- 产后出血的危险因素及预测模型的研究进展被引量：4
- 2023年
- 产后出血(PPH)是分娩后的一种并发症,它是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来的研究发现,除了临床常见危险因素外,其他一些相关因素也可能导致PPH的发生风险增加。于此,有针对不同人群PPH预测模型的建立,有望对于该疾病做到早期识别并诊断,这些模型也具有良好的应用前景。本研究以此为背景,对产后出血的危险因素及相关预测模型进行综述。
- 樊欣张国英陈黎徐志炫
- 关键词：产后出血
- 卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后出血高危产妇的临床效果观察被引量：54
- 2017年
- 目的评价卡前列素氨丁三醇预防具有产后宫缩乏力高危因素产妇剖宫产后出血的临床效果。方法选择剖宫产后具有宫缩乏力高危因素的产妇150例,分为3组。A组在胎儿娩出后常规宫体及静脉注射缩宫素,B组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇,C组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇及静脉注射缩宫素。比较3组产妇术后2h及24h出血量、宫缩效果、生命体征及额外干预情况。结果 B组、C组术后2h及24h内出血量、血红蛋白及红细胞压积变化明显低于A组,宫缩效果较A组良好,需要的额外干预措施明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组药物不良反应发生率高于A组。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效降低高危产妇剖宫产后的出血量,但用药期间需加强产妇生命体征监测。
- 陈红燕张世昌陈黎
- 关键词：催产素产后出血剖宫产术卡前列素氨丁三醇
- 血清PRO-BNP水平与子痫前期围生期结局关系的回顾性研究被引量：3
- 2018年
- 目的:回顾性分析B型脑利钠肽前体(pro B-type natriuretic peptide,PRO-BNP)水平预测子痫前期患者母婴预后的价值。方法:采用荧光免疫法测定111例子痫前期孕妇PRO-BNP水平,根据检测水平分为PRO-BNP正常组(85例)和PRO-BNP异常组(26例),随访至分娩,比较2组母婴预后的差异。结果:PROBNP异常组期待治疗者明显减少,2组比较差异有统计学意义(7.7%vs.36.5%,χ~2=7.893,P=0.005)。2组孕妇尿蛋白异常情况、胸水发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组胎儿窘迫、早产儿和新生儿转儿科发生率、新生儿出生体质量及Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:单一血清PRO-BNP水平与子痫前期患者脏器损伤严重性有一定关系,但与新生儿预后无明显关系。
- 倪晴张世昌陈文玮张国英陈黎
- 关键词：子痫前期预后B型脑利钠肽
- 亚低温培养对猪肝细胞形态与功能的影响
- 2021年
- 目的评价亚低温培养对猪肝细胞形态与功能的影响,探讨亚低温保存和运输肝细胞的可行性。方法将分离的新生猪肝细胞分别于25℃、28℃、33℃条件下培养24 h后,恢复至37℃继续培养,观察亚低温培养肝细胞的形态及LDH和AST漏出量,检测复温前后肝细胞白蛋白合成率、氨清除率和尿素合成率。结果亚低温培养24 h和复温37℃培养能较好地维持肝细胞形态,各组肝细胞LDH和AST漏出量差异无统计学意义(P>0.05)。亚低温培养24 h,25℃组肝细胞活力显著低于对照组、28℃组和33℃组,28℃组和33℃组尿素合成率、白蛋白合成率、氨清除率均显著低于对照组(P<0.05)。复温37℃后,28℃组和33℃组肝细胞活力显著高于对照组;28℃组和33℃组肝细胞活力、尿素合成率和白蛋白合成率均显著高于复温前、25℃组和对照组,28℃组肝细胞氨清除率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),33℃组的肝细胞氨清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论亚低温,特别是28℃和33℃培养可有效保持肝细胞形态和维持肝细胞功能,有望为临床生物人工肝治疗提供一种较好的肝细胞保存和运输方法。
- 黄蕾张世昌张世昌刘京萍陈黎
- 关键词：亚低温猪肝细胞生物人工肝
- 基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激因子-1α／雌激素相关受体-α共修饰间充质干细胞对血管化的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激因子-1α（PGC-1α）／雌激素相关受体-α（ERR-α）共修饰间充质干细胞（MSCs）对血管化的影响。方法利用基因PGC-1α和ERR-α腺病毒过表达载体修饰MSCs；反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）或酶联免疫吸附试验（ELISA）检测MSCs基因和促血管化细胞因子的变化；凝胶成血管实验观察MSCs对脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）成血管能力的影响。结果基因PGC-1α/ERR—α共修饰可将细胞PGC-1α的mRNA表达水平提高至原表达的6倍；PGC-1α／ERR-α共修饰MSCs的血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2、血小板源生长因子-B（PDGF—B）mRNA表达显著高于未修饰和PGC-1α修饰MSCs（VEGF：5．45±0．51，1．00±0．24，2．33±0．31，F=189．100，P=0．000；ANGPT-2：2．66±0．38，1．00±0．29，1．89±0．24，F=36．180，P=0．000；PDGF—B：4．87±0．66，1．00±0．17，2．13±0．45，F=89．060，P=0．000），其培养上清VEGF分泌量显著高于未修饰和PGC-1α修饰MSCs（F=343．700，P=0．000）；与PGC-1α／ERR-α共修饰MSCs共培养HUVECs形成条索样血管结构的总长度[（82580±3156）μm]显著高于与未修饰[（9130±1174）μm]或PGC-1α修饰MSCs[（18570±2087）μm]的HUVECs（P=0．000）。结论基因PGC-1α/ERR-α共修饰可有效的加强MSCs的促血管化能力，有望用于组织工程血管化。
- 陈黎张世昌张国英
- 关键词：间充质干细胞血管化
- 妊娠中期检测羊水中IL-6和IL-16水平预测早产的临床应用被引量：8
- 2016年
- 目的 :探讨妊娠中期羊水中白介素(interleukin,IL)-6和IL-16水平与妊娠结局的相关性,了解其预测早产的准确性,寻求新的预测早产的方法。方法:采集2012年9月—2013年9月在南京医科大学第一附属医院产前诊断中心行羊膜腔穿刺染色体核型分析的孕妇羊水,采用ELISA法检测其IL-6和IL-16水平。同时对孕妇妊娠结局进行随防,观察流产、早产、足月产的发生情况。随访410例羊膜腔穿刺孕妇的妊娠结局:312例足月产,25例自发性早产,3例治疗性早产,44例孕中期引产,26例失访。选择自发性早产者作为研究组,选择同期足月分娩者25例为对照组,分析羊水中IL-6和IL-16的水平。结果:羊水IL-6水平与分娩孕周呈负相关(r=-0.707,P<0.05);IL-16水平与分娩孕周呈负相关(r=-0.767,P<0.05);IL-6和IL-16水平呈正相关(r=0.581,P<0.05)。研究组IL-6和IL-16水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6的最佳界定值为133.88 pg/m L,IL-16的最佳界定值为181.02 pg/m L;IL-6、IL-16预测早产的敏感度分别为92.00%、96.00%,特异度92.00%、80.00%,阳性预测值92.00%、82.80%,阴性预测值为92.00%、95.20%;联合检测IL-6和IL-16预测早产的并联敏感度78.1%、并联特异度100.0%,串联敏感度100.0%、串联特异度89.3%。结论:妊娠中期羊水中IL-6和IL-16的水平与分娩孕周呈负相关,随着它们水平的增加,分娩间隔缩短,发生早产的可能性增加;IL-6和IL-16呈正相关,二者均是敏感炎症标志物。IL-6和IL-16均是预测早产较为敏感的指标,联合检测两项指标能提高早产预测能力。
- 殷茵周欣陈黎
- 关键词：中期妊娠羊膜腔穿刺IL-6IL-16早产预测
- 白细胞介素33在妊娠相关疾病中的作用被引量：3
- 2021年
- 白细胞介素33(IL-33)属于IL-1β家族,是新发现的核定位因子,具有抗炎、促炎双重效应。IL-33可通过参与调节母胎免疫耐受过程以维持正常妊娠,同时,IL-33在多种妊娠相关疾病中发挥重要作用,如妊娠早期IL-33的表达异常或功能障碍可导致流产;胎盘中IL-33降低致使滋养细胞功能障碍,与子痫前期患者胎盘功能不良有关;妊娠中晚期蜕膜中IL-33表达降低或功能障碍在早产的发生发展中发挥重要作用;IL-33可触发多种细胞的钙通道增加细胞内的钙离子水平,且已发现钙离子在子宫平滑肌收缩中发挥重要作用,但是关于IL-33在子宫平滑肌的研究尚待深入。而早产的发生最终都伴随着子宫平滑肌收缩,故探讨IL-33在妊娠相关疾病以及平滑肌细胞收缩中的作用,有助于进一步研究早产的发生发展机制,从而为早产的诊治提供新思路。
- 曹小宛陈黎宋珍珍张国英
- 关键词：肌细胞钙通道先兆子痫
- 南京地区妊娠中晚期孕妇补充不同剂量维生素D与血清维生素D、铁蛋白和血红蛋白水平相关性研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨南京地区妊娠中晚期孕妇补充不同剂量的维生素D与血清维生素D、铁蛋白和血红蛋白水平的相关性。方法选取2019年8月至2020年12月在南京医科大学第一附属医院产检的300例孕妇,于孕24周始分为3组,对照组(未服用维生素D组)100例、400U组(每日服用400 U维生素D组)100例和800U组(每日服用800 U维生素D组)100例,分别于孕24、28、32、36周检测3组孕妇的血清维生素D、铁蛋白及血红蛋白水平。结果对照组孕妇血清维生素D水平随孕周增加逐渐降低[孕24周(41.0±11.8)nmol/L,孕36周(25.2±8.6)nmol/L],400U组及800U组孕妇血清维生素D水平随孕周增加均逐渐增高[孕36周400U组(51.3±6.9)nmol/L、800U组(75.5±11.5)nmol/L],其中,孕36周800U组孕妇血清维生素D水平较400U组提升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,对照组孕妇血清铁蛋白及血红蛋白水平随孕周增加逐渐降低,而补充不同剂量维生素D组的孕妇与之相比,至36周时血红蛋白及血清铁蛋白水平均未明显降低[孕36周对照组、400U组及800U组铁蛋白分别为(23.5±5.0)、(25.4±4.9)和(27.5±4.3)μg/L,血红蛋白分别为(117.5±7.3)、(122.0±8.8)、(126.8±6.3)g/L],且800U组孕妇血红蛋白及血清铁蛋白水平明显高于对照组及400U组(P<0.05)。结论南京地区妊娠中晚期孕妇血清维生素D处于低水平状态,妊娠中晚期每日补充800U维生素D才能维持血清维生素D在正常范围内,补充维生素D有利于提升孕妇血清铁蛋白及血红蛋白水平。
- 范明松陈黎张建玲王美莲
- 关键词：孕妇血清维生素D铁蛋白
- 自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞研究进展被引量：6
- 2016年
- 自身抗体相关性先天性心脏传导阻滞（ACHB）是抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体阳性母亲在妊娠过程中通过胎盘将抗体输送给胎儿,干扰胎儿心脏传导所致的一类疾病,大多以Ⅲ度房室传导阻滞为最初表现。该病在抗SSA/Ro抗体阳性的患者初次妊娠的发生率为2%,而再次妊娠的发生率为12%-20%。房室传导是心脏电生理与机械活动的基础,房室传导阻滞是指冲动从心房传导至心室的过程中出现异常延迟或不能抵达心室,严重程度取决于心室率的快慢。ACHB的发病率低,而一旦发展为Ⅲ度房室传导阻滞则预后不佳。综述该病的发病机制、危险因素、诊断方法、产前干预及预后等,为该病早期诊疗及改善预后等方面提供临床依据。
- 倪晴陈黎陈文玮
- 关键词：心脏传导阻滞房室传导阻滞自身免疫疾病胎儿
- 胎儿先天性心脏病危险因素及治疗方式研究进展被引量：3
- 2021年
- 胎儿先天性心脏病(CHD)即孕期发现的胎儿心脏异常,并由简单型到复杂型不同程度影响胎儿或新生儿结局,是出生缺陷死亡的重要原因之一。CHD的危险因素包括多个方面,其中遗传因素导致的CHD往往复杂且严重,需要尽早干预并决策。随着临床药物和介入治疗等技术的进步,越来越多的先天性心脏病胎儿得到救治,但存活下来的患儿其神经发育和生长状态等方面仍然面临巨大挑战。本文以此为背景,结合国内外研究,对胎儿先天性心脏病的危险因素、治疗方式及主要预后结局进行综述。
- 马海霞张国英陈黎余梅
- 关键词：胎儿先天性心脏病预后
