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黏液瘤相关性颅内动脉瘤: 2014年; 心脏黏液瘤是最常见的心脏原发性肿瘤,而黏液瘤相关性颅内动脉瘤相对少见.早在1894年,就首次出现了黏液瘤相关性颅内动脉瘤的描述和记录,至今临床上对其认识多通过病例报告与回顾性研究.动脉瘤可发生在心脏黏液瘤确诊之前或黏液瘤切除之后,最常发生于两侧的大脑中动脉末梢分支,以梭形动脉瘤多见.动脉瘤可保持大小、数量稳定不变,生长变大,破裂或者持续增多.治疗方案没有统一的标准,心脏黏液瘤切除手术可以减少早期的神经系统症状,但不能完全消除迟发性并发症.近年来,相关研究报道逐渐增多,我们对其流行病学、发病机制、临床表现、影像学特点与诊断方法以及治疗策略进行综述.; 曹树刚赵昊徐文安丁旵东祝小霞; 关键词：心脏黏液瘤颅内动脉瘤心脏原发性肿瘤神经系统症状

Essen卒中风险评分量表与冠心病的相关性研究被引量：7: 2017年; 目的探讨Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)与冠心病的相关性。方法连续性收集2015年7月1日~2016年12月31日在安徽医科大学第二附属医院综合内科住院并行冠状动脉造影检查的患者146例,其中冠心病组105例(血管狭窄≥50%),非冠心病组41例(血管狭窄<50%)。收集2组患者的临床、实验室和影像学资料,包括ESRS。采用单因素和多因素logistic回归分析,并绘制ESRS诊断冠心病的ROC曲线。结果冠心病组年龄、高血压、糖尿病、心肌梗死、ESRS、空腹血糖水平明显高于非冠心病组(P<0.05,P<0.01)。冠心病组与非冠心病组性别、吸烟、饮酒、血脂异常、心房颤动、其他心脏病、外周动脉病、脑卒中或短暂性脑缺血发作、TC、TG、LDL-C、HDL-C以及尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,ESRS与冠心病独立相关(OR=2.070,95%CI:1.473~2.908,P<0.01)。ESRS诊断冠心病的ROC曲线下面积为0.743(95%CI:0.651~0.834,P<0.01)。当ESRS=2分时,Youden's指数最大,其敏感性为80.95%,特异性为58.54%。结论 ESRS与冠心病存在相关性,可用于预测冠心病的发生,当ESRS≥2时需全面评估有无冠心病。; 祝小霞杨二丽丁旵东; 关键词：冠心病冠状血管造影术高血压心肌梗死 ROC曲线

卒中后发现的心房颤动: 2020年; 心房颤动是缺血性卒中的重要危险因素之一,可导致心源性栓塞性卒中。相反,缺血性卒中也可引起心房颤动,即卒中后发现的心房颤动(atrial fibrillation detected after stroke,AFDAS)。研究显示,AFDAS的病理生理学机制及预后可能不同于卒中前已知的心房颤动。AFDAS的监测及其对预后的影响已成为目前的研究热点。文章就AFDAS的定义、病理生理学机制、监测方法及预后进行了综述。; 祝小霞杨二丽章雯丁旵东; 关键词：卒中脑缺血心房颤动

冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性分析被引量：82: 2014年; 目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例,根据造影结果,将患者分为冠心病组89例与对照组32例。收集2组患者临床、实验室和影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归模型进行分析。结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析示,糖尿病(OR=3.769,P=0.042)、LDL-C水平(OR=1.873,P=0.021)是冠心病的独立危险因素。中、重度冠状动脉狭窄患者吸烟比例均高于轻度狭窄者,中度狭窄患者男性比例、年龄与尿酸水平和重度狭窄患者高血压、糖尿病比例均高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析示,年龄(OR=1.094,P=0.001)、高血压(OR=3.340,P=0.003)、糖尿病(OR=3.877,P=0.003)和吸烟(OR=4.536,P=0.003)与冠状动脉狭窄程度相关。结论冠心病的危险因素与冠状动脉狭窄程度存在显著相关性,其中糖尿病是两者共同的重要危险因素。; 祝小霞丁旵东曾胜煌郝睿; 关键词：冠状动脉狭窄冠心病冠状血管造影术糖尿病

冠状动脉慢性完全闭塞病人预后营养指数与冠状动脉侧支循环的相关性研究: 2023年; 目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞(coronary chronic total occlusion, CTO)病人预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation, CCC)的关系。方法:选取行冠状动脉造影术检查确诊CTO的病人140例,根据PNI的中位数48分为PNI低和PNI高,根据Rentrop分级分为CCC形成不良组(Rentrop 0~1级,n=44)和CCC形成良好组(Rentrop 2~3级,n=96)。比较2组间一般临床资料及实验室检查结果,应用logistic回归分析CCC形成不良的危险因素。结果:与PNI高相比,PNI低的年龄更大,血管病变数量较多,心力衰竭及MACE占比更高,CCC形成不良占比更多,中性粒细胞计数、尿素氮水平及CHA2DS2-VASc评分更高。完全血运重建及既往心肌梗死占比较低,白细胞及淋巴细胞计数、白蛋白及三酰甘油水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。与CCC形成良好组比较,CCC形成不良组白蛋白更低、PNI低占比更多、CHA2DS2-VASc评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素回归分析,CTO病人低PNI与CCC形成不良具有相关性。结论:低PNI是CTO病人冠状动脉侧支循环形成不良的危险因素。; 张晶晶朱华良赵宇飞祝小霞张建明丁旵东黄正; 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞冠状动脉侧支循环预后营养指数

血清25羟维生素D水平及Essen卒中风险评分量表与冠心病的相关性研究: 2020年; 目的:探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]及Essen卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Scale,ESRS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性。方法:纳入2016年7月至2019年1月于安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)检查的患者186例,其中明确诊断为冠心病117例(冠心病组),非冠心病69例(非冠心病组)。收集两组患者的血清25(OH)D值及行ESRS评分,分析25(OH)D及ESRS与冠心病的关系。同时行多因素logistic回归分析血清25(OH)D及ESRS评分冠心病发病相关性。结果:冠心病组血清25(OH)D值为(38.19±16.35)nmol/L,非冠心病组血清25(OH)D为(45.37±19.01)nmol/L,两组差异有统计学意义(t=2.722,P<0.05);冠心病组ESRS评分为(2.32±1.38)分,非冠心病组ESRS评分为(1.42±1.32)分,两组差异有统计学意义(t=-4.394,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,25(OH)D与冠心病独立相关(OR=0.944,95%CI:0.902~0.989,P=0.015),ESRS与冠心病独立相关(OR=1.716,95%CI:1.314~2.240,P<0.001)。结论:血清25(OH)D是冠心病的保护因素,ESRS亦可用于评估冠心病发病风险。; 张晶晶祝小霞杨二丽章雯丁旵东; 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术

脂蛋白a及N末端BNP前体与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系被引量：6: 2014年; 目的：探讨脂蛋白a[LP（a）]与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在冠心病及冠状动脉狭窄程度中的作用。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例，根据造影结果将患者分为冠心病组89例与对照组32例，对2组患者的临床及实验室资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析LP（a）及NT-proBNP与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。结果①单因素分析发现冠心病组中男性比例、LDL-C、LP（a）与NT-proBNP水平均高于对照组（P＜0．05），HDL-C水平低于对照组（P＜0．05），多因素Logistic回归分析仅NT-proBNP水平是冠心病的独立危险因素（OR：1．002，95％ CI：1．001～1．003；P＝0．003）。②冠状动脉中度狭窄组与轻度狭窄组比较：LP（a）、NT-proBNP水平均高于轻度狭窄组（P值分别为0．002，0．044），冠状动脉重度狭窄组与轻度狭窄组比较：LP（a）、NT-proBNP水平均高于轻度狭窄组（P值分别为0．001，＜0．001），随着冠状动脉狭窄程度加重，LP（a）、NT-proBNP水平呈增高趋势。结论 NT-proBNP是冠心病的独立危险因素，而LP（a）、NT-proBNP水平均与冠脉狭窄程度存在显著相关性。; 祝小霞曾胜煌丁旵东; 关键词：冠心病 N末端脑钠肽前体冠状动脉造影

Essen卒中风险评分量表联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠心病的诊断价值: 2020年; 目的探讨Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)联合与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)对冠心病的诊断价值。方法收集2015年7月1日至2019年6月30日在安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为冠心病组(血管狭窄≥50%)与对照组(血管狭窄<50%)。收集两组患者的临床、实验室和冠脉造影资料,计算NLR,评价ESRS、冠脉狭窄程度积分(Gensini法)。采用logistic回归模型及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)进行分析,评价ESRS联合NLR对冠心病的诊断价值。结果研究期间共入组患者325例,其中冠心病组219例,对照组106例。冠心病组年龄、高血压、糖尿病、外周动脉疾病、ESRS、NLR、空腹血糖水平均显著高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示ESRS(r=0.515,P<0.001)及NLR(r=0.250,P<0.001)与冠脉Gensini积分呈正相关关系。通过logistic回归分析,建立了logistic回归模型1为logit(P1)=-2.072+0.566×ESRS+0.299×NLR+0.173×空腹血糖(诊断准确率为71.7%)与logistic回归模型2为logit(P2)=-1.169+0.594×ESRS+0.302×NLR(诊断准确率为70.8%)。2个模型诊断准确率比较,差异无统计学意义(P=0.499),最终选择logistic回归模型2作为联合诊断模型。ESRS、NLR及logistic回归模型2的ROC曲线下面积分别为0.713、0.634及0.736,差异均有统计学意义(均P<0.05),ESRS的诊断临界值为2,NLR的诊断临界值为2.74,logistic回归模型2联合诊断的95%CI(0.684,0.783),敏感度60.27%,特异度为78.30%,该模型显著优于单一指标ESRS(P=0.047)及NLR(P<0.001)的诊断效能。结论ESRS联合NLR构建的诊断模型显著优于单一指标的诊断效能,可用于冠心病的预测。; 祝小霞张晶晶杨二丽章雯张建明丁旵东; 关键词：冠心病冠状动脉狭窄荧光素血管造影术 LOGISTIC模型 ROC曲线

CHA2DS2-VASc评分对冠状动脉CTO患者PCI预后的预测价值: 2023年; 目的探讨CHA2DS2-VASc评分对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中远期预后的预测价值。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2019年1月至2020年12月行PCI的冠状动脉CTO患者139例的临床资料,根据患者的预后情况,分为预后良好组和预后不良组。应用单因素和多因素Cox回归分析评估CTO患者PCI术后不良事件的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估CHA2DS2-VASc评分对冠状动脉CTO患者PCI术后不良事件发生的预测价值。结果139例冠状动脉CTO患者中,在(19.88±7.90)个月的随访期内,有19例(13.7%)预后不良,120例(86.3%)预后良好。预后不良组年龄、尿酸、CHA2DS2-VASc评分分别为73(65.0,77.0)岁、(383.26±120.60)μmol/L、4(3,5)分,均高于预后良好组的66(57.0,71.8)岁、(322.68±91.88)μmol/L、3(2,4)分(U=-2.74、t=2.24、U=-3.09,均P<0.05)。但预后不良组CTO血管成功开通比例、白蛋白、血红蛋白、三酰甘油分别为11例(57.9%)、36.7(34.4,38.3)g/L、(120.26±19.74)g/L、1.03(0.85,1.49)mmol/L,均低于预后良好组的98例(81.7%)(χ^(2)=4.16,P=0.041)、39.3(36.78,42.1)g/L(U=-2.85,P=0.004)、(133.62±16.84)g/L(t=1.52,P=0.002)、1.52(1.09,2.25)mmol/L(U=-2.13,P=0.033)。多因素Cox回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分是冠状动脉CTO行PCI术患者预后不良的危险因素(95%CI:1.137~2.274,P=0.007)。ROC曲线分析结果显示CHA2DS2-VASc评分预测冠状动脉CTO行PCI术患者预后不良的曲线下面积为0.716(95%CI:0.588~0.844,P=0.003),预测临界值为3.5,预测临界值对应的敏感性为68.4%、特异性为66.7%。结论与预后良好者相比,预后不良者的CHA2DS2-VASc评分明显增高,CHA2DS2-VASc评分对冠状动脉CTO患者PCI术后中远期预后具有一定应用价值。; 张晶晶朱华良丁旵东祝小霞; 关键词：冠状动脉闭塞经皮冠状动脉介入治疗血管造影术 ROC曲线

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