杨鑫
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
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- 髓核游离至椎管内硬膜下的游离型腰椎间盘突出症一例
- 2014年
- 1病例资料
男,50岁。主因腰痛伴左下肢疼痛、麻木10年,加重1个月入院。患者10年前无明显诱因出现腰部疼痛,伴左下肢后外侧疼痛、麻木,行走、活动时加重,平卧休息时缓解,反复在院外行腰椎牵引等保守治疗后症状时缓时重,1个月来上述症状加剧,为进一步治疗来解放军59医院就诊。查体：步行入科,腰3~5棘突间隙及椎旁压痛、叩击痛（＋）,双下肢放射痛不明显,股四头肌、股二头肌肌力5级,双侧直腿抬高试验、股神经牵拉试验、仰卧挺腹试验均（-）,膝腱、跟腱反射存在,踝痉挛（-）。 MRI平扫＋增强示腰4~5椎管内神经源性肿瘤可能。阅片发现腰4~5椎间盘后缘破裂、边缘模糊,高度怀疑为椎间盘髓核组织（图1）。术前诊断：腰4~5椎管内占位（髓核组织或肿瘤可能）。行切开腰4~5椎弓根钉内固定＋全椎板切除术＋椎管探查术＋病灶组织清除术＋硬膜修补术＋椎间椎骨融合术。术中见：打开椎管后见腰4~5椎管内后侧硬膜囊下有1 cm ×3 cm肿块,质较硬、色白、不规则形。切开硬膜见硬膜下白色髓核样组织冒出,取出病灶组织后见椎体后缘侧硬膜囊破损,牵开硬膜及后纵韧带可见椎间盘后缘破口,取出椎管内病变组织送病理检查证实为纤维环髓核组织。术后12 d治愈出院,经随访24个月无术后并发症及其他不适。
- 文景陈建明庄颖杨鑫
- 关键词：腰椎硬膜下
- 星状神经节脉冲射频术治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨行星状神经节脉冲射频治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:收治椎动脉型颈椎病患者82例,分为治疗组(41例)和对照组(41例),治疗组采用星状神经节脉冲射频治疗,对照组采用单纯药物治疗。分别于治疗前、治疗后计算疗效评分以及评价临床疗效。结果:治疗组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组对头晕、头痛、体位性猝倒、旋颈试验及改善肩部疼痛、恶心呕吐及心慌症状及症状积分总分改善方面明显优于对照组,两组均未见不良反应。结论:星状神经节脉冲射频治疗顽固性椎动脉型颈椎病有较好的疗效。
- 杨鑫文景刘山林刘海龙
- 关键词：顽固性椎动脉颈椎病星状神经节脉冲射频
- 双极射频消融术治疗军队颈椎间盘突出症患者的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析双极射频消融术治疗军队官兵颈椎间盘突出症的疗效及价值。方法47例军队轻中度颈椎间盘突出症患者，使用经皮双极射频消融术治疗，均在C型臂引导下，从颈前血管鞘与气管鞘之间经同侧交叉穿刺2枚射频针，进入椎间盘突出物髓核靶点后进行射频消融，射频消融温度为65～85℃。术后应用改良MacNab标准判断临床效果并记录术后并发症。结果与术前相比，治疗后颈部疼痛、上肢疼痛麻木、眩晕、焦虑等症状改善明显，优良率为91．5％。随访0．5～5年，无一例发生严重并发症。结论双极射频消融术治疗官兵轻中度颈椎间盘突出症具有明显的疗效，对疼痛、麻木、眩晕、焦虑等症状改善显著。
- 文景陈建明庄颖刘山林钟晖杨鑫
- 关键词：颈椎间盘突出症射频消融官兵
