陈国华
- 作品数：42 被引量：144H指数：7
- 供职机构：甘肃省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省中医药管理局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 成人大骨节病膝关节生物力学及形态学数字X线摄影评价被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨成人大骨节病（ KBD）与原发性骨关节炎（ OA）患者膝关节生物力学及X线形态学指标的差异,为成人KBD患者膝外科矫形提供参考。方法回顾性分析2012年3月—2014年9月,甘肃省疾病控制中心地方病科确诊的326例成人KBD患者的膝关节数字X线摄影（ DR）正位片资料,并作为 KBD组。按随机数字表法抽取甘肃省中医院影像中心和武威市中医院放射科2012年10月—2014年10月接诊的271例原发性OA患者膝关节正位DR片（ OA组）,测量比较两组患者膝关节正位DR片中软骨下骨硬化厚度、游离体数、骨赘数,以及股骨角、胫骨角、股骨胫骨角、关节间隙角、股骨内外侧髁高度/宽度参数。结果 KBD组326例患者中182例（55.82%）软骨下骨硬化厚度为2.1~4.9 mm,171例（52.45%）关节腔游离体数为1~2个,173例（53.07%）骨赘数≥4个。OA组271例中107例（39.48%）软骨下骨硬化厚度为2.1~4.9 mm,123例（45.38%）关节腔游离体数为1~2个,145例（53.50%）骨赘数≥4个。两组患者DR片上软骨下骨硬化厚度、游离体数、骨赘数比较,差异均有统计学意义（Z=2.187、3.503、4.029,P值均＜0.05）。 KBD组关节间隙角、股骨内侧髁高度/宽度比值均大于OA组,股骨胫骨角小于OA组,差异均有统计学意义（ t=10.464、24.174、30.539,P值均＜0.01）；而两组股骨角、胫骨角、股骨外侧髁高度/宽度比值,差异均无统计学意义（t=0.943、1.763、0.551,P值均＞0.05）。结论成人KBD患者膝关节软骨下骨硬化程度、游离体数、骨赘数均高于OA患者。成人KBD患者和OA患者下肢力线均向内侧髁倾斜,但前者倾斜程度比后者严重。
- 陈国华贾润慧高长泰廖永建
- 关键词：大骨节病数字X线摄影
- 成人大骨节病患者膝关节骨赘与下肢力线相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨成人大骨节病（KBD）患者膝关节骨赘大小与下肢力学轴线之间的相关性。方法对300例经临床确诊的成人KBD患者，运用数字化X线影像（DR）系统拍摄其1个膝关节前后位片（包括股骨远端1／2和胫骨近端1／2），并通过DICOM2．0软件测量并计算骨赘长度、股骨胫骨角、胫股关节间隙比、骨赘突起指数。通过Peamon相关检验评价成人KBD患者膝关节骨赘突起指数和股骨胫骨角、胫股关节间隙比之间的相关性。结果300个受检关节股骨胫骨角均值为（165．97±4．02）度，其与股骨内侧髁骨赘突起指数[（6．54±3．12）％]呈正相关[相关系数（r）=0．524，P〈0．01]，与胫骨内侧平台骨赘突起指数[（7．14±3．40）％]呈正相关（r=0．578，P〈0．01）。受检关节胫股关节间隙比为O．61±0．13，其与股骨内侧髁骨赘突起指数呈正相关（r=0．531，P〈0．01），与胫骨内侧平台骨赘突起指数呈正相关（r=0．563，P〈0．01）。结论成人KBD患者膝关节股骨内侧髁和胫骨内侧平台骨赘大小与下肢力线之间有相关性，下肢生物力学的改变可能参与并介导了膝关节骨赘的生成和发展。
- 陈国华廖永建格鹏飞邵建赟
- 关键词：大骨节病骨赘下肢力线
- 中文版简明健康调查问卷在甘肃省成人大骨节病患者生存质量评价中的应用被引量：17
- 2012年
- 目的评价中文版简明健康调查问卷（SF-36）在成人大骨节病患者中应用的信度与效度和成人大骨节病患者的生存质量。为成人大骨节病实施康复治疗提供科学依据。方法运用中文版SF-36调查甘肃8个县427名成人大骨节病患者和419名健康人。用分半系数和Cronbach’s α信度系数分析SF-36信度；用主成分、因子分析和相关分析等方法分析量表的效度；用方差分析、单变量t检验等方法检验成人大骨节病患者的生存质量得分。结果在成人大骨节病患者中，SF-36的分半系数均〉0．6，Cronbach’s α信度系数均〉0．8；主成分因子分析SF-36的8个领域可分为2个综合测量指标，各条目与其所属领域相关系数绝对值均〉0．391。不同年龄、不同患病程度的成人大骨节病患者生存质量得分比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论中文版SF-36可以用于成人大骨节病患者生存质量的研究。
- 邵建赟陈晓燕格鹏飞廖永建陈国华王文龙柏淑英鱼素琴谢晓艳
- 关键词：大骨节病生活质量
- 甘肃省大骨节病患病情况与生态环境影响因素的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探索大骨节病x线患病情况与生态环境影响因素之间的关系。方法收集2012—2014年甘肃省37个大骨节病病区县生态环境资料和大骨节病防控措施落实情况，包括海拔、温度、降雨量、蒸发量、无霜期、年日照时数、人口密度、人均收入、主食购入比例、退耕还林还草占原耕地比例、改种经济作物占原耕地比例．以及7～12岁儿童大骨节病X线检出情况。采用四分位数回归方法（将与大骨节病有关的11个生态环境影响因素引入四分位数回归模型），估计生态环境影响因素对大骨节病x线检出率三个分位数点的效应。结果大骨节病X线检出率与海拔、温度、蒸发量、人口密度、人均收入、改种经济作物占原耕地比例6个因素无关，与降雨量、无霜期、年日照时数、主食购入比例、退耕还林还草占原耕地比例5个因素有关。无论在任何分位数点．降雨量越高（估量值：0．0033～0．0064）、无霜期越长（估量值：0．0292～0．0438）、年日照时数越长（估量值：0．0016～0．0018）、主食购人比例越高（估量值：0．0197～0．0276），大骨节病X线检出风险越高；退耕还林还草占原耕地比例越高（估量值：-0．0372--0．0133），大骨节病x线检出风险越低。结论甘肃省大骨节病患病情况与当地的生态环境因素有着极为密切的关系。
- 陈晓燕何健高文龙邵建赟陈国华廖永建李萍鱼素琴柏淑英
- 关键词：大骨节病X线检出率生态环境影响因素
- 1990～2007年不同生态类型病区克山病流行态势比较研究被引量：3
- 2011年
- 目的 了解甘肃省克山病的流行病学特点,为调整防治对策及病因研究提供科学依据.方法 1990～2007年选择甘肃省克山病历史重病区西和县杨庄村与泾川县向明村为克山病病情监测点.收集监测村的生态数据;对监测点的所有常住居民进行体检、心电图检查和对疑似患者拍摄2m后前位X线胸片,同期采集3～14岁儿童、18～45岁育龄期妇女和克山病患者3个人群发样各10份.发硒检测采用2、3-乙氨基萘荧光法.结果 杨庄监测点潜在型克山病年均发病率为3.84%（2.82%～7.71%）,同期的向明监测点1990～1995年潜在型克山病发病率在0.6%～1 52%之间,人群居住条件改变后的1997～2007年潜在型克山病发病率在0%～0.14%之间,且2个监测点年均潜在型发病率（χ^2=194.066,P=0 000）有显著性差异,克山病人群心电图异常指标分布不同并有显著性差异（χ^2=37 352,P=0.000）.2个监测点3～14岁儿童、18～45岁育龄期妇女和患者人群的硒营养水平基本呈逐年缓慢上升趋势,但杨庄村随着人群硒营养水平逐年缓慢下降而潜在型克山病发病率呈逐年上升的趋势,相反,在向明村随着人群硒营养水平逐年缓慢上升而潜在型克山病发病率呈逐年下降的趋势.结论 不同生态类型病区克山病的流行态势不同,在克山病病区呈阶梯状分布的居住形式是克山病发生的生态条件.
- 廖永建鱼素琴郭从芳格鹏飞郭六六贾绍明柏淑英陈国华颜宗瑞何存寿薛守朝
- 关键词：地方病克山病哨点监测硒
- 甘肃省不同生态类型区大骨节病流行现状及防治情况调查被引量：7
- 2016年
- 目的了解甘肃省不同生态类型区大骨节病流行现状及防治情况，为控制大骨节病提供生态学依据。方法将甘肃省37个大骨节病病区县划分为4个生态类型区，每个生态类型区抽取历史病情较重的病区乡镇，每个病区乡镇抽取历史重病区村作为调查村。对调查村全部7～12岁儿童进行临床及右手x线拍片检查，并进行大骨节病防控措施落实情况调查。结果4个生态类型区共调查7～12岁儿童27966人．大骨节病临床检出率为0．05％（14／27966），X线检出率为1．26％（353／27966），其中干骺端检出率为1．25％（350／27966），骨端检出率为0．01％（3／27966），三联征检出率为0。4个生态类型区儿童临床检出率比较：陇东黄土高原沟壑区[0．09％（10／11604）]〉陇南秦岭中山峡谷区[0．04％（3／7969）]〉甘南高寒草原草甸区[0．02％（1／4021）]〉陇中黄土高原丘陵区[0（0／4372）]，不同生态类型区大骨节病临床检出率比较差异无统计学意义（x2校正=7．757，P〉0．05）。4个生态类型区儿童X线检出率比较：陇南秦岭中山峡谷区[1．49％（119／7969）]〉陇东黄土高原沟壑区[1．41％（164／11604）]〉陇中黄土高原丘陵区[0．89％（39／4372）]〉甘南高寒草原草甸区[0．77％（31／4021）]，不同生态类型区大骨节病X线检出率比较差异有统计学意义（x2=18．133，P〈0．05）。不同生态类型区大骨节病综合防控措施落实情况不同，4个生态类型区均未实施搬迁、异地育人及补硒等措施。结论甘肃省不同生态类型区大骨节病流行现状不同，可能与不同生态环境有关，但均处于控制状态。
- 陈晓燕陈国华邵建赟格鹏飞李萍谢晓艳廖永建
- 关键词：大骨节病生态类型区
- 甘肃省饮茶型地方性氟中毒重点流行地区边销茶饮用现况调查
- 2022年
- 目的全面掌握甘肃省饮茶型地方性氟中毒(简称饮茶型地氟病)的流行范围、地理特征和受威胁人群等基础资料。方法2019年6月至2020年12月,按照《2019年饮茶型地氟病流行现状调查方案》和前期掌握的甘肃省各市(州)居民生活习惯等相关信息,选择有饮用边销茶习惯人群分布的甘南州、武威市、酒泉市、张掖市4个市(州)的12个县(市)作为调查地点。调查内容包括各县(市)温度、海拔、乡(镇)数、行政村(居民委员会,以村计)数、所辖人口数、民族构成、生产方式、边销茶饮用情况、茶氟含量等。茶氟含量检测参照《砖茶含氟量》(GB 19965-2005),并进行氟含量超标与否(>300 mg/kg为超标)的评价。结果调查地点年平均温度范围为0.2~12.7℃,除舟曲县外,其余11个县(市)年平均温度均<10℃;平均海拔高度范围为1200~4874 m,海拔高度>3000 m的县有6个(玛曲、天祝、肃北、肃南、阿克塞、碌曲)。12个县(市)总人口数为1051843人,有饮用边销茶习惯的少数民族492597人,占46.83%(492597/1051843);其中,藏族474620人,裕固族10152人,蒙古族4660人,哈萨克族3165人。在125个乡(镇)的860个村进行了边销茶饮用情况调查,调查率为79.48%(860/1082),村边销茶饮用率为57.67%(496/860),户边销茶饮用率为42.41%(3658/8625);从生产方式来看,阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南5个牧业县和半农半牧的天祝县的村和户边销茶饮用率均>95%。共检测茶样3664份,茶氟含量均值为481.33 mg/kg,有2588份茶样氟含量>300 mg/kg,占70.63%(2588/3664)。结论甘肃省仍存在大量饮用边销茶的人群,主要分布在阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南等低温、高海拔牧业县,受饮茶型地氟病威胁最大的民族为藏族。
- 柏淑英孙玮陈晓燕窦瑜贵陈国华
- 关键词：氟民族
- 成人大骨节病髌骨稳定性与Lysholm膝关节功能评分的多重回归分析被引量：30
- 2017年
- 目的探讨成人大骨节病患者髌骨稳定性与膝关节临床特征的相关性。方法2016年9月，采用一次性横断面调查方法，对甘肃省岷县店村镇柏柳村、折庄村、建村143例成人大骨节病患者进行调查．患者拍摄数字化X线摄影（digital radiography，DR）膝关节正、侧位片，髌骨轴位片。测量X线片中Insall指数、外侧髌股角、沟角、适合角、髌骨外移率、髌股指数等形态学参数，同时进行Lysholm膝关节功能评分，应用多重线性回归建立回归方程分析两者相关性。结果143名大骨节病患者的Insall指数、外侧髌股角、沟角、适合角、髌骨外移率、髌股指数分别为1．10±0．17、（14．49±1．47）。、（138．08±3．86）°、（11．55±2．17°、（1．34±0．13）％、1．18±0．10，Lysholm评分为（62．96±6．11）分。采用多重线性回归逐步法分析，Insall指数（X1）、适合角（x4）、髌骨外移率（X5）、髌股指数（X6）进入方程，剔除了外侧髌股角、沟角，建立多重线性逐步回归方程：Y=17．529＋15．232X5＋0．950X4＋15．957X6-4．224X1，调整后决定系数（砰）=0．559。入选的各变量对Lysholm分值的影响从大到小依次为适合角、髌骨外移率、髌骨指数、Insall指数，其中Lysholm评分与Insall指数呈负相关。经方差分析，F=46．642，P〈0．05，拟合的回归方程有统计学意义。结论成人大骨节病髌骨稳定性与膝关节Lysholm临床评分有相关件．其相关件从大到小依次为髋股指数、髌骨外移率、话合角和lnsall指数．
- 陈国华邵建赟何健王燕玲舍炜李萍格鹏飞
- 关键词：大骨节病髌骨髌股关节
- 甘肃省大骨节病病区分布与生态环境关系研究被引量：1
- 2017年
- 目的探索甘肃省大骨节病病区分布与生态环境的关系。方法收集甘肃省37个大骨节病病区县生态环境资料(平均海拔、温度、降雨量、蒸发量、无霜期、年日照时数、人口密度等),生产生活情况(近三年人均收入、近三年耕种情况、近三年主食比例、退耕还林情况、改种经济作物等)及大骨节病患病情况,依据有关资料与文献,结合地形地貌、气象气候与大骨节病分布,将甘肃省37个大骨节病区县按现行县级行政区划进行生态类型区归类,划分为4种生态类型区。结果甘肃省大骨节病分布在4个生态类型区的37个县381个乡4312个行政村,现症病人总数139125人,患病率1.22%,其中Ⅰ度患者87709人,占63.04%,Ⅱ度患者35717人,占25.67%,Ⅲ度患者15699人,占11.29%。病区平均海拔1846 m,平均温度8℃,平均降雨量567 mm,平均蒸发量1295 mm,无霜期157 d,年日照时数2191 h,人均年收入2226元,以小麦耕种为主。4个生态类型区患病率:陇东黄土高原沟壑区2.17%>陇南秦岭中山峡谷区0.84%>甘南高原草原草甸及移行山区0.62%>陇中黄土高原丘陵区0.36%,且差异有统计学意义(χ~2=55680.558,P=0.000)。结论不同生态类型区大骨节病患病不同,病区分布与生态环境关系密切。
- 陈晓燕何健邵建赟陈国华李萍鱼素琴柏淑英
- 关键词：大骨节病生态环境
- 甘肃省地方性氟骨症病人生存质量特征分析被引量：2
- 2019年
- 目的运用标准化量表调查地方性氟骨症病人的生存质量,为制定病人康复治疗策略提供依据。方法选择甘肃省饮水型地方性氟中毒监测县作为调查区域,调查382名地方性氟骨症病人和419名健康人群,采用SF-36量表调查生存质量,从健康状态、年龄、病情等方面分析地方性氟骨症病人生理健康和心理健康的生存质量特征。结果地方性氟骨症病人生理(46.49±16.60)和心理(48.88±18.47)两方面的生存质量平均得分(t=23.414)与健康人群(分别为76.70±19.62,75.81±16.62,t=21.715)相比,差异有统计学意义(均P<0.001),并且各维度的差异有统计学意义(均P<0.001);随着年龄增长,病人的生存质量生理(F=13.250)和心理(F=5.580)两个综合测量指标得分呈现下降趋势(均P<0.001),各维度中,生理机能(PF,F=18.733),生理职能(RP,F=5.216),BP(F=9.718),一般健康状况(GH,F=5.126),精力(VT,F=9.021)和情感职能(RE,F=3.244)6个维度的差异有统计学意义(均P<0.05);随着患病程度的增加,病人的生存质量生理(F=10.664)和心理(F=3.111)两个综合测量指标得分呈现下降趋势(均P<0.05),各维度中,PF(F=20.729),RP(F=6.896),BP(F=7.878),社会功能(SF,F=3.498),RE(F=3.371)和精神健康(MH,F=3.498)6个维度的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通过分析地方性氟骨症病人的生存质量特征,可充分了解病人的病情以及康复需求,为病人治疗和促进功能恢复提供评价依据。
- 邵建赟陈国华鱼素琴柏淑英陈晓燕李萍
- 关键词：地方性氟骨症SF-36
