吕亮
- 作品数：11 被引量：92H指数：5
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 早期胃癌预后及复发转移因素分析被引量：16
- 2015年
- 目的回顾性分析539例早期胃癌患者的临床病理学资料，探讨影响早期胃癌预后及复发的危险因素。方法收集2007年7月至2012年7月间青岛大学附属医院539例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及随访资料。采用，检验或Fisher确切概率法进行单因素分析，Logistic回归模型进行多因素分析，应用寿命表方法计算患者的5年生存率，Log—rank检验进行单因素分析，COX回归模型进行多因素分析。结果单因素分析表明，患者的年龄、胃癌分化程度、浸润深度、肿瘤直径、神经浸润、脉管浸润及N分期是影响早期胃癌复发的危险因素；多因素分析表明，N分期、脉管浸润及浸润深度是影响早期胃癌术后复发的独立危险因素（OR=12．144、11．753、3．142，均P〈0．05）。单因素分析患者年龄、浸润深度、N分期、肿瘤直径与预后有关（均P〈0．05），多因素分析显示N分期和肿瘤直径是影响预后的独立因素（OR=8．275、1．359，均P〈0．05）。结论早期胃癌预后良好，但是仍然存在一定比例的局部复发及远处转移。N分期、脉管浸润及浸润深度与早期胃癌复发有关，肿瘤直径、N分期与预后有关。
- 王浩周岩冰牛兆建陈栋王东升吕亮李宇张坚曹守根焦学龙刘尚龙
- 关键词：胃肿瘤复发预后肿瘤转移
- 腹腔镜模拟教学培训体系在临床教学中的应用研究被引量：22
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜模拟教学培训体系在临床教学中的应用价值及效果评价。方法:随机抽取2018年9月~11月参加山东省住院医师规范化培训的30位外科专业医师,培训前均未接触过腹腔镜技术。对比应用腹腔镜模拟教学培训体系培训前后住院医师的理论知识及腔镜模拟训练操作情况。腹腔镜模拟训练操作包括镜下精确定位训练、递接操作及缝合打结等,对每位住院医师的腹腔镜操作进行计时、计数,连续培训8周后,分别测试培训后上述各项技能完成情况,比较操作时间及熟练程度。结果:参加腹腔镜模拟教学培训前,腹腔镜基础理论分为(43.80±4.39),经过培训后分值提至(85.76±6.37)。腹腔镜模拟操作时间培训后较培训前缩短,其中腹腔镜下精确定位训练[(196.3±60.5)s vs.(93.7±15.6)s]、递接操作[(126.3±43.2)s vs.(73.7±19.5)s]、缝合打结操作[(465.3±90.5)s vs.(186.7±31.6)s]水平显著提升,差异有统计学意义。结论:应用腹腔镜模拟教学培训体系培训外科住院医师可提高其操作技能,且随着培训时间的延长,操作技能得到持续提升,操作时间缩短。
- 李宇李毅刘晓东王东升牛兆建孙振青吕亮周岩冰
- 关键词：腹腔镜检查临床教学
- 基于倾向性评分匹配的机器人与腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术近远期疗效的比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较机器人与腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术治疗结肠癌的近期及远期结局。方法回顾性分析2014年10月至2020年10月在青岛大学附属医院胃肠外科接受机器人辅助右半结肠切除术(n=57)或腹腔镜辅助右半结肠切除术(n=231)的288例右半结肠癌患者的临床资料。男性161例,女性127例,年龄(60.3±12.8)岁(范围:17~86岁)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶4匹配,匹配后机器人组56例,腹腔镜组176例。采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法及重复测量方差分析比较匹配后两组患者的手术情况及近期结局,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行比较。结果机器人组与腹腔镜组相比,总手术时间相近[(206.9±60.7)min比(219.9±56.3)min,t=-1.477,P=0.141],术中出血量更少[50(20)ml比50(50)ml,Z=-4.591,P<0.01],清扫淋巴结数目更多[(36.0±10.0)枚比(29.0±10.1)枚,t=4.491,P<0.01],术后住院时间、首次排气时间、排便时间明显缩短(t:-2.888、-2.946、-2.328,P值均<0.05)。机器人组和腹腔镜组围手术期并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组和腹腔镜组3年总体生存率分别为92.9%和87.9%,3年无病生存率分别为83.1%和82.6%(P值均>0.05)。结论机器人辅助右半结肠根治术较传统腹腔镜手术能够改善患者部分近期临床结局指标。两种术式患者远期预后相似。
- 张兴起曹守根刘晓东李泽群田玉龙徐剑飞孟成李毅谭晓杰刘尚龙郭栋焦学龙李宇陈栋吕亮张坚江海涛牛兆建周岩冰
- 关键词：结肠切除术机器人
- 青岛大学附属医院217例残胃上的癌临床病理特征及预后分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨残胃上的癌（CRS）患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院胃肠外科2000年1月至2017年3月间收治的217例CRS患者临床病理资料。CRS定义为胃切除术后残胃出现的原发癌，无论首次手术胃疾病性质和切除范围，且不约束特定时间间隔。对良性疾病术后CRS与胃癌术后CRS两组患者的临床病理特征和治疗情况进行比较，并通过Cox模型分析全组患者的预后影响因素。结果217例患者中男189例，女28例；CRS发生年龄（60.9 ± 11.2）岁；首次手术距CRS发生的间隔时间为（18.3 ± 15.1）年。良性疾病术后CRS组108例，胃癌术后CRS组109例。与胃癌术后CRS组相比，良性疾病术后CRS组男性患者比例较高[92.6%（100/108）比81.7%（89/109），χ2=5.779，P= 0.016]，术后发生CRS的间隔时间较长[30（25～40）年比4（1.5～8.0）年，Z=-11.685，P= 0.000]，肿瘤直径更大[（5.9 ± 3.2）cm比（3.9 ± 2.4）cm，t= 3.390，P= 0.000]，分期更晚[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者例数分别为6（8.0%）、14（18.7%）、41（54.7%）、14例（18.7%）和16（25.4%）、14（22.2%）、21（33.3%）、12例（19.0%），Z=-2.018，P= 0.044]。138例患者行手术治疗，其中118例（85.5%）为根治性手术，20例（14.5%）为姑息性手术；另有79例患者因肿瘤广泛转移或其他原因未行手术治疗。手术治疗的138例CRS患者中，行内镜下切除3例，微创手术（腹腔镜或机器人手术）6例，开放手术129例，联合脏器切除48例；术后住院时间10（8～14）d，术后并发症发生率23.2%（32/138）；91例（65.9%）术后获得7～120个月的随访，其中良性疾病术后CRS组和胃癌术后CRS组分别为51例和40例，75例根治性切除术后患者1、3、5年生存率分别为80.7%、55.1%和41.6%；良性疾病术后CRS组患者1、3、5年生存率分别为73.5%、48.3%和29.0%；胃癌术后CRS组则分别为83.1%、51.2%和32.5
- 刘晓东牛兆建陈栋王东升吕亮江海涛张坚李宇曹守根周岩冰
- 关键词：临床病理特征预后
- 螺旋CT在直肠癌术前分期中的价值
- 目的评价术前螺旋计算机断层摄影术(SCT,spiral computed tomography)在评估进展期直肠癌肿瘤浸润肠壁深度和预测环周切缘(CRM,circumferential resection margin)...
- 吕亮
- 关键词：计算机断层摄影术直肠肿瘤肿瘤分期
- 文献传递
- 甲状腺乳头状癌组织与癌旁组织中长链非编码RNA表达谱分析被引量：10
- 2014年
- 目的 建立甲状腺乳头状癌组织与癌旁组织中长链非编码RNA （lncRNA）差异表达谱.方法 分别提取5例甲状腺乳头状癌患者癌组织和癌旁组织中的RNA,体外逆转录制备并标记双链DNA,用含有39000条lncRNA的双通道基因芯片检测,对原始数据进行归一化处理及差异分析.结果 芯片筛选出差异表达的lncRNA 26 924条.有明显差异的lncRNA共245条（变化＞2倍,P ＜0.05）,这其中在肿瘤组织中高表达的IncRNA 73条,低表达的lncRNA 172条.变化在3倍以上的lncRNA共40条,差异在4倍以上的lncRNA有2条.结论 甲状腺乳头状癌组织与癌旁组织比较,其lncRNA表达谱发生明显改变,提示lncRNA可能参与甲状腺乳头状癌的发生.
- 杜培准李宇周岩冰吕亮谭斌孙腾焦学龙周金哲
- 关键词：甲状腺乳头状癌长链非编码RNA芯片
- 抗生素瓶盖自动输送系统
- 本发明涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种抗生素瓶盖自动输送系统，包括第一输送机构、翻转机构、第二输送机构和支架；支架上设有两个第一导向板，两个第一导向板形成第一导向轨道；支架上设有两个第二导向板，两个第二导向板形成第二...
- 吕亮邵永芳陈国伟姚卫峰
- 胃癌围手术期ERAS路径建立的理论创新及实践
- 周岩冰曹守根王东升牛兆建李世宽张坚李宇陈栋吕亮江海涛李涵
- 中国是世界上胃癌高发国家之一，胃癌带来的社会和经济负担多年来持续居高不下。胃癌治疗模式仍然是手术为主的综合治疗，如何提高胃癌的综合治疗效果，改善患者预后，确保治疗质量和安全，建立健全行之有效临床路径是中国胃癌防治的重大课...
- 关键词：
- 关键词：胃癌手术并发症
- 手术安全核查对直肠癌术后临床结局影响的研究
- 2015年
- 目的 探讨手术安全核查对直肠癌患者术后临床结局的影响.方法 收集青岛大学附属医院2007年4月至2013年3月手术的2 157例直肠癌患者的临床资料,按手术安全核查的实施时间将资料分为核查前组（2007年4月至2010年3月）和核查后组（2010年4月至2013年3月）,应用x2检验、独立样本t检验及非参数检验对两组患者的临床资料进行比较,用多因素Logistic回归分析手术安全核查与术后并发症的关系.结果 核查后组术后并发症的发生率为15.98％（195/1 220）,明显低于核查前组的20.38％ （191/937）（x2=6.985,P=0.008）,核对后组的中位住院时间和术后住院时间分别为13 d和8d,均较核查前组缩短1d（Z=-4.066,P＜0.01;Z=-5.878,P＜0.01）,多因素Logistic分析显示手术安全核查为影响直肠癌患者术后并发症的独立危险因素（OR =0.761,95％ CI：0.605 ～0.958）.结论 手术安全核查可明显降低直肠癌患者的手术并发症发生率,缩短住院时间,改善患者短期临床结局.
- 王浩周岩冰张佃良牛兆建王东升陈栋吕亮李宇曹守根
- 关键词：直肠肿瘤核查制度
- 围手术期ERAS路径管理对胃癌患者近期及远期结局影响的单中心回顾性观察被引量：24
- 2020年
- 目的比较加速康复外科(ERAS)方案和传统围术期处理方案对胃癌患者术后近期临床结局和远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究,研究对象为2007—2012年间行标准胃癌根治术(D2淋巴结清扫术)的患者2124例。根据围术期处理方案的不同分为ERAS组和非ERAS组(传统方案组)。针对两组患者基本临床特征的差异,采用倾向性得分匹配(PSM)的方法,匹配按照1∶1比例进行,每组得到521例。比较两组患者术后的并发症发生率、住院时间、出血量、30 d再入院率等及5年生存率。结果两组术后总并发症发生率相似(ERAS组=18.4%,非ERAS组=19.4%,P=0.69),吻合口瘘、腹腔出血等并发症的发生率类似,无统计学差异。手术部位感染(SSI)、肺不张、血栓栓塞性疾病的发生率,ERAS组低于非ERAS组,差异有统计学意义。ERAS组的淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、住院天数及费用都优于非ERAS组。两组患者的非计划再手术、30 d再入院率及围术期死亡率未见明显差异。非ERAS组和ERAS组的5年总生存率分别为66.2%和72.8%(P=0.007),Ⅰ期胃癌患者,ERAS组和非ERAS组的5年生存率分别为93.4%和92.7%(P=0.73),Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者,ERAS组和非ERAS组5年生存率分别为82.2%和75.2%(P=0.007)、47.6%和35.7%(P=0.02),差异有统计学意义。结论胃癌患者应用围手术期ERAS路径管理方案安全、可行,不增加并发症的发生率及30 d再入院率,同时可以改善胃癌患者的预后。
- 杨方正王浩王东升牛兆建李世宽张坚吕亮陈栋李宇江海涛韩洪鼎褚海辰曹守根周岩冰
- 关键词：加速康复外科
