刘磊
- 作品数：9 被引量：23H指数：2
- 供职机构：绍兴市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江省中医药科技计划项目绍兴市科技计划项目更多>>
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- 长柄全涂层表面微孔股骨假体在人工全髋关节翻修术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的：观察长柄全涂层表面微孔股骨假体用于人工全髋关节翻修术的临床疗效及安全性。方法：2010年1月至2015年12月,采用长柄全涂层表面微孔股骨假体对曾经接受人工全髋关节置换术的16例患者行翻修手术,男7例、女9例。年龄47-86岁,中位数61岁。均为初次行翻修术的患者。左侧9例,右侧7例。髋关节翻修原因,假体无菌性松动12例,其中单纯股骨侧假体松动5例、股骨侧合并髋臼侧假体松动4例、单纯髋臼侧假体松动3例;股骨侧假体无菌性松动合并股骨假体周围骨折2例;人工全髋关节置换术后感染2例。股骨侧骨缺损程度按照Paprosky分型标准,Ⅰ型12例、Ⅱ型4例。初次行人工全髋关节置换术至本次翻修手术间隔时间为3.5-19年,中位数9.6年。随访观察股骨假体稳定性、髋关节活动度及功能、双下肢不等长距离及并发症发生情况。结果：所有患者均获随访,随访时间6个月至5年,中位数2.5年。股骨假体稳定性良好,获得骨长入固定14例、稳定的纤维固定2例。所有患者均未出现假体松动及感染。1例术中股骨干骨折,采用钢板及螺钉固定,并延期负重活动。2例股骨假体下沉〈5 mm,但无明显临床症状。翻修术后2周,Harris髋关节功能评分较术前增高[（43.1±8.2）分,（85.2±11.8）分,t=9.909,P=0.000]。翻修术后5个月,髋关节屈曲、伸直、外展及外旋活动度均较术前改善[（45.0°±10.9°）,（102.6°±18.2°）,t=8.612,P=0.000;（-6.9°±2.0°）,（2.9°±1.2°）,t=13.622,P=0.000;（14.8°±3.7°）,（33.2°±5.3°）,t=8.854,P=0.000;（13.1°±4.0°）,（28.2°±6.4°）,t=6.781,P=0.000],双下肢不等长距离短于术前[（2.1±0.4）cm,（0.9±0.3）cm,t=7.348,P=0.000]。结论：采用长柄全涂层表面微孔股骨假体行人工全髋关节翻修术,假体稳定性高、髋关节功能及活动度恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。
- 许杨凌义龙韦金忠魏平洋刘磊夏炳江钱淼忠
- 关键词：髋假体假体失效假体周围骨折再手术
- 关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的：观察关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法：28例包括SchatzkerⅠ型9例、Ⅱ型7例，Ⅲ型5例、Ⅳ型3例、Ⅴ型4例，常规手法和关节镜检查损伤情况，在关节镜监视下进行复位和固定。Ⅰ～Ⅲ型骨折选用松质骨拉力螺钉固定，Ⅳ～Ⅴ型骨折则应用微创法植入支持钢板。结果：术后3个月HSS评分，优18例、良8例、可24例，优良率92％。术后1年HSS评分，优16例、良8例、可4例，优良率85％。术后X线示关节面平整，无塌陷。结论：掌握不同的适应症并根据不同的骨折类型，选用不同的内固定，即能较好地微创处理多种类型的胫骨平台骨折。
- 刘磊凌义龙韦金钟魏平洋许杨
- 关键词：胫骨平台骨折关节镜手术
- 两种椎体成形术治疗Kümmell病的研究
- 2021年
- 目的评估经皮椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗Ⅰ期Kümmell病的安全性和有效性,评价两者术后疗效的研究。方法分析2016年1月至2018年12月在本院接受PVP及PKP治疗的30名Ⅰ期Kümmell病患者。通过观察ODI残疾指数、VAS评分、椎体压缩比率及椎体渗漏率评估两种术式的疗效。结果两组患者术后VAS评分和ODI指数较术前明显下降,但组间无明显差异;两组术后椎体压缩率都较术前好转,PKP在纠正椎体压缩率方面要优于PVP组。骨水泥渗漏率PVP组2个椎体,PKP组1个椎体,但均无神经症状,两组手术骨水泥渗漏率均较低。结论PVP与PKP的疗效差异不显著,虽然PKP减少骨水泥渗漏和椎体高度恢复方面优于PVP,但是仍需要进行长期的随访观察。PVP手术时间更短,费用更低、后期并发症更少的最佳选择,但是临床上需要更好的操作技巧和经验。
- 刘磊陈剑磨沈剑增凌义龙
- 关键词：经皮椎体成形术经皮球囊扩张椎体后凸成形术
- 关节镜下同期处理冻结肩合并肩袖损伤对肌力及活动度的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨肩关节镜下同期处理冻结肩合并肩袖损伤对肩关节肌力及活动度的影响.方法回顾性分析64例冻结肩合并肩袖损伤患者的临床资料,根据不同治疗策略分为同期组(肩关节镜下同期处理冻结肩及肩袖损伤)和分期组(Ⅰ期行3个月康复锻炼、Ⅱ期于肩关节镜下处理肩袖损伤).所有患者进行至少1年的随访观察,记录两组患者肩关节活动度、肌力、肩关节功能评分(ASES)及疼痛评分(VAS)情况.结果两组患者术后活动范围(前屈、外展、内旋、外旋)、肌力、ASES功能评分及VAS评分比较,3个月随访时,同期组患者均优于分期组患者,差异有统计学意义(P<0.05).1年随访时,两组患者比较差异均未见明显统计学意义(P>0.05).结论关节镜下同期处理冻结肩合并肩袖损伤恢复快,有利于提高患者生活质量.
- 沈剑增凌义龙陈剑磨刘运海刘磊
- 关键词：冻结肩肩袖损伤肩关节镜
- 基于五脏同补理论探讨五福健膝方对膝关节置换术后疲劳的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:通过观察术后疲劳的相关因素,运用五脏同补理论探讨沈钦荣改良方剂五福健膝方对老年膝骨性关节炎关节置换术后的影响。方法:收集分析2018年9月-2019年9月在本院治疗的膝骨性关节炎行膝关节表面置换术且资料完整者43例,分为两组,观察组23例,对照组20例。应用五福健膝方为观察组,应用葡萄糖酸钙为对照组,观察五福健膝方对术后疲劳综合征的影响。结果:术后疲劳与术前疲劳度相关;简明心境量表(BPOMS)术前、术后疲劳差值与围手术期时间和住院天数正相关;观察组术后疲劳轻、住院时间短。结论:五福健膝方可改善术后疲劳,加快患者术后康复。
- 刘磊沈剑增沈钦荣凌义龙谢峰张梦娇
- 关键词：膝骨性关节炎
- 肱二头肌长头腱切断治疗老年肩袖损伤研究被引量：1
- 2021年
- 目的比较肱二头肌肌腱切断治疗老年可修复性肩袖损伤的临床疗效进行评估,从而为老年肩袖损伤的临床治疗提供参考和指导。方法选取本院2018年1月至2019年6月采用肩关节镜治疗肩袖损伤老年患者60例,根据是否行肱二头肌长头腱切断分为两组:切断组(关节镜下肩袖修补并肱二头肌长头腱切断术)30例,对照组(单纯关节镜下肩袖修补)30例。术前和术后运用视觉模拟(VAS)评分法、Constant-murley(CMS)评分和美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分进行疼痛和功能评定。结果两组术后3个月、6个月及12个月VAS评分较术前均有改善;对照组在术后6个月时较术后3个月改善不大,组内比较无统计学差异;患者术后3个月、6个月、12个月的CMS及UCLA功能评分与术前比较都有明显提高;通过组内CMS评分中外展和前屈功能比较,术后1年和术前都有明显提高,组间对比术后1年两组无明显差异。结论针对老年肩袖损伤患者,肩关节镜下肱二头肌长头腱切断对肩关节功能无明显影响,有效降低术后残留疼痛,该手术方式值得在临床推广和使用。
- 刘磊沈剑增凌义龙陈剑磨张华良谢峰王立刚
- 关键词：肩袖损伤肱二头肌长头肌腱疗效评价
- 中药治疗膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的临床效果观察被引量：13
- 2021年
- 目的本研究对膝关节镜术后关节肿痛膝关节骨性关节炎(KOA)患者采用中药方剂治疗,通过观察用药后关节肿痛改善情况来评估临床效果,为中药治疗KOA患者膝关节镜术后关节肿痛提供一定依据。方法选取绍兴市中医院2018年2月—2020年2月收治的KOA膝关节镜术后关节肿痛患者72例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各36例。对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予自拟中药方剂消肿止痛方口服治疗。比较2组患者的治疗效果。结果术后第3、7和14天,观察组VAS评分分别为(4.91±0.73)分、(3.17±0.81)分、(1.75±0.76)分,对照组分别为(5.68±0.72)分、(4.51±0.79)分、(3.11±0.77)分,2组均较术前明显降低(均P<0.05),观察组VAS评分明显低于对照组(均P<0.01);对照组术后第3、7和14天膝关节肿胀值分别为(43.12±2.16)mm、(32.23±1.37)mm和(19.73±0.85)mm,观察组分别为(36.52±2.13)mm、(19.72±1.53)mm、(8.42±0.93)mm;观察组术后第3、7和14天患侧膝关节肿胀值明显低于对照组(均P<0.01)。结论中药治疗对KOA患者膝关节镜术后关节肿痛具有很好的临床疗效,能显著改善膝关节镜术后关节肿胀和疼痛,值得在临床上推广使用。
- 沈剑增凌义龙沈钦荣陈剑磨刘运海刘磊张华良
- 关键词：膝骨性关节炎关节镜手术关节肿痛中药治疗
- 直视下手术和关节镜辅助手术对膝关节损伤患者的治疗效果对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究直视下手术和关节镜辅助手术对膝关节损伤患者的治疗效果对比。方法选取2020年4月至2021年4月我院收治的膝关节损伤患者106例,按照随机数字表法将患者分为直视组、关节镜组,每组各53例。直视组采用传统开放手术进行治疗,关节镜组采用关节镜下手术治疗,对两组患者临床指标、治疗前后膝关节功能(Lysholm)评分、日常生活能力(ADL)评分、应激指标及手术效果,不良反应发生情况进行比较。采用膝关节症状量表对患者膝关节功能进行评价;采用日常生活能力评定量表对患者生活能力进行评价;采用酶联免疫吸附法对应激指标进行检测。结果与直视组比较,关节镜组手术时间、活动时间、住院时间、功能恢复时间显著降低(P<0.05);术后与直视组比较,关节镜组Lysholm评分、ADL评分显著升高(P<0.05);术后与直视组比较,关节镜组应激指标显著降低(P<0.05);关节镜组比直视组手术总有效率显著升高,术后并发症发生率降低(P<0.05)。结论采用关节镜辅助手术能够有效改善手术效果,对患者膝关节功能恢复及减轻创伤应激反应有一定的帮助,安全性较好,有利于患者恢复。
- 陈淼娣沈剑增刘磊
- 关键词：直视下手术膝关节损伤膝关节功能
- 小切口重建内侧髌股韧带在创伤性复发性髌骨脱位中的治疗效果被引量：1
- 2019年
- 创伤性复发性髌骨脱位是临床骨科中常见的疾病,发病原因主要是膝关节发育不完善的基础上造成的外伤性脱位,尤其是在青年女性中比较常见。由于髌骨脱位次数过多,导致膝关节稳定性差,最后形成髌骨关节软骨损伤,早期矫正髌骨脱位能够防止髌骨关节演化成退行性骨关节炎[1]。传统治疗中有许多髌骨脱位方法,比如:拉紧髌骨韧带及股内侧肌肉以此平衡髌骨的外侧力量,但治疗效果并不理想,仍然多次出现复发性脱位现象。随着医学技术水平的提高,小切口重建内侧髌股韧带受到诸多髌骨脱位患者的认可和青睐,并在临床治疗中取得良好的效果。本文选取我院收治的58例创伤性复发性髌骨脱位患者为研究对象,探究实施小切口重建内侧髌股韧带治疗的效果,现报告如下。
- 刘磊
- 关键词：退行性骨关节炎内侧髌股韧带小切口股内侧肌外伤性脱位膝关节稳定性
