金丽
- 作品数：20 被引量：86H指数：6
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海医院药学科研基金上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院5个病种实施临床路径前后的药品费用研究被引量：8
- 2011年
- 目的:探索临床路径模式对我院药品费用的影响。方法:采用回顾性调查方法,选择治疗方案较单纯、病例数相对较多且无其他合并症,或虽有其他合并症但不需要治疗且不影响疾病本身发展和转归的5个病种,依据是否实施临床路径管理,将2010年入住我院并实施临床路径管理模式的上述5个病种的住院患者作为受试组,2009年未实施临床路径管理的对应患者作为对照组,统计2组患者的住院天数、药品费用和抗菌药品费用,并进行分析比较。结果:纳入本研究的5个病种中,受试组平均住院天数均较对照组下降,且计划性剖宫产、老年性白内障和腹股沟疝3个病种的平均住院天数差异有统计学意义;平均药品费用相比,结节性甲状腺肿和子宫平滑肌瘤2个病种受试组均较对照组增加,而计划性剖宫产、老年性白内障和腹股沟疝3个病种受试组均较对照组降低,且计划性剖宫产2组差异有统计学意义;除老年性白内障组外,其余4个病种的平均抗菌药物费用受试组均较对照组下降,且差异有统计学意义。结论:我院临床路径的实施规范了医师处方行为,促进了抗菌药物费用的降低,但未能完全实现药品费用的降低。
- 金丽何志高张小刚施燕陈丹霞
- 关键词：临床药师药品费用药物经济学
- RP-HPLC法测定大鼠血浆中香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素及其药动学研究被引量：2
- 2013年
- 目的:建立测定大鼠血浆中香豆素类成分香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素血药浓度的方法,并研究其在大鼠体内的药动学。方法:大鼠灌胃蛇床子提取物(900 mg/kg),分别于给药前及给药后0.25、0.5、0.75、1、2、3、4、6、8、12 h取血,以反相高效液相色谱法测定血浆中香豆素类成分香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素的血药浓度。色谱柱为DiamonsilTMC18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-150 mmol/L醋酸铵水溶液(50∶50,V/V,醋酸调pH值至4.3),流速为1.0 ml/min,紫外检测波长为320 nm,进样量为10μl。以非房室模型法(统计矩法)分析药动学参数。结果:香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素质量浓度在0.1~5.0、0.5~25.0、2.0~100.0μg/ml范围内与各指标成分和相对应的峰面积积分值比呈良好线性关系。香柑内酯、欧前胡素、蛇床子素精密度试验的RSD≤8.8%,准确度在(91.8±2.01)%^(102.6±0.40)%之间,提取回收率在81.3%~92.8%之间,稳定性试验的RSD<15%。香柑内酯、欧前胡素、蛇床子素的AUC0-∞分别为(5.53±1.07)、(22.67±3.65)、(39.60±4.56)μg·h/ml;t1/2分别为(3.33±0.39)、(2.27±0.55)、(2.24±0.35)h;cmax分别为(1.18±0.22)、(7.03±1.27)、(13.16±1.37)μg/ml。结论:该方法简便、灵敏、专属性好,可用于大鼠体内香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素的药动学研究。
- 陈丹霞何志高金丽施燕张小刚茅惠明
- 关键词：反相高效液相色谱法欧前胡素蛇床子素药动学
- 一例高血压伴肾功能异常患者降压药应用方案的优化被引量：3
- 2018年
- 目的探讨1例高血压患者出现肾功能异常的原因及临床药师的作用。方法药师结合患者既往疾病史、现病史、用药史、既往检测指标和检测指标的追踪,通过查阅相关药品说明书、文献、书籍、指南,合理选用抗高血压药物。结果患者的肾功能异常与氯沙坦钾氢氯噻嗪片有关,临床药师建议氯沙坦钾氢氯噻嗪片调整为硝苯地平控释片或氨氯地平片+富马酸比索洛尔片或琥珀酸美托洛尔缓释片或单用福辛普利钠片,临床接受福辛普利钠片。结论当患者的基础疾病和治疗基础疾病的药物都可引起相似的并发症或不良反应时,临床药师应运用临床思维和药学思维综合判断,同时要熟悉疾病和药物特点,及时准确地判断并发症或不良反应的由来,并提供合理的治疗方案建议。
- 张小刚金丽刘晓宏朱欣彦翟晓波刘菲马雅斌
- 关键词：高血压降压药肾功能异常临床药师
- 我院门诊药房信息系统的发展和特点被引量：7
- 2007年
- 目的:为提升医院门诊药房的管理水平提供参考。方法:对我院门诊药房信息系统的发展过程和各阶段特点进行全面分析,重点分析现行系统框架、功能和特点。结果与结论:门诊药房信息系统只有根据实际情况不断完善,才能发挥其优势,提高药品管理水平。
- 何志高金丽
- 关键词：门诊药房信息系统
- 药物利用评价指标的构建及其在评价门急诊抗菌药物使用合理性方面的应用
- 目的:评价约定单次剂量和日用药频次两个药物利用评价指标在门急诊抗菌药物使用合理性方面的应用。方法:随机抽取某院2010年3月每月门急诊销量排名前10位的抗菌药物处方,利用Microsoft Excel条件函数IF公式判断...
- 何志高鲍思蔚金丽
- 关键词：抗菌药物药物利用评价不合理处方
- 文献传递
- 我院社区获得性肺炎住院患者临床路径变异原因及用药情况分析被引量：5
- 2018年
- 目的:了解同济大学附属东方医院(简称"我院")社区获得性肺炎住院患者临床路径发生变异的原因,并分析临床路径中的用药情况。方法:从医院信息系统(HIS)数据库中提取我院2015年7月-2016年6月收治的255例普通病房(非重症)社区获得性肺炎临床路径发生变异的患者(以下简称为"社区获得性肺炎变异患者")的病历资料,采用Excel 2016软件对患者基本情况、变异因素、用药方案及用药情况进行统计和分析。结果:255例患者中,女性142例(55.69%),男性113例(44.31%);多数患者年龄<65岁(88.24%);住院天数以7~14 d居多(69.02%);<65岁且无并发症者有96例(37.65%)。变异因素分为不可控因素(99.32%)和可控因素(0.68%),不可控因素包括疾病转归(70.75%)、患者需求(26.87%)和其他不可控因素(1.70%)几个方面,其中疾病转归以病情变化增加医嘱(37.41%)为主,患者需求以患者或其家属拒绝出院(13.95%)为主;可控因素包括医院系统(0.34%)和医护人员(0.34%)两个方面。我院社区获得性肺炎临床路径用药模板方案中包括11种药物,其中1种药物(克林霉素)在《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》中被认为证据不足;2种药物(青霉素、克林霉素)在《美国感染病学会/美国胸科学会成人社区获得性肺炎诊疗指南(2009年修订版)》中未提及。<65岁且无并发症的社区获得性肺炎变异患者中,以单用喹诺酮类、大环内酯类或β-内酰胺类/头孢菌素类药物为主,占56.25%;<65岁且有并发症及≥65岁的社区获得性肺炎变异患者中,单用喹诺酮类或碳青霉烯类药物的占47.34%,联用喹诺酮类+β-内酰胺类/头孢菌素类药物的占41.42%。结论:我院社区获得性肺炎临床路径变异因素以疾病转归等不可控因素为主,且临床路径用药模板方案及执行均存在缺乏临床证据支持的情况。建议针对变异因素加强干预管理,及时分析、处理,同时对临床
- 李玉婷金丽何志高
- 关键词：社区获得性肺炎临床路径变异用药情况
- 我院药物临床试验机构规范化管理探讨被引量：11
- 2012年
- 目的:为各医院药物临床试验机构管理提供参考。方法:结合《药物临床试验质量管理规范》(GCP)的指导原则和《赫尔辛基宣言》的精神,从各方面探讨我院药物临床试验机构的规范化管理情况。结果:我院通过完善相关制度、制定科学的质量控制体系、规范试验药物的管理和定期培训等途径,形成了科学有效的管理体制,保证了药物临床试验的质量。结论:药物临床试验机构的规范化管理能在一定程度上保证药物临床试验过程的规范、结果的科学可靠与受试者的权益及安全。
- 施燕金丽张小刚陈丹霞何志高
- 关键词：药物临床试验机构
- 药物利用评价指标的构建及其在评价门急诊抗菌药物使用合理性方面的应用
- 目的：评价约定单次剂量和日用药频次两个药物利用评价指标在门急诊抗菌药物使用合理性方面的应用。方法：随机抽取某院2010年3～5月每月门急诊销量排名前10位的抗菌药物处方，利用Microsoft Excel条件函数IF公式...
- 何志高鲍思蔚金丽
- 关键词：抗菌药物药物利用评价不合理处方
- 文献传递
- 专项整治前后我院抗菌药物的应用效果评价被引量：8
- 2012年
- 目的:了解我院实施专项整治措施前、后抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性统计方法并结合ABC分析法,对我院开展抗菌药物专项整治活动前(2011年6月,整治前组)、后(2011年12月,整治后组)门诊患者的抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率及使用强度(AUD)、Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物比例等进行分析。结果:我院门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率分别由整治前的19.95%和57.22%下降至整治后的17.06%和51.28%;AUD均值从整治前的51.84DDDs/100人/天下降至整治后的40.67DDDs/100人/天。对AUD下降贡献度最大的是神经外科、妇科、急诊医学外科等8个A类科室,用药频度(DDDs)减少程度累计百分比达66.43%。Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物比例从整治前的84.00%下降至整治后的45.01%,但与卫生部要求的30%仍有一定差距。结论:通过开展整治活动,对我院抗菌药物的合理应用有一定的促进作用,但要完全达到卫生部的要求还需进一步努力。
- 鲍思蔚何志高汪芸翟晓波金丽
- 关键词：专项整治
- 国产与进口头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染疗效比较被引量：5
- 2010年
- 目的:比较国产与进口头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效。方法:回顾性分析我院近2年进口与国产头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染患者198例和201例的疗效。结果:进口头孢哌酮/舒巴坦组有效率为61.6%,国产头孢哌酮/舒巴坦组有效率为51.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:进口头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染住院患者的疗效优于国产品。
- 何志高翟晓波鲍思蔚金丽
- 关键词：下呼吸道感染临床疗效
