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基于指南的脑出血住院患者用药分析与评价: 2020年; 目的探讨脑出血住院患者用药情况的合理性。方法采用回顾性分析,基于脑出血治疗指南,对脑出血住院患者用药的合理性进行评价。结果脑出血治疗药物占总费用的49.26%,主要是脱水药、改善脑循环及保护脑细胞药物。使用颇度高的药物包括依达拉奉、奥拉西坦、神经节苷酯及甘露醇等。在脑出血治疗中,部分止血药与改善脑循环药物与指南推荐意见不一致。结论多种治疗脑出血药物使用缺少循证医学证据支持,合理性需进一步研究。; 朱卫张雷; 关键词：脑出血住院患者用药评价

奥拉西坦注射液临床使用评价研究: 2020年; 目的通过对奥拉西坦注射液临床使用情况的分析与评价,促进其合理使用。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月神经科住院患者中奥拉西坦注射液的使用情况,以药品说明书及相关用药指南等为依据,对使用合理性与安全性进行评价。结果奥拉西坦注射液的使用患者以中老年为主,主治疾病为心脑血管疾病,其溶媒的种类选择合理,少数病例溶媒剂量过大;该药在用药适应证、疗程与联合用药方面存在不合理情况,主要表现为缺少确切的循证医学证据和同瓶输注的安全风险;未见药物不良反应/事件报告。结论奥拉西坦注射液临床应用中存在一定的不合理现象及安全隐患,需要进一步规范。; 朱卫张雷; 关键词：奥拉西坦注射液安全性评价合理用药心脑血管疾病

基于真实世界的血必净注射液临床应用情况及安全性分析: 2023年; 目的调查血必净注射液的临床应用情况,评价其合理性与安全性。方法收集2016年1月—2021年12月昆山市中医医院收住院并至少接受过1次血必净注射液治疗的1 254例患者的临床资料,对患者基本信息、用药情况及安全性进行评价。结果血必净注射液主要应用于骨折、胆囊炎等伤病的治疗,中医辨证以气滞血瘀证为主;存在多种伤病与药品说明书适应证不符或不确定现象,并存在辨证施治失当、联合用药不冲管等不合理情况;未收集到药品不良反应。结论通过开展真实世界研究以深入探究血必净注射液实际临床使用情况,可获得更全面的用药信息,促进临床对中药注射液的合理应用,保证用药安全。同时积极开展用药经济学评价,做到药物使用有效性、安全性与经济性的统一。; 朱盛林黄豫朱卫张雷; 关键词：血必净注射液回顾性分析药物利用评价

基于网络药理学预测和验证当归芪枣精“一方多效”的作用机制被引量：1: 2022年; 目的:采用网络药理学方法,探索当归芪枣精“一方多效”的作用机制,并对该方改善气血双虚证候的相关靶点蛋白进行验证。方法:在数据库检索的基础上,构建了蛋白-蛋白相互作用网络和成分-靶点-疾病网络,并对靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因组百科全书(KEGG)通路分析。同时,采用放血和环磷酰胺并用建立气血双虚小鼠模型,以当归芪枣精低剂量组(4.0 g·kg)和高剂量组(8.0 g·kg)连续干预7 d,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)法,检测骨髓中表皮生长因子受体(EGFR)、信号转导和转录激活因子1(STAT1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及其磷酸化蛋白的表达。结果:筛选出53种活性成分,作用于110个潜在靶点,包括RB1、EGFR、ESR1等中枢蛋白,参与细胞增殖与凋亡、转录翻译和应激反应等生物过程,调控信号转导、免疫炎症以及癌症等信号通路,与变应性鼻炎、阿尔茨海默病、帕金森病、哮喘等307种疾病相关,尤以各类癌症为多。实验结果显示,与正常组相比,模型组小鼠骨髓组织EGFR、STAT1表达和p-MAPK/MAPK比值均显著降低(P<0.05);与模型组相比,当归芪枣精低剂量组、高剂量组小鼠骨髓组织EGFR、STAT1表达和p-MAPK/MAPK比值均显著升高(P<0.05);但两者在升高pMAPK/MAPK比值上有显著差异(P<0.05)。结论:当归芪枣精具有治疗神经系统、呼吸系统疾病,癌症等“一方多效”的治疗价值,EGFR、MAPK、STAT1等关键靶点共同参与调节气血双虚证候,可能是当归芪枣精气血双补的主要作用机制。; 张雷朱卫黄豫; 关键词：网络药理学

213例中药注射剂不良反应分析被引量：8: 2015年; 目的：了解昆山市中医医院（以下简称＂我院＂）中药注射剂不良反应（adverse drug reaction,ADR）的发生特点。方法：对我院2005—2015年213例中药注射剂ADR报告进行回顾性分析。结果：中药注射剂引起的ADR中,男性120例（56.34%）,女性93例（43.67%）,男女比例为1.29∶1;在中老年中出现较多,其中40-79岁患者占44.6%;累及器官和（或）系统排前3位的分别是皮肤及其附件损害、全身性损害和循环系统损害;血塞通注射剂和血栓通注射剂是ADR发生较多的药物。结论：中药注射剂ADR临床表现多样,涉及药品种类较多,应加强规范,促进合理用药。; 朱卫; 关键词：中药注射剂

达原饮对免疫调节的配伍合理性及其机制研究被引量：2: 2022年; 目的对达原饮进行拆方研究,探讨破结逐邪组、清热滋阴组、甘草组和全方组对大鼠免疫调节的作用机制,分析达原饮配伍合理性。方法制备脂多糖(LPS)诱导的大鼠模型,通过流式细胞仪(FCM)检测不同组方配伍的达原饮对脾淋巴细胞CD28^(+)、CD80^(+)分子表达的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清液中白细胞介素-2,1β(IL-2,IL-1β)的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)和蛋白免疫印迹法(W B)检测脾淋巴细胞中PI3K mRNA和蛋白的表达。结果达原饮及各拆方组均能升高CD28^(+)水平、降低IL-2、PI3K mRNA水平;与对照组相比,除甘草组外,达原饮及各拆方组均能增强CD28^(+)、CD80^(+)的表达(P<0.05或P<0.01);与破结逐邪组、清热滋阴组及甘草组比较,全方组的IL-2、PI3K蛋白表达分别低于各拆方组(P<0.01),但在降低IL-1β、PI3K mRNA水平上,全方组只与清热滋阴组和甘草组有显著差异(P<0.01)。结论达原饮对免疫功能有显著的调节作用。各组分配伍对促进脾淋巴细胞CD28^(+),CD80^(+)分子的表达、降低细胞因子IL-2及IL-1β的分泌和下调PI3K mRNA和蛋白表达有差异化协同作用,总体上达原饮全方更具优势。; 朱卫黄豫张雷; 关键词：达原饮脾淋巴细胞细胞因子 PI3K

神经外科老年住院患者用药情况回顾性分析: 2020年; 目的分析神经外科老年(≥60岁)住院患者用药情况及特点,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,分析2018年1月-2019年3月江苏省昆山市中医医院神经外科323例老年住院患者的用药情况。结果 323例患者中,脑出血患者最多(182例),其次为脑血肿(35例)。采用的主要治疗药物包括静脉给药的甘露醇、桂哌齐特、奥拉西坦和口服给药的厄贝沙坦氢氯噻嗪、尼莫地平、阿托伐他汀钙等。不合理使用表现为选用药物品种不当、作用机制相同的药物重复选用、用药疗程过长。结论神经外科老年住院患者以脑血管疾病患者居多,治疗药物多以活血化瘀类中药和神经系统用药为主,临床用药基本合理,但也要有针对性,避免重复、过长时间用药。; 朱卫张雷; 关键词：神经外科脑血管病合理用药

基于网络药理学预测达原饮治疗新型冠状病毒肺炎作用机制及实验验证被引量：4: 2022年; 目的:研究达原饮治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的配伍内涵,并验证网络药理学预测的作用机制。方法:运用相关数据库资源,在获取达原饮代表性化学成分后,利用反向分子对接技术筛选得到关键性作用靶点,并构建各拆方组和全方组的蛋白相互作用网络、化合物-靶点-通路网络。通过腹腔注射脂多糖建立急性肺炎大鼠模型,随机分为正常组、模型组、破结逐邪组、清热滋阴组、甘草组和全方组,除空白组外,其余5组大鼠分别腹腔注射5 mg·kg^(-1)脂多糖溶液,建立急性肺炎模型,正常组和模型组按10 mL·kg^(-1)灌胃生理盐水,其余4组分别灌胃给药达原饮提取液2 mL,连续3 d。于末次给药2 h后,分离大鼠淋巴细胞,采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测脾淋巴细胞中白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量,蛋白免疫印迹法(western blot,WB)检测磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol3-kinase,PI3-K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)蛋白及其磷酸化蛋白表达。结果:25个化合物主要作用于156个相关靶点和30条相关潜在通路,通过代谢途径、PI3K-Akt、IL-17、低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)等信号通路协同发挥调节代谢、抗炎和增强机体免疫等作用。与空白组比较,模型组大鼠IL-2、TNF-α含量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,破结逐邪组、清热滋阴组、甘草组和全方组大鼠IL-2含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);破结逐邪组、清热滋阴组、甘草组IL-2、TNF-α水平与全方组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,全方组、清热滋阴组和破结逐邪组大鼠p-PI3K、p-Akt的表达均显著下降,差; 张雷朱卫黄豫蒋洁君; 关键词：达原饮网络药理学细胞白细胞介素-2 肿瘤坏死因子-Α

当归芪枣精及其拆方对气血两虚模型小鼠的药效作用研究被引量：3: 2022年; 目的:探讨当归芪枣精及其拆方对气血两虚模型小鼠的影响及其可能的作用机制。方法:24只SPF级小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、芪归组和当归芪枣精组,每组6只。除对照组外,其余各组小鼠均采用腹腔注射环磷酰胺(CTX)+尾部放血复制气血两虚小鼠模型。造模结束后,芪归组和当归芪枣精组小鼠分别给予相应药物灌胃,对照组与模型组小鼠给予生理盐水灌胃,连续7 d。末次给药后,检测小鼠负重游泳时间;处死小鼠前,剪尾法取血检测血常规指标,ELISA法检测血清中IL-6、IL-1β含量;摘取胸腺用苏木精-伊红(HE)染色观察病理组织学变化,RT-PCR法检测骨髓细胞中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)mRNA、促红细胞生成素(EPO)mRNA表达。结果:与对照组比较,模型组小鼠出现胸腺组织皮质变薄、分界模糊等症状,负重游泳时间明显缩短(P<0.01),RBC、WBC、PLT计数及HGB、IL-6、IL-1β含量均明显降低(P<0.01),骨髓细胞中GM-CSF mRNA、EPO mRNA表达下调(P<0.01)。与模型组比较,芪归组、当归芪枣精组小鼠胸腺皮质厚度、皮质细胞数均明显升高(P<0.01),病理状态得到改善,当归芪枣精组小鼠负重游泳时间延长(P<0.05),RBC、WBC、PLT计数及HGB含量均明显升高(P<0.01),但芪归组小鼠仅PLT计数明显升高(P<0.05),芪归组小鼠血清IL-6、IL-1β含量均明显升高(P<0.01);当归芪枣精组小鼠骨髓中GM-CSF mRNA、EPO mRNA表达明显上调(P<0.01)。结论:当归芪枣精能通过提高骨髓造血和免疫功能来改善气血两虚证候,组方中的大枣更利于提升气血,协同增强补血和免疫功能。; 张雷朱卫黄豫蒋洁君; 关键词：气血两虚游泳时间粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子小鼠

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朱卫

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