明公开了一种医学临床麻醉科用辅助麻醉装置，包括麻醉机本体和麻醉架，所述麻醉机本体一侧的中间位置固定设有麻醉架，所述麻醉架一侧的中间位置固定设有定位架，所述定位架的一侧转动设有转动架，所述转动架的底端转动设有第一连接杆...
- 李伟张瑛张晓琴严百惠罗斌
- 全麻呼吸回路中螺纹管的处理与术后呼吸道感染的关系
- 降低全麻病人因呼吸机回路中螺纹管未经消毒处理,反复使用而造成的呼吸道肺部感染。对螺纹管经环氧乙烷消毒前后合格率进行比较;对使用环氧乙烷消毒螺纹管,一次性螺纹管及再回收螺纹管的病人,三组间呼吸道感染率进行比较。消毒前,螺纹...
- 赵莉张晓琴舒粉宁时红艳宋爱玲
- 文献传递
- 舒芬太尼在老年病人全麻诱导中对血流动力学的影响被引量：5
- 2005年
- 目的 :研究舒芬太尼在老年病人全麻诱导中对血流动力学的影响。方法 :选择期在全麻下手术治疗的老年患者 40例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例 ,实验组诱导时加用舒芬太尼 ,对照组则加用芬太尼 ,分别记录麻醉前 ( T0 ) ,插管时 ( T1) ,插管后 2 min( T2 ) ,5 min( T3) ,1 0 min( T4 )各时点的平均动脉压 ( MAP)、心率 ( HR) ,心输出量 ( CO)及心脏指数 ( CI)。结果 :MAP、CO、CI在 T2 、T3、T4 时点实验组较对照组低 ( P<0 .0 5 ) ,且 HR在 T3、T4 时点实验组较对照组低 ( P<0 .0 5 ) ,而实验组的 MAP、CO、CI、HR在 T2 、T3、T4 时点之间无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :舒芬太尼在老年人全麻诱导过程中不但对 MAP、CO、CI、HR等血流动力学指标无影响 。
- 张晓琴蔡英敏薛荣亮
- 关键词：舒芬太尼全麻诱导血流动力学老年病人插管CI
- 腰硬联合用于广泛子宫切除术对应激反应的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 :观察腰硬联合用于广泛子宫切除术对患者应激反应的影响。方法 :拟行广泛子宫切除术患者 60例 ,年龄 45～ 65岁。ASA ～ 级 ,随机分为硬外组 ( EA)和腰硬联合 ( CSEA)两组。穿刺点均选 L1、2 ,腰麻所用药为 0 .75 %罗哌卡因 1 .6ml+ 1 0 %葡萄糖 1 .4ml,两组硬外所用局麻药均为 1∶ 1利布合剂。分别于麻醉前、切皮后、腹腔探查、牵拉子宫、术毕 5 min抽取肘静脉血 ,测定血浆去甲肾上腺素 ( E)、肾上腺素 ( NE)及血糖、皮质醇含量。结果 :EA组术中、术后 E、NE、血糖、皮质醇均有不同程度升高 ,而 CSEA组这些指标升高不明显 ,与 EA组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :腰硬联合用于广泛子宫切除 。
- 张晓琴王国恩
- 关键词：腰硬联合子宫切除术应激反应硬膜外麻醉
- 异丙酚TCI与BIS技术用于硬膜外阻滞清醒镇静的效果被引量：3
- 2002年
- 目的 评价异丙酚靶控输注(TCI)在硬膜外阻滞麻醉不同镇静分级的脑电双频谱指数(BIS)与生命体征变化。方法 择期硬膜外麻醉下行中下腹部手术的53例患者,采用自身对照,比较在不同Ramsay分级时异丙酚靶控输注的效应部位浓度(ESC)与BIS值生命体征变化。结果 在Ramsay 4级时的(ESC)为1.66±0.16,BIS为78.50±4.60,生命体征平稳,其HR,MAP,RRS,SPO_2与Ramsay 2级比较差异无显著性(P>0.05);与Ramsay 5级、6级比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论 随着异丙酚靶控输注的效应部位浓度(ESC)的增加,BIS值呈计量相关性下降并能指导镇静分级,在硬膜外阻滞麻醉下Ramsay镇静4级时最为合适,生命体征平稳,并发症少。
- 王国恩张晓琴薛荣亮赵新京
- 关键词：异丙酚靶控输注脑电双频谱指数
- 高血压患者术后伍用舒芬太尼PCEA对血浆内皮素及心钠素的影响被引量：3
- 2004年
- 【目的】观察术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛对合并高血压患者血浆内皮素(ET)及心钠素 (ANP)的影响。【方法】36例拟行上腹部手术且合并有高血压患者随机分为三组:A组为对照组,术后根据需 要间断肌注哌替啶镇痛;B组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA);C组行硬膜外自控镇痛并加用舒芬太尼50 μg。采用放免法测定术前、术毕、术后24h及术后48h血浆ET及ANP浓度;监测HR、BP及进行VAS评 分。【结果】B组及C组术后24hET及ANP值显著低于A组(P<0.01),且C组降低幅度比B组更大(P <0.01),B及C组术后HR、SBP、DBP及VAS评分显著低于A组同期值(均P<0.05),且C组数值比B组 更低(P<0.01)。【结论】术后硬膜外自控镇痛,尤其伍用舒芬太尼,能有效减轻病人疼痛,改善循环功能,降 低高血压病患者术后ET及ANP值,可减少术后并发症。
- 张晓琴蔡英敏薛荣亮
- 关键词：高血压内皮缩血管肽类心钠素
- 罗哌卡因硬膜外腔术后镇痛效果及对患者应激反应的影响被引量：1
- 2002年
- 选择 44例硬膜外麻醉下进行下腹部及下肢手术的成年患者 ,随机分为两组 ,硬膜外镇痛组 ( PCEA)及肌注哌替啶组 ( MI) ,按视觉模拟评分 ( VAS)评估镇痛效果 ,测定围术期病人血糖、血浆皮质醇及血流动力学变化。结果 :1 PCEA组镇痛效果满意率 1 0 0 % ,VAS评分 1 .0 9± 0 .5和 1 .75± 0 .53 ,MI组镇痛满意率为 3 8% ,VAS评分 4.3 2± 0 .72和7.1 6± 1 .57,2术后血浆皮质醇和血糖浓度 PCEA组明显低于 MI组 ( P<0 .0 1 )。 3 PCEA组血流动力学更稳定 ( P<0 .0 5)。 4Bromage评分 PCEA组 0～ 1分。提示 :罗哌卡因术后PCEA效果优良 ,无运动阻滞等副作用 ,能抑制术后机体的应激反应 。
- 张晓琴赵银荃薛荣亮马宏钟王国恩安良
- 关键词：罗哌卡因术后镇痛应激反应硬膜外麻醉皮质醇
- 胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术中CO_2人工气胸对肺内分流和氧合的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 观察胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术中CO2 人工气胸期间肺内分流和氧合的变化。方法 选择行漏斗胸矫正术患儿 2 0例 ,年龄 2～ 6岁 ,体重 11.5～ 2 2 .1kg ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,心肺功能基本正常 ,随机分为A、B两组 ,各 10例。A组采用Nuss术式在胸腔镜辅助下完成 ,B组采用传统的Ravitch术式。连续监测MAP、MPAP、CVP、CI、ECG、HR、SpO2 。调整麻醉深度 ,使脑电BIS维持在 4 5～ 5 5。分别于气胸 (或切皮 )前 (T0 ) ,气胸 (或切皮 )后 5min(T1) ,10min(T2 ) ,30min(T3 )及术毕 (T4)测定动脉及混合静脉血血气 ,计算肺内分流率 (Qs/Qt)。结果 术中胸腔压力在 4～ 6mmHg时 ,肺内分流率 (Qs/Qt)及PaO2 均有不同程度下降 ,10～ 30min达到高峰。两组各时间点Qs/Qt及PaO2 差异无显著性意义。两组间MAP、CI、HR无显著差异。结论 胸腔镜辅助下小儿漏斗胸矫正术中存在一定的肺内分流 ,但与非胸腔镜下手术比较对肺内分流率及PaO2 影响无明显差异。
- 张晓琴蔡英敏薛荣亮赵莉
- 关键词：胸腔镜小儿漏斗胸肺内分流率
- 浅谈静脉穿刺成功率
- 2009年
- 浅静脉穿刺是临床上最基本的护理操作技术之一,准确的静脉穿刺可以及时治疗疾病、减轻患者的痛苦,因此在对于不同的患者应采用不同的静脉穿刺技术,以达到治疗疾病的目的。
- 张晓琴
- 关键词：静脉穿刺成功率
