陈云翔
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
- 供职机构：冀州市医院更多>>
- 发文基金：衡水市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血肌酐等联合检测对冠脉介入术急性肾损伤早期诊断价值研究
- 2015年
- 目的:探讨血肌酐(Scr)等指标联合检测对冠状动脉介入术造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)早期诊断的价值。方法:选择接受冠状动脉介入术的住院患者260例,均使用低渗非离子造影剂碘海醇,根据CI-AKI诊断标准,分为CI-AKI组24例和非CI-AKI组236例。收集造影前后两组的血液、尿液标本,测定术前及术后12h、1天、3天、7天的Scr、估算的肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)、尿肾损伤分子(KIM-1)、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标。非CI-AKI组按照年龄比例随机选取60例,与CI-AKI组各项指标变化进行比较。结果:(1)CI-AKI组:术后12h,Scr、eGFR水平与术前比较,均差异不显著(P>0.05);Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG水平,均非常显著高于术前(P<0.01)。术后1天,Scr水平显著高于术前(P<0.05),eGFR水平显著低于术前(P<0.05);Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG水平,均显著高于术后12h(P<0.05)。术后3天,Scr、Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG水平较术后1天,均显著或非常显著下降(P<0.05,P<0.01),但仍显著高于术前(P<0.05);eGFR水平较术后1天显著升高(P<0.05),但仍显著低于术前(P<0.05)。术后7天,Scr、eGFR、Cys-C及尿β2-MG、NAG均恢复至术前水平,与术前及非CI-AKI组比较,均差异不显著(P>0.05);尿KIM-1水平较术后3天仍有显著下降(P<0.05)。(2)非CI-AKI组:术后12h,Scr、eGFR水平与术前比较,均差异不显著(P>0.05);尿KIM-1水平较术前轻度升高(P<0.05)。术后1天,Scr水平及尿KIM-1较术前轻度升高(P<0.05),eGFR水平较术前轻度下降(P<0.05)。术后2天、3天、7天,各指标与术前比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:Scr、eGFR、Cys-C及尿KIM-1、NAG和β2-MG等联合检测,对于冠状动脉介入术CI-AKI早期诊断具有重要价值。
- 王学敏赵讯韩世飞韩胜华陈云翔王向托苑玉聪王晓玲曹雷王丽媛
- 关键词：冠状动脉介入术
- 冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤发生情况及其危险因素研究
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)发生情况及其危险因素。方法选择2013年3—9月在哈励逊国际和平医院接受冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者280例,记录所有患者性别、年龄、肾功能、造影剂剂量、左室射血分数、合并症情况、急诊PCI治疗情况等,分析CIAKI的危险因素。结果 280例患者中27例患者发生CI-AKI(观察组),253例患者未发生CI-AKI(对照组),CI-AKI发生率为9.6%。两组患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、CCR、糖尿病发生率、高血压发生率、心功能不全发生率、左室射血分数、造影剂剂量及急诊PCI治疗率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肾功能不全〔OR=4.6,95%CI(3.1,5.5)〕、年龄>60岁〔OR=2.6,95%CI(1.6,3.5)〕、造影剂剂量>200 ml〔OR=3.1,95%CI(2.4,4.0)〕、心功能不全〔OR=2.3,95%CI(1.4,3.2)〕、糖尿病〔OR=2.7,95%CI(1.3,3.7)〕、高血压〔OR=1.9,95%CI(1.0,2.8)〕、急诊PCI〔OR=3.9,95%CI(2.5,5.3)〕是CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论 CI-AKI发生率为9.6%,肾功能不全、年龄>60岁、造影剂剂量>200 ml、心功能不全、糖尿病、高血压、急诊PCI是CI-AKI的独立危险因素。
- 王学敏韩世飞韩胜华陈云翔
- 关键词：急性肾损伤造影剂
