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沙棘糖浆联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究被引量：20: 2020年; 目的:探讨沙棘糖浆联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取我院收治的80例毛细支气管炎患儿为研究对象,将全部患儿随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,观察组在对照组的基础上给予口服沙棘糖浆,两组患儿治疗疗程均为1 wk。比较两组患儿治疗的总有效率。比较两组患儿咳嗽、咳痰、喘息和哮鸣音临床症状的缓解时间。比较两组治疗前后血清氧化应激指标的变化。结果:经治疗1 wk后,观察组的总有效率(97.5%)明显高于对照组(85.0%)。观察组的咳嗽、咳痰、喘息和哮鸣音的缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后两组病人的MDA、T-AOC水平显著低于治疗前,SOD水平显著高于治疗前。治疗后观察组血清MDA、T-AOC水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。两组病人均未发生显著不良反应。结论:沙棘糖浆联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可显著提高临床疗效,迅速控制临床症状,其机制可能与沙棘糖浆能更显著降低氧化应激反应有关。; 朱丹荣钱娟董娜徐伟梁国栋盛伟松; 关键词：布地奈德小儿毛细支气管炎

幽门螺杆菌感染与克罗恩病关系的荟萃分析被引量：3: 2014年; 幽门螺杆菌（Hp ）是定植在人类胃黏膜的有较强传染性的一种革兰阴性菌［1］。慢性 Hp 感染在慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌及胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的致病机制中起着非常重要的作用［2，3］。炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），其发病机制尚不明确，研究者猜测螺杆菌属可能会出现在人类结肠并参与 IBD发生［4］。在一些 CD 患者的粪便或黏膜标本中发现了条件致病菌，如类结核分枝杆菌、侵袭性大肠杆菌和梭状芽孢杆菌等［5］。Pearce 等［6］的研究发现， CD 患者中 Hp 阳性者比正常对照组少。在 Man等［7］的研究中，59％的 CD 患儿被检出 Hp 阳性，远高于无症状健康儿童。以上均提示，Hp 感染可能在 CD 发病中起着重要的作用。; 钱娟苏炜张国新; 关键词：幽门螺杆菌感染克罗恩病胃黏膜相关淋巴组织溃疡性结肠炎侵袭性大肠杆菌

急诊胃镜在儿童上消化道异物中的诊疗体会: 盛伟松朱丹荣董娜徐伟钱娟

肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者血清指标和心肺功能的影响被引量：23: 2019年; 目的探讨肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭患者血清指标和心肺功能的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年10月31日在中国人民解放军东部战区空军医院干部病房治疗的COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者80例,患者随机分为两组,40例肠内营养组和40例对照组(常规饮食),观察比较治疗前后患者的营养指标、免疫指标、心肺功能及住院情况。结果营养指标:观察组治疗后的转铁蛋白(TF)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)含量较治疗前显著升高(P<0.05),且较对照组治疗后显著升高(P<0.05)。免疫指标:观察组治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量较治疗前显著降低(P<0.05),血淋巴细胞总数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG含量较治疗前显著升高(P<0.05),各指标的改善优于对照组。心肺功能:观察组治疗后患者N末端前体B型利钠肽(NT-proBNP)、氧耗量(VO2)、二氧化碳生成量(VCO2)、呼吸商(RQ)、每分钟通气量(VE)显著降低(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC明显升高(P<0.05)。观察组患者治疗后的抗菌药物使用天数、住院天数较对照组治疗后显著降低(P<0.05)。结论肠内营养在对老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的治疗上有显著效果,能够有效改善病人的营养状态,提高机体免疫能力,增强患者心肺功能。; 苏炜钱娟殷锐刘芳; 关键词：肠内营养支持老年慢性阻塞性肺病急性加重期营养指标免疫指标

老年胆道感染患者胆汁中菌群情况及耐药性被引量：10: 2020年; 目的探讨老年胆道感染患者胆汁中细菌菌群的分布情况及各常见菌群耐药性,为临床治疗提供更可靠的理论指导。方法收集2017年1月至12月住院的胆道感染患者100例(观察组),分别经皮经肝胆囊穿刺引流/经皮经肝胆管穿刺引流或胆道手术等方式无菌留取胆汁标本进行相关细菌学培养和细菌的鉴定。另选取同期进行健康体检的100例为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清中C反应蛋白(CRP)水平,用ELISA检测血清中白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平并比较。结果本研究行胆汁细菌培养100例,其中85例培养出细菌生长,阳性率为85. 00%(85/100),共培养出病原菌102株,其中最常见的为革兰阴性菌92株(90. 20%),药敏实验提示大部分革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南等抗菌药物敏感性高;大部分致病菌对第二、三代抗菌药物均有较高的耐药率;另外,研究中10株革兰阳性菌中的9例肠球菌均对替考拉宁敏感,对目前临床一线使用的抗菌药物均有较高的耐药率,其中红霉素、氨苄西林的耐药率最高,分别为77. 78%、66. 67%。观察组血清IL-6、TNF-α和CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论胆道感染的病原菌多为肠道菌群中的革兰阴性菌,对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)敏感性高,临床治疗需密切结合致病菌分离培养及药敏实验结果。; 殷锐钱娟苏炜刘芳; 关键词：胆道感染耐药性革兰阴性菌革兰阳性菌药敏实验

江苏地区14岁以下儿童幽门螺杆菌感染现状及对生长发育的影响和相关因素分析被引量：7: 2021年; 目的分析江苏地区14岁以下儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染现状及对生长发育的影响和相关影响因素。方法随机选取江苏省内南京、苏州、徐州、南通、盐城等地的3~14岁儿童500例,利用;C呼气试验采集标本,对所有儿童的身高、体质量、头围、胸围及臀围进行测量,分析H.pylori感染现状及其对儿童生长发育的影响,并通过现场调查问卷和电话向儿童父母询问相结合的方式调查对H.pylori感染可能有影响的多个因素,并筛选导致儿童H.pylori感染的独立危险因素。结果 500例入组儿童共检出H.pylori感染者168例,H.pylori感染率为33.60%。不同性别及居住地的儿童H.pylori感染率相比,差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄段的儿童H.pylori感染率,差异有统计学意义(P<0.05);H.pylori感染组儿童的身高、体质量及胸围均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组头围及臀围相比,差异无统计学意义(P>0.05);通过分析发现,儿童H.pylori感染与父母受教育程度、家庭年收入、父亲吸烟与饮酒、父母饭前便后洗手、父母胃病史、独立餐具、喜食零食、饭前饮水、吸吮手指有关,差异有统计学意义(P<0.05),而家庭成员数与儿童H.pylori感染无关,差异无统计学意义(P>0.05);将单因素分析得出的10个影响因素进行多因素Logistic回归分析,父母受教育程度为专科及以下(OR=1.912,P<0.001)、家庭成员胃病史(OR=2.403,P=0.028)、喜食零食(OR=1.411,P<0.001)、吸吮手指(OR=2.203,P=0.011)、无独立餐具(OR=0.544,P=0.002)是影响儿童H.pylori感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H.pylori感染会导致儿童生长发育低于正常人群,且H.pylori感染与父母受教育程度、家庭成员胃病史、喜食零食、吸吮手指习惯、有无独立餐具密切相关,实行独立餐具制度、教育儿童注意手-口卫生、改善家庭成员卫生防病意识等可有�; 朱丹荣薛娟董娜徐伟钱娟孔婷潘紫云盛伟松; 关键词：儿童幽门螺旋杆菌生长发育

3岁以下哮喘患儿粪便肠道菌群观察被引量：3: 2020年; 目的观察3岁以下患儿粪便肠道菌群变化。方法3岁以下哮喘患儿50例(观察组,其中发作期21例、缓解期29例),同期健康体检儿童50例(对照组),比较两组粪便肠道菌群(双歧杆菌数量、大肠杆菌数量、B/E)及外周血辅助T细胞(Th1、Th2、Th1/Th2、Treg)和血清炎症因子(IL-1、IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ)。结果与对照组比较,观察组双歧杆菌数量减少,B/E降低(P均<0.05);与同组缓解期比较,观察组发作期双歧杆菌数量减少,B/E降低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组外周血Th1、Th1/Th2、Treg水平降低,外周血Th2水平升高(P均<0.05);与同组缓解期比较,观察组发作期外周血Th1、Th1/Th2、Treg水平降低,外周血Th2水平升高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组血清IL-1、IL-4、IL-5水平升高,血清IL-2、IFN-γ水平降低(P均<0.05);与缓解期比较,观察组发作期血清IL-1、IL-4、IL-5水平升高,血清IL-2、IFN-γ水平降低(P均<0.05)。观察组B/E与Th1/Th2、Treg呈正相关(r=0.743、0.787,P均<0.05),发作期B/E与Th1/Th2、Treg呈正相关(r=0.889、0.779,P均<0.05),缓解期B/E与Th1/Th2、Treg无相关性(r=-0.248、0.156,P均>0.05)。结论3岁以下哮喘患儿肠道菌群内双歧杆菌减少,菌群失调可引起免疫功能下降,也可影响Th1、Th2、Th1/Th2、IL-1、IL-2、IL-4。; 徐伟盛伟松董娜薛娟朱丹荣钱娟; 关键词：哮喘肠道菌群辅助T细胞炎症因子

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钱娟

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