刘明娜
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：深圳市龙岗区人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市龙岗区科技局资助项目深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 导航内镜经鼻至颅颈交界区的解剖特点及临床应用研究
- 2020年
- 目的探讨导航内镜经鼻至颅颈交界区的解剖特点及其相关临床应用。方法选取20例国人成人灌注好的新鲜冷藏头颈部比较完整尸头标本,分别对其进行CT薄层扫描和颅底重建,测量经鼻至颅颈交界区的重要解剖结构数据。在导航内镜下对该区域进行国人解剖暴露观察。最后利用鼻内镜经鼻对鼻咽部等颅颈交界区病变给予活检手术。结果经测量,从鼻前嵴至咽鼓管圆枕的距离为(62.28±3.35)mm,至破裂孔(前界)的距离为(72.68±3.59)mm;两侧破裂孔之间的距离为(22.20±2.89)mm;左右两侧咽鼓管咽口至中线的距离为(15.21±1.54)mm、(15.54±1.85)mm,经统计学分析后,左右两侧之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过导航内镜经鼻至颅颈交界腹区解剖学特点的研究,为鼻咽部颅颈交界区病变进行内镜下活检手术提供很重要的依据,从而提高在临床应用中的安全性。
- 刘明娜卢永田吴青松朱宇辉邹志邓长健邓伟锋周凤平
- 关键词：颅颈交界区
- 气传性变应原特异性IgE在慢性鼻-鼻窦炎中的作用研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨气传性变应原特异性IgE在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)炎性反应过程中的作用。方法选取本院CRS患者66例作为研究对象,其中慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)32例,慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉(CRSwNP)患者34例。血清中7种气传性变应原特异性IgE阳性情况并了解其哮喘病史,并与健康个体(42例)和变应性鼻炎(AR)患者(43例)进行比较分析。结果 (1)户尘螨、蟑螂及真菌的变应原特异性IgE阳性率相对较高;(2)户尘螨、狗、真菌、树木变应原的特异性IgE的阳性率及总阳性率在健康对照组、CRS组及AR组中差异有统计学意义(P_(户尘螨)=0.000、P_狗=0.034、P_(真菌)=0.031、P_(树木)=0.020、P_(总阳性率)=0.000,P<0.05);(3)户尘螨的变应原特异性IgE阳性率及总阳性率在健康对照组、CRS组与AR组中逐次增加(P<0.05);(4)健康对照组、CRS组与AR组的多重致敏模式差异,其多重致敏比例逐次增加(P<0.05);(5)健康对照组、CRS组与AR组自报哮喘病史比例逐次增加(P<0.05);(6)CRSsNP组与CRSwNP组相比较,各变应原的特异性IgE阳性率及总阳性率、多重致敏模式及哮喘自报哮喘病史的比例差异均无统计学意义(P_(户尘螨)=0.957、P_猫=0.726、P_狗=0.811、P_(蟑螂)=0.459、P_(真菌)=9.3、P_(杂草)=0.475、P_(树木)=0.957、P_(总阳性率)=0.652、P_(多重致敏)=0.717、P_(自报哮喘)=0.134,P>0.05)。结论户尘螨是CRS患者最主要的变应原;变应原致敏及特异性IgE与CRS存在相关性,但与CRSsNP与CRSwNP的表型差异无关,CRS的变应性炎性反应与AR具有相似性。
- 陈辉雄刘明娜张丽萍洪雄新李观强
- 关键词：慢性鼻-鼻窦炎户尘螨变应性鼻炎
- 慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术预后与影响因素研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的预后与影响因素。方法 76例慢性鼻-鼻窦炎患者均接受鼻内镜手术治疗,术后进行1年随访并记录预后,分析影响预后的因素。结果病情完全控制46例,病情部分控制22例,病情未控制8例,有效率为89.5%。鼻内镜手术预后的因素与年龄、使用鼻减充血剂、变应性鼻炎史、前期鼻窦炎手术史、进行术腔清理、使用糖皮质激素、使用黏液促排剂和使用抗生素等有关(P<0.05),与性别及是否伴有鼻息肉、中隔偏曲、吸烟史、酗酒史无关(P>0.05)。进行术腔清理及使用糖皮质激素、黏液促排剂和抗生素是影响慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术预后的保护性因素,而老年、变应性鼻炎史、使用鼻减充血剂、前期鼻窦炎手术史则属于危险性因素。结论积极使用糖皮质激素、黏液促排剂和大环内酯类抗炎药物以及做好术腔清理,以改善慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术的预后。
- 吴青松邓伟锋刘明娜邹志
- 关键词：鼻内镜手术慢性鼻-鼻窦炎影响因素
- 慢性鼻-鼻窦炎患者药物治疗的生存质量及相关研究被引量：13
- 2016年
- 目的使用鼻窦炎症状视觉模拟量表(VAS)及鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版评价慢性鼻-鼻窦炎患者药物治疗前与治疗后不同时间的生存质量(QOL),探讨药物治疗对患者QOL的影响。方法收集慢性鼻-鼻窦炎患者100例作为实验组,给予药物联合治疗12周,每4周进行一次VAS评分及SNOT-20评分。另收集100例健康体检者作为对照组,进行一次相同的评分。分析实验组治疗前后及停药后患者VAS评分、SNOT-20评分的变化及与对照组的差异。结果实验组治疗前后及停药后VAS评分差异具有统计学意义(F=38.39,P<0.01)。实验组治疗12周后与对照组VAS评分比较差异具有统计学意义(t=7.93,P<0.01)。实验组VAS、CT评分于治疗后5个症状占比分别有所下降,每种症状的VAS、CT评分也有所下降。实验组治疗前后及停药后SNOT-20评分经单因素方差分析显示差异具有统计学意义(F=27.93,P<0.01)。实验组治疗12周后与对照组SNOT-20评分比较差异具有统计学意义(t=19.93,P<0.01)。实验组于治疗后各症状占比人数分别有所下降,每种症状的SNOT-20评分也有所下降。结论药物治疗作为慢性鼻-鼻窦炎的首选治疗方式,可有效改善患者的QOL,但长期小剂量使用的远期疗效尚有待进一步证实。
- 吴青松曾蓉刘明娜洪潮鑫刘绪光邓伟锋周凤平
- 关键词：慢性鼻-鼻窦炎药物治疗
- 内镜辅助下低温等离子手术轮廓化切除腺样体治疗儿童OSAHS的临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的观察内镜辅助下低温等离子手术轮廓化切除腺样体治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法选择2017年2月~2018年9月我院治疗的OSAHS患儿142例,入选患儿均接受内镜辅助下低温等离子手术轮廓化切除腺样体治疗,术后随访6个月。观察临床疗效、手术前后生活质量、最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)及睡眠评价量表(ESS)评分变化。结果142例入选患儿中术后术区未见出血,患儿憋气、打鼾等症状改善;其中治疗有效率为95.07%(135/142);患儿术后OSA-18评分、ESS评分、AI水平、AHI水平均较术前明显降低,LSaO2较术前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用低温等离子刀行腺样体手术,在手术视野清楚的基础上,手术达到轮廓化,病变切除彻底,避免邻近结构损伤及腺样体残留,术中、术后出血少,损伤小,术后疼痛轻,并发症少,低温等离子手术轮廓化切除腺样体是治疗腺样体肥大的有效方法。
- 刘明娜吴青松陈雄
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸暂停低通气指数
- 腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴慢性鼻窦炎的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨分析对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴慢性鼻窦炎患儿采用腺样体切除术进行治疗的临床应用效果。方法 121例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴慢性鼻窦炎患儿,随机分为观察组(60例)和对照组(61例)。两组患儿在门诊均先接受系统规范的常规药物治疗,在此基础上,观察组患儿采用内镜下低温等离子轮廓化手术切除腺样体联合低温等离子双侧扁桃体消融切除进行治疗。比较两组患儿治疗效果、睡眠质量(睡眠时间以及中途惊醒次数)以及生活质量评分。结果观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的81.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿睡眠时间(7.83±1.12)h长于对照组的(6.92±0.73)h,中途惊醒次数(0.5±0.1)次少于对照组的(1.1±0.3)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的生活质量评分(92.44±3.77)分高于对照组的(81.29±3.81)分,差异具有统计学意义(t=16.179, P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴慢性鼻窦炎患儿采用腺样体切除术进行治疗,不仅治疗效果十分显著,还可以有效控制患儿的临床症状,从而大幅改善的患儿的生活质量,具有临床推广价值。
- 刘明娜吴青松陈雄黄洋邓伟锋邹志
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童慢性鼻窦炎腺样体切除
- 两种吸氧方法在鼻腔填塞后的应用
- 2013年
- 目的：探讨两种吸氧法对全麻病人鼻部手术鼻腔填塞后SpO2、舒适度及依从性影响。方法：40例施行全麻下鼻部手术鼻腔填塞后的患者，采用简易面罩法和双腔鼻导管口式法吸氧，比较两种吸氧方法对患者SpO2、舒适度及依从性的影响。结果：两种吸氧方法对患者SpO2均在95％以上，舒适度及依从性有统计学意义（P〈0．001）。结论：两种吸氧方法均能达到氧疗效果，双腔鼻导管口式法吸氧法可增加舒适度，提高吸氧治疗的依从性。
- 陈少梅周凤平朱远飞许贵珍刘明娜
- 关键词：鼻腔填塞氧疗血氧饱和度依从性
- 低温等离子手术治疗儿童OSAHS的效果及对术后恢复的影响
- 2022年
- 目的研究低温等离子手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果及对术后恢复的影响。方法将深圳市龙岗区人民医院诊治的320例OSAHS患儿,随机分为观察组与对照组各160例,予对照组患儿常规腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术,观察组患儿采用低温等离子射频消融术切除扁桃体、消融腺样体。于术前及术后1周比较两组患儿睡眠状况[呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))],于术后记录并比较两组患儿手术指标(手术时间、术中出血量)、术后恢复情况(住院时间、术后疼痛时间)、手术并发症情况。结果术后1周两组患儿AHI均较前显著下降(P<0.05);两组患儿LSaO_(2)均较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子手术治疗儿童OSAHS效果较好,能减少手术副损伤,对患儿术后恢复有利。
- 邹志吴青松刘明娜邓长健邓伟峰黄洋
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体切除术
- 分析鼾症患儿应用低温等离子射频消融术治疗的效果及睡眠质量影响被引量：2
- 2021年
- 目的针对低温等离子射频消融术治疗鼾症患儿后的临床效果及睡眠质量进行观察和分析。方法开展时间为2019年1月20日至2019年8月15日,病例数选取我院收治的鼾症患儿92例;给予统一编号后随机分为试验组和常规组,分别给予低温等离子射频消融扁桃体腺样体切除术治疗(n=46)和传统扁桃体腺样体切除术治疗(n=46),以对比的方式分析两种治疗方案对鼾症患儿治疗效果及睡眠质量的影响。结果试验组的手术指标及治疗后的睡眠质量均相比常规组改善效果明显,且两组患儿的临床疗效相比,试验组(95.65%)大于常规组(82.61%),P<0.05。结论针对鼾症患儿采用低温等离子消融术治疗后对其临床效果及睡眠质量均具有显著的作用,可进行一定的临床推广和应用。
- 刘明娜吴青松陈雄黄洋周凤平
- 关键词：鼾症低温等离子消融术睡眠质量
- 慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术前后生存质量及相关研究被引量：5
- 2017年
- 目的:对慢性鼻-鼻窦炎患者施行功能性鼻内镜手术前与手术后进行生存质量评估、疗效等指标评定,探讨其影响因素及解决对策。方法:随机纳入2014年5月-2016年1月在本院耳鼻喉科接受诊疗的慢性鼻-鼻窦炎患者55例,施予功能性鼻内镜手术方案治疗,对患者疗效、生存质量等指标进行评定、对比,并探讨其影响因素。结果:术后12个月评估55例患者的疗效,有效率为92.73%。术后1、3、6、12个月的生存质量评分均明显优于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月生存质量评分优于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月生存质量评分优于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月后VAS评分为(2.8±0.4)分,明显低于术前的(9.1±0.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性鼻内镜手术应用于慢性鼻-鼻窦炎患者中,获得良好疗效,而且是提升生存质量的重要手段,在耳鼻喉科中有持续推广的必要性。
- 吴青松邹志卢永田刘明娜邓伟锋刘绪光
- 关键词：功能性鼻内镜手术有效率慢性鼻-鼻窦炎
