黄玉仙
- 作品数：100 被引量：487H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 阿德福韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的耐药率及耐药株进化情况被引量：56
- 2007年
- 目的观察阿德福韦单药长期治疗拉米夫定耐药CHB患者的耐药率，以及阿德福韦耐药相关性HBV变异及耐药株的动态变化。方法23例发生YMDD变异的CHB患者停用拉米夫定，口服阿德福韦10mg，1次／d，治疗68～116周，从患者基线和阿德福韦单药治疗后不同时间点的血清中抽提HBV DNA，采用直接PCR产物测序法进行耐药变异分析；对其中1例发生阿德福韦耐药患者的一系列血清进行基因克隆分析其HBV耐药株的进化情况。结果阿德福韦单药治疗48周的耐药率为4．3％，96周的耐药率为10．5％。HBV耐药株进化分析结果显示：阿德福韦单药治疗后，YMDD变异株比例逐渐下降而rtA181S变异株出现并逐渐增多，随着治疗时间的延长，又出现了rtA181s＋N236T联合变异株。阿德福韦变异株（rtA181S和rtA181S＋N236T联合变异株）对继起的阿德福韦联合拉米夫定治疗病毒学应答较差，并出现了1例阿德福韦与拉米夫定多药耐药联合变异株（rtM204I＋rtN236T）。结论拉米夫定耐药的CHB患者，换用阿德福韦单药长期治疗后，耐药率逐渐增加并可选择出多药耐药联合变异株。
- 秦艳丽张继明黄玉仙毛日成尹有宽章婉琴张清波邬祥惠翁心华
- 关键词：乙型乙型阿德福韦酯拉米夫定耐药
- 国产阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的初步疗效观察被引量：6
- 2005年
- 目的探讨国产阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、活性药(拉米夫定)平行对照的研究方法,将发生YMDD变异的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,停止原服用的拉米夫定,按1∶1比例,随机接受国产阿德福韦酯10mg联合拉米夫定安慰剂1粒或拉米夫定100mg联合阿德福韦酯安慰剂1粒治疗48周。分别观察两组血清生化学指标、HBVDNA水平、HBV血清学标志物变化以及不良反应的发生率。结果两组各有13例和14例患者分别接受阿德福韦酯和拉米夫定治疗。在治疗48周时,ALT<正常值上限患者的比例在阿德福韦酯组为92.9%(12/13),显著高于拉米夫定组的42.9%(6/14)(P=0.0065);阿德福韦酯组HBVDNAlog10水平下降幅度为(3.562±2.289),拉米夫定组下降为(1.024±2.797),两组组间相比差异有显著性(P<0.05);48周时阿德福韦酯组HBeAg转阴率和血清学转换率皆为23.1%(3/13),而拉米夫定组分别为14.3%(2/14)和7.1(1/14),但两组差异无显著性。结论国产阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效肯定,安全性好。
- 尹有宽张继明卢清黄玉仙章婉琴李缨张清波邬祥惠
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定耐药阿德福韦酯
- 34例原发性胆汁性肝硬化的临床特征
- 目的研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征,以提高对该病的诊治水平。方法对34例 PBC患者的一般资料、临床表现、血清生化、免疫学指标、病理学改变及治疗、预后进行回顾性分析。结果本文PBC患者中女性29例,男性5例,...
- 尹有宽于红缨李广明卢清黄玉仙张继明张清波邬祥惠
- 文献传递
- 直接抗病毒药物在慢性丙型肝炎中的临床应用进展被引量：1
- 2015年
- 近年来，随着丙型肝炎病毒（HCV）生命周期研究的深入和直接抗病毒药物（DAAs）的获批，慢性丙型肝炎（CHC）的治疗取得了巨大的进展。该文总结了DAAs在CHC中的临床应用进展，显示根治HCV感染是完全可能的，但由于DAAs价格昂贵，因而在临床上推广受到限制。目前，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林仍作为我国CHC患者的主要治疗手段，DAAs可作为重要补充。
- 李强黄玉仙陈良
- 关键词：肝炎丙型慢性抗病毒药蛋白酶抑制剂
- HCV相关肝硬化抗病毒治疗现状被引量：4
- 2015年
- HCV相关肝硬化患者发生肝功能衰竭和肝细胞癌的风险高于非肝硬化患者。抗病毒治疗能够降低HCV相关肝硬化患者肝功能衰竭和肝细胞癌的发生率。介绍了目前HCV相关肝硬化患者抗病毒方案:聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α联合利巴韦林(RBV)(P/R)、直接抗病毒药物(DAA)+P/R和无干扰素(IFN)方案,总结了HCV相关肝硬化患者的抗病毒治疗现状。认为DAA的出现提高了HCV相关肝硬化的持续病毒学应答率、降低了不良反应发生率,无IFN方案在HCV相关肝硬化患者抗病毒治疗中具有很大的优势和应用前景。
- 李强黄玉仙陈良
- 关键词：肝炎病毒属肝硬化抗病毒药
- 播散型组织胞浆菌病五例临床分析及文献复习被引量：10
- 2012年
- 目的分析播散型组织胞浆菌病(PDH)的临床特点、治疗和转归,加深对该病的认识。方法回顾性分析2001～2009年我院收治的5例PDH,并作文献复习。结果 PDH的主要表现包括反复发热,伴有肝脾肿大、浅表及深部淋巴结肿大、贫血、皮疹、黏膜溃疡、腹痛、腹泻等。骨髓或组织活检可见巨噬细胞内吞噬的荚膜组织胞浆菌。治疗首选两性霉素B,轻症患者可用伊曲康唑,氟康唑为二线用药。结论 PDH是由荚膜组织胞浆菌引起的全身多脏器受累的系统性真菌感染,直接镜检或培养到病原菌是诊断的金标准;治疗以两性霉素B为主,可辅以伊曲康唑治疗。
- 于洁朱利平陈明泉翁心华张继明黄玉仙
- 关键词：组织胞浆菌病两性霉素B
- 反转录-套式PCR检测汉坦病毒RNA方法的建立及其临床应用
- 目的:肾综合征出血热(HFRS)是由布尼亚病毒科汉坦病毒属引起的,经鼠类传播的一种自然疫源性疾病.临床及流行病学资料均已表明,及早诊断、及早治疗对病情的预后至关.因此,建立快速、敏感、特异的病原学检测方法对诊断疾病、指导...
- 黄玉仙
- 关键词：汉坦病毒地高辛标记寡核苷酸探针
- 长链非编码RNA在肝细胞癌中的临床研究进展被引量：3
- 2016年
- 近年来，肝细胞癌（HCC）的发病率和死亡率呈增长趋势，HCC已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。我国是乙型肝炎病毒（HBV）中度流行区，同时也是HBV相关HCC的重灾区。当前临床应用于肝癌诊断的方法主要是甲胎蛋白（AFP）及B型超声，但二者在早期肝癌以及小肝癌诊断方面的价值有限。HCC的当前治疗手段主要针对肿瘤本身而未从肿瘤发生机制方面进行干预，因此均面临5年生存率低，复发率高等问题。近年研究表明长链非编码RNA（1ncRNAs）与HCC发生和发展密切相关，有望成为HCC新的诊断标志物和治疗靶点。现就lncRNAs在HCC的诊断、转移、治疗、复发和预后方面的应用前景进行综述。
- 李微霞李强凌云黄玉仙陈良
- 关键词：长链非编码RNA
- 戊型肝炎合并侵袭性曲霉菌病1例报告被引量：1
- 2015年
- 1 病例介绍
患者男性，71岁，2010年9月10日以“右上腹不适，全身皮肤黄染伴尿色加深1个月余，发热2 d”为主诉入院。入院前1个月余患者无诱因出现右上腹不适、恶心、全身皮肤黄染、尿色加深，无寒战、高热，无腹胀、腹泻等。经常食用海鲜，2010年7月23日至本院查肝功能：ALT 2260 U ／L，AST 3328 U ／L， TBil 131．4μmol／L，DBil 103．9μmol／L；HEV －IgM阳性，HEV－IgG 阴性，抗－HBs 阳性，余病毒学指标均阴性；确诊为“急性黄疸型病毒性肝炎，戊型”，予保肝、降酶、退黄等治疗25 d后 ALT、AST 逐渐接近正常，但 TBil、DBil 进行性上升达410、333．5μmol／L。2010年8月19日开始予地塞米松10 mg 静脉滴注，1次／d，1周后复查肝功能示胆红素水平较前明显降低（TBil 256．3μmol／L，DBil 214．8μmol／L），2010年8月26日将地塞米松减量至7．5 mg 静脉滴注，1次／d，治疗1周后复查肝功能示 TBil、DBil 较前稍有升高（TBil 308．2μmol／L，DBil 257μmol／L），患者家属要求出院治疗。院外中医门诊就诊1周（期间不规律服用泼尼松片60～105 mg／d）后出现发热，最高体温39．0℃，伴咳嗽、黄白色痰，量多。中医门诊查肝功能ALT 157 U ／L，AST 128 U ／L，TBil 476μmol／L，DBil 365μmol／L；血常规：白细胞16．84×109／L，中性粒细胞百分比96．9％；为进一步诊治，2010年9月10日再次来本院，入院查体：神志清，精神差，全身皮肤、巩膜重度黄染，无肝掌，双肺可闻及湿罗音，右下肺明显。送痰涂片及培养、血培养等病原学检查，给予头孢曲松1 g，1次／12 h 抗感染；保肝、降酶、退黄等治疗。2010年9月11日血常规白细胞9．62×109／L，中性粒细胞百分比80．7％；ALT 165 U ／L，AST 141 U ／L，TBil 511．2μmol／L， DBil 360．5μmol／L；胸部 CT 示“两肺纹理粗乱，两中下肺可见斑片状阴影，右中下肺可
- 李强卓其斌黄玉仙陈良
- 关键词：曲霉菌病病例报告
- 发热待查诊治关键技术创新与应用
- 翁心华艾静文邵凌云张文宏陈澍张继明孙峰黄玉仙朱利平阮巧玲虞胜镭金嘉琳卢清蒋卫民毛日
- 项目属于传染病学科学技术领域。发热待查疾病严重危害人类生命健康，其中涉及的疾病疑难、机制复杂，诊治困难，死亡率高。项目组历时40余年，围绕发热待查疾病的诊治进行深入研究，取得了一系列原始创新成果。
创新点一、首次系统全...
- 关键词：
- 关键词：传染病发热疾病基因诊断疾病治疗
