- 高血压患者使用阿托伐他汀钙片原研药与仿制药影响因素分析
- 2023年
- 分析真实世界中使用阿托伐他汀钙片原研药与仿制药的高血压患者个人情况和用药情况,了解影响患者使用意愿的重要因素,总结有效提高仿制药使用的方法。方法 选取某三甲医院门急诊2020年4月-2021年12月使用原研药和仿制药的处方信息,分析影响患者使用意愿的因素。结果 仿制药阿托伐他汀钙片使用人数远远大于原研药。原研更换为仿制药的科室排名中神经内科和心血管内科的占比和为67.2%,更换为仿制药的患者保持原研药单次服用剂量与加大单次服用剂量的患者数量相当。结论 国家集中带量采购政策实施后,使用原研药、仿制药在不同年龄段中男女数量分布可见,不同性别对仿制药接受度有差异,60岁以上使用仿制药阿托伐他汀钙片的女性患者数量比其他年龄段的都高,说明女性患者更容易接受仿制药阿托伐他汀钙片。从原研药更换为仿制药的患者,保持原本单次剂量和增加单次剂量的患者数量相当,说明真实世界中仿制药的临床疗效有待持续关注,同时需要关注仿制药的不良反应。
- 何莹谢灵波徐钊薛建文
- 关键词：原研药仿制药高血压阿托伐他汀钙片
- 某院糖尿病患者药物不良反应及血糖监测远程药学随访分析被引量：2
- 2023年
- 目的了解糖尿病患者居家用药不良反应发生情况及血糖监测情况,有针对性地进行用药教育与居家用药监护。方法选取2020年10月至2022年9月中山大学附属第七医院收治的135例糖尿病患者为研究对象,自拟调查问卷,对患者居家用药不良反应情况及血糖监测频率,继续接受远程药学随访意愿进行远程药学随访调查。结果68.89%的患者曾出现药物不良反应,不良反应中最常见的为胃肠道反应,其次为低血糖;37.03%的患者对低血糖危害了解不足;仅54.07%的患者每周居家监测血糖2次及以上;92.59%的患者希望继续接受远程药学随访。结论患者居家用药出现不良反应情况较多,药师可从药物治疗的角度开展远程药学随访,随访糖尿病患者用药后的不良反应发生情况,指导患者如何应对不良反应,提醒患者居家血糖监测,及时了解药物治疗效果,预防糖尿病急性并发症,将药学服务从院内延伸至院外。
- 陈勤朴魏照星何莹徐钊邓丽君谢灵波
- 关键词：低血糖
- 处方前置审核闭环管理模式的建立与应用被引量：8
- 2021年
- 目的构建处方前置审核闭环管理模式,确保患者合理用药。方法回顾性分析本院2019年5月~2020年3月处方前置审核相关评价指标的变化。结果经过优化合理用药系统审方规则库,加强药师医师沟通,制定相关流程制度等一系列措施,审方药师干预成功率、医师提交后自主返回修改处方率呈上升趋势,发药窗口拦截的不合理处方数呈下降趋势。结论处方前置审核闭环管理模式有利于处方前置审核顺利推行,有利于促进医师修改不合理处方,有利于促进合理用药,更精准保障患者用药安全,处方前置审核闭环管理模式可借鉴性高。
- 谢灵波阙富昌周本杰何莹王黎青
- 关键词：闭环管理
- 某一线城市糖尿病患者用药依从性远程药学随访分析被引量：2
- 2023年
- 目的 了解糖尿病患者用药依从性的差异,有针对性地提高远程药学随访服务水平。方法 选取2020年6月~2022年4月某院收治的221例糖尿病患者为研究对象,自拟调查问卷,对患者依从性进行远程药学随访调查。结果 78.73%的患者药物剂量依从性良好,但仅32.58%的患者规律服药依从性良好;使用胰岛素治疗的患者剂量依从性较差;单纯糖尿病患者与糖尿病合并其它疾病患者之间用药依从性并无明显差异。结论 患者用药依从性欠佳,安全合理用药知识欠缺,为提高患者用药依从性,保证药物治疗效果,提高血糖控制率,药师可从药物治疗的角度随访糖尿病患者用药情况,同时药师应针对不同患者给予个体化的用药随访与用药教育,而远程药学随访不受时空限制,适宜用于对患者进行远程居家药学服务。
- 谢灵波阙富昌宋微陈勤朴何莹徐钊魏照星
- 关键词：用药依从性
- 甲状腺毒症性心脏病^(131)I治疗的激素水平和心电指标分析
- 2014年
- 目的:分析甲状腺毒症性心脏病的131I治疗前后的心电指标和甲状腺功能水平变化。方法:对160例甲状腺毒症性心脏病患者行血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平检测和12导联同步心电图检查,分析对比在131I治疗前后的变化。结果:治疗前心电图检查有不同程度的ST-T病理性下降和T波改变,在Ⅱ、Ⅲ导联可出现"不典型的肺型P波"或低振幅的双峰变型P波,P-Q间期延长及Q-T间期延长,FT3、FT4升高TSH降低。在治疗后相关指标多恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺激素水平测定和心电图检测是指导甲状腺毒症性心脏病131I治疗的重要方法。
- 罗冬云何莹陈小珊
- 关键词：^131I甲状腺功能心电图
- 服用集采二甲双胍2型糖尿病患者远程药学随访分析被引量：1
- 2023年
- 目的 了解服用集采二甲双胍2型糖尿病患者情况,为医生开具集采二甲双胍、患者服用集采二甲双胍提供相关数据,为药师进行集采药品宣教与药学随访服务提供相关数据参考。方法 自拟随访问卷,对2021年7月~2023年3月期间某院服用集采二甲双胍的2型糖尿病门诊患者进行远程药学随访,分析患者总体情况,并比较换药组(由原研二甲双胍换为集采中选二甲双胍的患者)与集采组(仅服用集采中选二甲双胍的患者)在集采与一致性评价政策认知度、服用集采二甲双胍的疑虑、不良反应发生情况、血糖控制情况等方面的差异。结果44.00%的患者完全不了解国家集采与一致性评价政策,仅15.20%的患者很清楚国家集采与一致性评价政策,换药组相比集采组更了解国家集采及一致性政策(P <0.05);75.20%的患者对正在服用的集采二甲双胍充满信心,不存在对其疗效及不良反应的疑虑,仅24.80%的患者对集采二甲双胍存在疑虑,换药组对集采二甲双胍疑虑比例高于集采组(P <0.05);44.00%的患者血糖控制达标,32.00%的患者血糖控制不达标,24.00%的患者未进行血糖监测,换药组与集采组血糖控制达标率差异无统计学意义(P> 0.05);37.60%的患者出现不良反应,不良反应以胃肠道反应为主,换药组与集采组在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 集采二甲双胍不良反应与原研药相当,患者血糖控制情况尚可,但部分患者对集采二甲双胍疗效与不良反应有疑虑,医生药师应对患者做好集采相关的宣教及后续的药学随访服务。
- 谢灵波陈勤朴何莹徐钊杨周萍邓丽君魏照星
- 关键词：仿制药二甲双胍
- 基于人工智能的处方审核实践与药师干预结果分析被引量：7
- 2021年
- 目的展现药师在处方前置审核中通过对不合理处方进行干预从而达到减少不合理处方、促进患者安全用药的作用。方法运用处方前置审核系统运行的数据,回顾性分析2019年5月~2020年4月药师干预的处方情况。结果药师处方干预成功率由52.85%上升至90.04%;药师干预的不合理处方问题类型位列前三的分别是适应证(71.27%)、用法用量(13.10%)、相互作用(6.44%);各类型处方问题药师干预成功率由高到低排序前三位是医院管理、配伍禁忌、适应证;药师干预成功率欠佳的是相互作用及特殊人群用药。结论药师在处方前置审核中需关注审方的重、难点,持续增强综合技能,结合临床实际与医生进行良好的沟通。
- 谢灵波何莹
- 关键词：药师干预不合理处方
- 远程个体化用药教育系统构建
- 2024年
- 目的 构建基于患者实际需求的远程个体化用药教育系统,为推进精准远程用药教育提供参考。方法 药师设置规范的用药教育知识库,根据患者的性别、年龄、肝肾功能、妊娠期、哺乳期等个体化情况精准划分患者类别,并与之匹配用药教育需求,并生成用药教育内容,通过互联网精准推送。结果 经用药教育规则新建与编辑、个体化用药教育内容匹配设置、推送历史查询等功能,将患者分为八大类(20个小类),即普通患者、老年患者、患儿、妊娠期患者、哺乳期患者、肾功能异常患者、肝功能异常患者、肝肾功能异常患者,并实现各类患者的精准用药教育推送。结论 基于医院信息系统(HIS)、实验室管理系统(LIS)及用药教育知识库构建的用药教育系统,可精准识别患者需求,规范用药教育内容,实现了基于患者需求的个体化用药教育的个体化推送。
- 谢灵波郑子龙何莹徐钊陈勤朴阙富昌
- 关键词：用药教育个体化
- 药师运用处方前置审核对提高某院儿科合理用药水平的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探究药师运用处方前置审核对提高某院儿科合理用药水平的影响。方法选取某院儿科2021年1月1日~6月30日的儿科处方,结合某院处方前置审核系统,采用回顾性研究方法,多维度分析儿科常见处方问题。结果2021年1月1日~6月30日,处方前置审核系统预审儿科处方19422张,系统提示问题处方2771张,医生接受系统提醒选择返回修改处方1783张(64.35%),但988张处方医生坚持继续提交给药师人工审核。经审方药师线上审核后,选择干预处方204张,最终医生接受审方药师的建议,同意修改问题处方178张,药师的干预成功率为87.25%。结论不断完善合理用药系统的基础规则可减少假阳性提醒,提高临床医生对处方前置审核系统弹框提醒的接受程度。审方药师运用处方前置审核系统可有效规范儿科用药,实时审核处方的合理性,从源头减少不合理用药,提高患者用药安全。
- 何莹黄晓岚陈勤朴谢灵波
- 关键词：儿科用药合理用药
- 静脉用药调配中心超说明书用药的分级管理研究被引量：6
- 2022年
- 目的建立静脉用药调配中心(PIVAS)超说明书用药医嘱分级审核模式,使审方达到规范化、同质化,保障患者用药安全,降低医疗风险。方法依据《处方管理办法》《医疗机构用药超说明书用药管理专家共识》和相关文献指南等专业资料,结合中山大学附属第七医院超说明书用药管理规定,将超说明书用药分为A、B、C、X 4种级别进行审核处理,对2020年1—12月实行分级管理后的情况和效果进行评价分析。结果2020年1—12月,我院PIVAS共审核处理60份超说明书用药医嘱,其中判定为A级的超说明书用药医嘱有12份,B级6份,C级8份,X级34份,共审核通过超说明书用药医嘱26份,审核不通过34份。通过分级管理,统一了不同药师的审方行为,提高了医嘱审核工作效率,最大程度满足临床用药需求并降低药物治疗风险。结论根据实际情况制订适合的超说明书用药分级审核模式,能显著提高审方的规范化、同质化,保障患者用药安全。
- 车连容何莹赖宝龙
- 关键词：审方
