李杰
- 作品数：2 被引量：18H指数：1
- 供职机构：北京呼吸疾病研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 嗜酸性肉芽肿性血管炎43例临床分析被引量：17
- 2016年
- 目的分析嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）患者的临床特征。方法回顾性分析2005年5月至2014年2月首都医科大学附属北京朝阳医院住院收治的43例确诊EGPA患者的临床资料。根据抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性或阴性分组，比较两组之间的差异。对EGPA患者进行门诊或电话随访，评估患者治疗结果。结果43例患者中，男24例，女19例。平均年龄（53．0±15．0）岁。30例（69．8％）患者以哮喘为首发症状。最常见的临床表现是哮喘42例（97．7％）、鼻炎一鼻窦炎40例（93．O％）、周围神经病变26例（60．5％）。13例（30．2％）患者ANCA检测阳性，主要为髓过氧化物酶（MPO）-ANCA阳性。胸部高分辨率CT最常见的表现为磨玻璃影34例（79．1％）和支气管壁增N／支气管扩张22例（51．2％）。33例患者行肺功能检查，主要表现为阻塞性通气功能障碍。33例患者行组织活检，21例（63．6％）病理支持EGPA诊断，均有血管外嗜酸粒细胞浸润，仅5例（15．2％）有血管炎，无肉芽肿病变。ANCA阳性组患者发热及肾脏受累发生率高，胸部影像学示肺部蜂窝影样改变较多，而ANCA阴性组肺功能显示通气功能下降明显。41例患者口服激素治疗，19例患者联合免疫抑制剂治疗。随访35例患者，中位时间30（13，46）个月，3例死亡，余32例患者中，16例（50％）仍有哮喘症状，23例（71．9％）仍需口服激素治疗。结论EGPA临床表现复杂多样，可累及全身多个器官系统。难治性哮喘伴嗜酸粒细胞增多症的患者需警惕EGPA。
- 李杰张黎明赵雯朱敏薛熠代华平
- 关键词：疾病特征抗体抗中性白细胞胞质过氧化物酶
- 真菌性胸膜炎四例临床特征分析被引量：1
- 2015年
- 目的 分析真菌性胸膜炎的临床特征.方法 回顾性分析朝阳医院2005年4月至2012年12月经内科胸腔镜确诊的4例真菌性胸膜炎患者的临床资料.结果 4例患者中,男3例,女1例.年龄43 - 73岁.发病至确诊时间为17 d-4个月.既往体健2例,合并基础疾病2例.毛霉菌感染1例;曲霉菌感染3例,其中脓胸1例,1例合并非霍奇金淋巴瘤2年且入院后内科胸腔镜确诊淋巴瘤胸膜转移,1例合并糖尿病和低蛋白血症.主要表现：发热2例,咳嗽、咳痰3例,喘憋4例,体重减轻2例.胸部CT示胸腔积液为主,伴胸膜增厚.所有病例均有较高的血清C-反应蛋白.胸腔积液的特点：1例脓胸,另3例为渗出液,4例胸腔积液涂片及培养均未见致病菌,经胸膜病理确诊,经抗真菌及胸腔充分引流等治疗后痊愈.结论 真菌性胸膜炎临床少见,胸腔积液微生物学检测阳性率低,早期胸腔镜检查非常必要.全身抗真菌并胸腔充分引流冲洗可改善预后.
- 毛文苹曹志新杨汀焦霞薛熠李杰杭燕马新张黎明
- 关键词：胸膜炎真菌病疾病特征
