王文兴
- 作品数：4 被引量：48H指数：3
- 供职机构：烟台市烟台山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B超监测在剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中的应用及对产程的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨B超监测在剖宫产后再次妊娠患者阴道分娩中的应用效果及对产程的影响。方法选取2015年6月-2017年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠阴道分娩患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组剖宫产后再次妊娠采用常规阴道分娩,观察组剖宫产后再次妊娠阴道分娩中采用B超监测,记录两组分娩方式、产前助产及分娩并发症发生情况,比较两组分娩效果及对产程的影响。结果观察组阴道分娩成功率高于对照组(P<0.05);观察组产钳助产率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组阴道分娩母婴并发症发生率为4.44%,与对照组22.22%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将B超用于剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中效果理想,有助于降低分娩并发症的发生率,但是不会对产程产生影响。
- 刘荣慧严倩王丽娟姜凌刘晶影张冠莉王文兴
- 关键词：B超监测剖宫产再次妊娠阴道分娩产程
- 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性探讨被引量：32
- 2016年
- 目的:探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩(VBAC)的安全性。方法:回顾性分析收治的剖宫产术后再次妊娠、符合剖宫产术后阴道试产(TOLAC)适应证、无TOLAC禁忌证的363例孕妇的临床资料,根据患者意愿158例孕妇愿意行TOLAC,其中自然临产44例(自然临产组),Bishop≥6分行缩宫素静滴引产81例(宫颈成熟组),Bishop<6分行Cook双球囊放置术促宫颈成熟后行缩宫素静滴引产33例(宫颈不成熟组),并按照最终的分娩方式分为TOLAC成功137例(VBAC组)、择期再次剖宫产205例(ERCS组)。比较VBAC组和ERCS组的分娩及新生儿情况及TOLAC试产组中的3个亚组的试产成功率和产后出血量。结果:137例孕妇阴道试产成功,试产成功率86.7%(137/158)。TOLAC中自然临产组、宫颈成熟组和宫颈不成熟组试产成功率和产后24小时出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VBAC组和ERCS组产妇均未出现子宫破裂;VBAC组产后24小时出血量、母亲输血率、住院时间、住院费用均低于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组新生儿1分钟Apgar评分与ERCS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握TOLAC适应证,加强产时监测并及时处理,VBAC安全可行,对无禁忌证的孕妇可倡导阴道试产,球囊促宫颈成熟对计划性TOLAC而言可能是一种安全有效的方法。
- 严倩刘荣慧王丽娟姜凌刘晶影张冠莉王文兴马玉燕
- 关键词：剖宫产术再次妊娠阴道分娩
- 妊娠期糖尿病孕妇胎盘组织中PPARγmRNA和蛋白相对表达量的检测意义
- 2023年
- 目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabeies mellitus,GDM)孕妇脂肪组织及胎盘组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)mRNA和蛋白相对表达量。方法选取2019年1月至2020年11月烟台市烟台山医院妇产科住院待产的GDM孕妇52例(观察组)与同时期门诊体检并分娩的正常孕妇50例(对照组),采集血清标本后检测胰岛细胞功能。两组孕妇分娩后采集其胎盘组织标本,测定胎盘组织与脂肪组织的PPARγmRNA及PPARγ蛋白含量,并分析GDM孕妇胎盘、脂肪组织PPARγmRNA及PPARγ蛋白与胰岛细胞功能的相关性。结果观察组HOMA-IR水平高于对照组[(3.45±1.06)%vs(1.40±0.43)%]、HOMA-β水平[(126.59±23.59)%vs(153.12±27.34)%]低于对照组(P<0.05)。观察组胎盘组织PPARγmRNA[(1.65±0.21)vs(0.93±0.16)]与PPARγ蛋白含量[(1.89±0.51)vs(1.02±0.23)]高于对照组(P<0.05),脂肪组织中PPARγmRNA[(0.49±0.12)vs(1.15±0.26)]及PPARγ蛋白含量[(0.43±0.11)%vs(0.96±0.22)%]低于对照组(P<0.05)。脂肪组织PPARγmRNA及PPARγ蛋白与HOMA-IR(r=-0.45,-0.33)呈负相关性,与HOMA-β(r=0.47,0.43)呈正相关性(P<0.05);胎盘组织PPARγmRNA及PPARγ蛋白与HOMA-IR(r=0.40,0.37)呈正相关性,与HOMA-β(r=-0.44,-0.35)呈负相关性(P<0.05)。结论PPARγmRNA与PPARγ蛋白水平在GDM患者脂肪组织中呈低表达,在胎盘组织中反馈性高表达,且PPARγ表达与HOMA-IR、HOMA-β均有明显相关性,可为GDM的临床治疗提供新靶点和方向。
- 王文兴刘晶影
- 关键词：糖尿病妊娠期糖尿病胎盘组织过氧化物酶体增殖物激活受体
- 孕期个体化补充叶酸对母婴结局的影响被引量：13
- 2015年
- 目的观察孕期个体化补充叶酸对母婴结局的影响。方法对5 621例孕妇(观察组)孕前及孕早期根据其叶酸代谢通路中关键酶基因的等位基因频率进行风险分层后实施个体化补服叶酸,3 000例孕妇(对照组)虽接受健康指导但孕前和孕期并无统一、规范并严格执行的叶酸补充方案。妊娠结束前检测孕妇血浆同型半胱氨酸(HCY)及血清叶酸,并随访其妊娠并发症和胎儿不良结局情况。结果观察组血清叶酸(8.09±1.39)μg/L、血浆HCY(7.63±2.50)μmol/L,对照组分别为(6.33±1.21)、(10.34±1.51)μg/L,P均<0.01。观察组妊娠期高血压疾病、早产及低出生体质量儿、早产儿、胎儿心脏结构异常、开放性神经管畸形发生率均低于对照组,P均<0.05。结论个体化补充叶酸可减少妊娠并发症和胎儿不良结局的发生。
- 严倩姜凌王文兴刘荣慧石春红
- 关键词：个体化治疗叶酸同型半胱氨酸妊娠并发症
