冉鑫
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
- 供职机构：川北医学院麻醉学系更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体血回输在剖宫产手术中应用的有效性与安全性的系统评价被引量：3
- 2020年
- 目的:系统评价术中自体血回输(intraoperative cell salvage)在剖宫产术中应用的有效性及安全性。方法:按照预先发布于PROSPERO的检索策略检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM和万方数库自建库至2019年12月31日发表的剖宫产术中应用自体血回输的随机对照试验;根据Cochrane Handbook 5.3提供的评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:经检索筛查共获得符合纳入标准文献9篇,包括3450例患者,观察组1730例,对照组1720例;与对照组比较,自体血回输能降低剖宫产术中异体血输注率(RR=0.39,95%CI[0.28,0.54],P<0.00001);自体血回输组术后血红蛋白浓度较单纯异体血输注高(SMD=0.72,95%CI[0.11,1.34],P=0.02);不良事件发生率差异无统计学意义(RR=0.41,95%CI[0.17,1.00],P=0.05);术后凝血功能相关测值比较差异无统计学意义;由于不同研究间统计数据类型差异,尚不能证明两者术后住院时长有无差异。结论:术中自体血回输可有效降低剖宫产手术患者异体血输注率;降低术后血红蛋白浓度下降程度,且并未增加羊水栓塞等不良事件发生。术中自体血回输对术后住院时长影响还需进一步验证。
- 冉鑫周述芝曹开栏
- 关键词：剖宫产术中自体血回输
- 0.5%罗哌卡因腰麻分次注药用于重度子痫前期剖宫产效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨0.5%罗哌卡因腰麻分次注药方式对重度子痫前期产妇剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法选取2018年12月至2020年1月雅安市人民医院在腰麻下进行剖宫产的重度子痫前期产妇68例,按随机数字表法分为对照组(n=34)和试验组(n=34)。腰麻穿刺成功后对照组一次推注0.5%罗哌卡因2.5 mL;试验组首先推注0.5%罗哌卡因1.5 mL,60 s后再推注余下的1 mL。比较两组患者麻醉效果及安全性。结果两组患者的感觉神经阻滞起效时间、达峰时间、痛觉阻滞平面、运动神经阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05);与入室时比较,注药后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。注药后3 min时,试验组患者MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、新生儿Apgar评分及去氧肾上腺素使用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用0.5%罗哌卡因分次注药进行腰麻用于重度子痫前期产妇剖宫产术,不影响麻醉效果,且血流动力学更稳定。
- 何鹏张丽梁永涛周述芝冉鑫
- 关键词：罗哌卡因重度子痫前期剖宫产麻醉效果腰麻
