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费秉元: 作品数：13 被引量：97H指数：7; 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>; 发文基金：吉林省自然科学基金吉林省科技发展计划基金吉林省教育厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的临床疗效及对肠道功能的影响观察被引量：16: 2018年; 目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的临床疗效及对肠道功能的影响。方法选取我院2015年1月~2017年12月接诊的120例直肠癌患者进行研究,按照手术方法的不同,将其分为对照组和治疗组。对照组采用腹腔镜直肠癌前切除术不保留左结肠动脉治疗,治疗组采用腹腔镜直肠癌前切除术保留左结肠动脉治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、术中淋巴结清扫数目、出血量、吻合口距肛缘距离、边缘动脉弓压力、手术时间、术后肛门排气时间及肠道功能恢复时间,并记录两组患者术后并发症发生率。结果治疗组患者的总体有效率(91.67%)明显高于对照组(76.66%),两组比较差异具有统计学意义(χ^2=5.065,P=0.024)。治疗组患者在术中所测的边缘动脉弓压力明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(t=4.416,P<0.05)。治疗组患者术后肠道功能恢复时间明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=16.716,P<0.05)。两组患者组在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及吻合口距肛缘距离上的比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组术后肛门排气时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.545,P=0.004)。治疗组并发症发生率(8.35%)明显低于对照组(34.91%),差异比较有统计学意义(χ^2=4.821,P=0.028)。结论采用腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉,能够有效提高临床疗效,加快术后患者肠道功能的恢复,有效降低术后并发症的发生率,值得在临床上推广及广泛应用。; 张盟刘卓樊奇浩费秉元于苗高楠金洪永; 关键词：腹腔镜直肠癌疗效肠道功能

结直肠高级别上皮内瘤变诊治进展: 2023年; WHO推荐应用“上皮内瘤变”这一新定义代替“异型增生”和“原位癌”,强调上皮内瘤变属于癌前病变,应区别于恶性肿瘤的治疗方法。概念的细化,对临床诊断与病理诊断的标准提出了更高的要求,而对治疗方式方法的选择,也提出了更精准的要求。对于结直肠高级别上皮内瘤变,当病变无明显的黏膜下浸润、淋巴结转移、脉管浸润和内镜下治疗禁忌证时,应首选内镜下治疗。存在上述任一风险时,建议追加手术治疗,达到根治性切除。建议采用多学科综合治疗协作组模式进行综合评估,个体化分析,为病人提供最佳的诊疗方式。; 杨洋费秉元王琪谢忠士沈可欣; 关键词：上皮内瘤变结直肠肿瘤内镜切除

3D与2D腹腔镜胃肠道肿瘤手术的比较研究被引量：21: 2017年; 目的评估3D腹腔镜较2D腹腔镜应用于胃肠道肿瘤手术的技术优势。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月间于吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科接受3D或2D腹腔镜胃癌根治术（全胃切除术，93例；3D组48例，2D组45例）、直肠癌根治术（均清扫侧方淋巴结，45例；3D组27例，2D组18例）及右半结肠癌根治术（76例；3D组37例，2D组39例）患者的临床资料。患者纳入研究的标准为18~ 80岁经病理确诊为进展期胃和结直肠癌，排除术前发现远处转移者、合并严重心、肺疾病而无法承受腹腔镜手术者、联合脏器切除以及被迫中转开腹者。手术方式的选择均由患者与术者共同商议而定，手术均由同一手术组完成。分析比较3D组与2D组患者的总手术时间、复杂操作时间（深部淋巴结清扫时间、腔镜下肠吻合时间）、淋巴结清扫数目、错抓次数（同一部位需要两次以上的定位才能正确地抓取）及术中出血量。结果3D组与2D组患者一般资料比较，差异均无统计学意义。所有入组患者均顺利完成腹腔镜根治术，无中转开腹。胃癌患者中，3D组较2D组总手术时间缩短[（185 ± 25）min比（190 ± 27）min，P 〈 0.05]，No. 10和11d淋巴结清扫时间短缩[（40 ± 8）min比（55 ± 12）min，P 〈 0.05]，No.7、8、9和12组淋巴结清扫时间缩短[（30 ± 6）min比（41 ± 9）min，P 〈 0.05]，错抓次数减少[（5 ± 2）次比（11 ± 2）次，P 〈 0.05]；直肠癌患者中，3D组较2D侧方淋巴结清扫时间缩短[（27 ± 6）min比（35 ± 9）min，P 〈 0.05]，腔镜下肠吻合时间缩短[（45 ± 7）min比（58 ± 11）min，P 〈 0.05]，操作过程中抓错次数减少[（4 ± 2）次比（13 ± 2）次，P 〈 0.05]；右半结肠癌患者中，3D组较2D组腔镜下肠吻合时间缩短[（38 ± 7）min比（44 ± 5）min，P 〈 0.05]，操作过程中抓错次数减少[（5 ± 1）次比（13 ± 3）次，; 季福建房学东费秉元; 关键词：胃肠道肿瘤腹腔镜

快速康复外科应用于腹腔镜结肠癌根治术的效果分析被引量：12: 2016年; 快速康复外科（fast track surgery,FTS）是采用包括了术前不常规行机械肠道准备、持续硬膜外麻醉、微创技术、术后早期进食及下床活动等一系列优化的围手术期措施,通过外科、麻醉、护理等多学科的协作,减少患者手术创伤,降低手术应激,以达到使患者的术后快速康复的目的。; 马思岳于苗费秉元刘卓; 关键词：快速康复外科结肠癌根治术持续硬膜外麻醉腹腔镜肠道准备微创技术

加速康复外科在胃结直肠癌微创手术中个体化实施的经验被引量：9: 2017年; 目的:总结加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在胃癌、结直肠癌微创手术中个体化实施的经验体会。方法:为82例胃、结直肠癌患者行腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术,其中43例行腹腔镜手术+围手术期ERAS(ERAS组),39例行腹腔镜手术+传统围手术期处理(对照组)。观察两组严重并发症发生率、排气时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间、一般症状恢复时间等指标。结果:两组严重并发症发生率差异无统计学意义,ERAS组排气时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间及一般症状恢复时间优于对照组,差异有统计学意义。结论:ERAS在胃、结直肠癌微创手术中可分步骤实施,遵循个体化的原则更容易推广。; 陈学博高素洁费秉元金洪永房学东; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查加速康复外科个体化医学

自噬基因Beclin-1在不同临床时期胃癌组织的表达与临床意义研究: 研究背景胃癌作为消化道恶性肿瘤中最常见的一类恶性疾病,胃癌的发生涉及众多与基因、蛋白等相关的微观原因。在我国消化道恶性肿瘤的发病率中连续数年高居榜首,每年新发病例数目相当巨大,而且我国的胃癌发生率和死亡率也在世界上位居第...; 费秉元; 关键词：自噬胃癌 BECLIN-1 IFN-Γ; 文献传递

3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的疗效分析被引量：10: 2016年; 目的比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年5月至2014年12月吉林大学中日联谊医院新民院区收治的97例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。其中47例患者行3D腹腔镜手术，设为3D组；50例患者行2D腹腔镜手术，设为2D组。手术均严格遵循无瘤原则及全直肠系膜切除原则。观察指标：（1）手术情况：手术时间、深部淋巴结清扫时间、术中出血量、闭孔淋巴结清扫出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院时间。（2）随访情况：患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。采用门诊及电话方式进行随访，了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以孟±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用矿检验。结果（1）手术情况：两组患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术，无中转开腹。3D组和2D组手术时间分别为（134．6±18．5）min、（157．4±17．8）min，深部淋巴结清扫时间分别为（21．2±2．7）min、（25．2±2．5）min，术中出血量分别为（65±20）mL、（89±27）mL，闭孔淋巴结清扫出血量分别为（16±3）mL、（23±5）mL，淋巴结清扫数目分别为（23．6±3．5）枚、（20．5±2．8）枚，术后住院时间分别为（8．2±2．3）d、（9．4±2．1）d，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2．999，3．739，2．327，4．221，2．337，1．274，P〈0．05）。3D组与2D组术后并发症分别为7例和9例，两组比较，差异无统计学意义（x^2=0．170，P〉0．05）。（2）随访情况：97例患者中，75例术后获得随访，其中3D组35例，2D组40例。随访时间为12—36个月，中位随访时间为24个月。随访期间，两组患者均无瘤生存。结论与2D腹腔镜比较，3D腹腔镜技术能够缩短腹腔镜直肠癌根治术手术时间，减少�; 费秉元姜俊男房学东季福建; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查

青年与中老年直肠癌新辅助放化疗后的病理学改变被引量：1: 2016年; 目的探讨青年与中老年直肠癌患者新辅助放化疗后疗效的差异。方法回顾性分析2010年6月-2012年12月新辅助放化疗后并由同一组医生连续实施的140例直肠癌根治术患者的临床资料。根据患者年龄分为青年组(≤40岁)和中老年组(>40岁),比较两组患者新辅助放化疗后临床病理学与预后的差异。结果 140例患者中,青年组21例、中老年组119例,两组患者在性别、放化疗前肿瘤临床分期、肿瘤位置、治疗前CEA、CA199水平差异、放疗方案、化疗方案、保肛率、手术方式、手术间隔时间等差异均无统计学意义(P<>0.05)。青年组低分化及粘液腺癌的比例、RCRG3级的比例、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目均高于中老年组(P<0.05)。两组术后3年无病生存率(90.3%vs76.7%)和总生存率(90.4%vs81.7%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虽然青年人进展期直肠癌对于新辅助放化疗的病理学反应相对中老年人较差,仍获得较好的远期预后,该部分患者进行新辅助放化疗的治疗模式可进一步推广应用。; 王东昕于苗费秉元刘卓; 关键词：直肠癌青年中老年新辅助放化疗

胃癌围手术期输血探讨被引量：1: 2018年; [根治手术是治疗肿瘤的关键1,2],有时为了达到根治的目的,进行扩大切除及淋巴结清扫往往可能导致患者术中出血过多,并且需要输血及围手术期输血（PBTs）。而在过去的研究中发现,围手术期输血是肿瘤作为一项较差的预后评判指标。在胃癌患者中依然没有一个准确的分析围手术期输血对其术后的预测效果起到什么影响[3]。1材料与方法1.1研究对象回顾性分析2011年1月-2015年1月.; 栾玲费秉元房学东季福建臧洪亮; 关键词：围手术期输血胃癌患者根治手术淋巴结清扫出血过多扩大切除

加速康复外科理念在腹腔镜低位直肠癌前切除术患者中的应用效果分析被引量：9: 2019年; 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术中的临床治疗效果。方法选取2017年10月至2019年2月本院胃肠结直肠外科收治且行腹腔镜辅助下低位直肠癌根治术的110例患者作为研究对象,随机将患者分成ERAS组(n=56)与常规组(n=54),ERAS组在围手术期行加速康复外科管理,对照组在围手术期行传统方式管理。比较两组营养指标水平、应激反应指标水平及术后康复情况。结果术前,两组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、视黄醇结合蛋白(RbP)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组上述指标低于组内术前,常规组低于ERAS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组上述指标高于组内术前,常规组CRP、TNF-α、ACTH高于ERAS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组患者术后肠道通气时间早于常规组,住院天数、住院费用少于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后恶心呕吐、切口感染、吻合口漏等术后不良反应及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论加速康复外科理念应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术患者的管理有积极的作用,有助于促进患者术后恢复,对于改善患者营养状态及减轻手术应激也有一定的效果。; 高楠王荟张盟费秉元金洪永; 关键词：低位直肠癌低位直肠癌前切除术加速康复外科

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