- 慢性丙型肝炎病毒感染相关性干燥症与原发性干燥综合征临床对比分析被引量：2
- 2004年
- 目的研究分析慢性丙型肝炎病毒感染相关性干燥症(SSAHCVI)与原发性干燥综合征(pSS)在临床方面的异同.方法对27例SSAHCVI和56例pSS患者详细记录有无口眼干燥等临床表现,实验室进行血、尿常规、血沉、C反应蛋白,肝、肾功能,有关免疫学项目及其他检查.结果 SSAHCVI组和pSS组比较有相似的临床表现,如口眼干燥、关节痛、关节炎、皮肤血管炎、肝脏损害等.不同点SSAHCVI组年龄偏大(60±7)岁vs(56±8)岁,P＜0.05;病程短(5.7±2.4)年vs(8.4±1.2)年,P＜0.01;男性多见(性别3.5:1vs 1:7);口干症状明显,P=0.0568;皮肤血管炎如雷诺征,紫癜阳性发生率高;肾小管酸中毒,肺间质病变,萎缩性胃炎,腮腺肿大发生率低;ALT、AST、TBIL、DBIL升高发生率高,P<0.01～0.05;ANA、抗SSA/SSB抗体,阳性率低;补体C3、C4下降,冷球蛋白(CG)升高发生率高,P<0.01.结论 SSAHCVI患者有别于pSS患者的特点,主要是口干症状明显,肝脏常受累,多伴冷球蛋白血症,肺、肾、胃受累较少,缺乏抗SSA/SSB抗体.
- 陈宜恒李洪毓马占华王春华
- 关键词：原发性干燥综合征免疫学检查肝功能检查
- 多肌腱端炎13例临床分析
- 2004年
- 陈宜恒李洪毓王春华
- 关键词：肌腱端炎查体炎性病变韧带关节炎
- 原发性干燥综合征患者合并中枢神经损害的临床特点被引量：2
- 2015年
- 目的观察原发性干燥综合征(p SS)合并中枢神经系统病变(CNS-p SS)的临床表现。方法筛选2002年1月至2012年12月菏泽市立医院、菏泽市牡丹区人民医院收治的累及中枢神经系统(CNS)的p SS患者的临床资料,以1∶1配对筛选年龄、性别相匹配的p SS合并CNS和单纯p SS患者各22例作为CNS-p SS组和p SS无中枢神经系统病变(非CNS-p SS)组,回顾性分析两组患者的一般情况、临床表现、影像学检查及实验室检查指标。结果非CNS-p SS组伴典型干燥症状病例高于CNS-p SS组(59.09%比27.27%),差异有统计学意义(P<0.05);CNS-p SS组高甲状腺球蛋白抗体(TGAb)患者比例高于非CNS-p SS组(36.36%比9.09%),差异有统计学意义(P<0.05);CNS-p SS组有14例脑损害,8例慢性脊髓炎。结论 CNS-p SS的临床表现和影像学上呈多样性,TGAb异常可能与CNS相关。
- 王春华
- 关键词：原发性干燥综合征中枢神经系统
- 英夫利西单抗治疗进展性类风湿关节炎的疗效与安全性分析被引量：1
- 2017年
- 目的评价英夫利西单抗治疗进展性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法选择80例进展性类风湿关节炎及疾病活动性指数(DAS28)≥3.2患者,随机分两组,对照组40例给予甲氨蝶呤联合来氟米特,治疗组40例给予来氟米特、甲氨蝶呤联合英夫利西单抗治疗。分别在治疗0、6周及22周记录临床、实验室指标数值及关节肿胀及压痛数改善达20%(ACR20)、50%(ACR50)和70%(ACR70)的例数。结果对照组在6周时除关节肿胀数外,其他指标均无显著改善,22周时各项指标均有显著改善。治疗组在6周时各项指标均有改善,22周疗效更为显著具有统计学意义(P<0.05);ACR20在6周、22周ACR50、ACR70疗效均显著好于对照组。两组患者的不良反应发生率低且不严重。结论英夫利西单抗治疗进展性类风湿关节炎具有起效快、疗效显著,安全性较好的特点,值得临床推广与应用。
- 王春华
- 关键词：关节炎类风湿英夫利西单抗疗效
- 原发性干燥综合征合并中枢神经系统脱髓鞘病变临床研究
- 2020年
- 目的探究原发性干燥综合征(PSS)中枢神经系统脱髓鞘病变的特点及相关检查,为临床诊治提供理论参考。方法选取2014年1月—2019年12月该院风湿免疫科和神经内科收治的PSS患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,研究合并中枢神经系统脱髓鞘病变患者的临床表现,分析其血清免疫学、脑脊液及影像学特点。结果全部120例PSS患者中,合并中枢神经系统脱髓鞘病变24例,其中脑部病变13例,脊髓病变11例,主要表现为头晕、视力和肌力下降、感觉和排尿障碍。肝肾功能受损16例,白细胞轻度升高3例,轻度贫血10例,血沉升高12例。抗ANA阳性19例,抗SSA阳性10例,抗SSB阳性11例,ds DNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体均阴性,低补体C311例。脑脊液蛋白升高且葡萄糖浓度升高5例,脑脊液氯化物升高13例,血清中均检测到寡克隆带。颅内多发性脱髓鞘病灶16例(66.67%)累及双侧侧脑室周围和脊髓中央,4例患者纵向脊髓节段超过4个。患者接受激素、丙球冲击和环磷酰胺治疗后,病情均显著改善,无病死病例。结论通过对PSS中枢神经系统脱髓鞘病变患者临床表现、血清免疫学、脑脊液及影像学检查的综合分析,有助于提升对病变的认识及早期诊断,并进一步指导治疗,改善预后。
- 王春华
- 关键词：原发性干燥综合征中枢神经系统脱髓鞘病变
- 来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮肾炎临床比较
- 目的:研究来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮肾炎(LN)临床疗效与安全性。方法:32 例LN患者分为LEF和CTX两组,均同时服用基础量激素。两组治疗前后观察系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、2...
- 陈宜恒李洪毓闵伟琪王春华
- 文献传递
- 类风湿关节炎新标准的临床应用研究被引量：2
- 2013年
- 目的评估欧洲抗风湿联盟及美国风湿病协会(EULAR/ACR)2010分类标准对早期类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性。方法 410例早期滑膜炎患者,具备完整的临床资料。0、12个月应用1987 ACR和2010 EULAR/ACR标准评分,判断符合各标准的例数,进行统计学处理。结果基线93(22.7%)例满足1987 ACR标准;175(42.7%)例满足2010 EULAR/ACR标准;基线时2010标准筛选出更多的早期RA患者[175(42.7)/93(22.7%),P<0.05];12个月时,满足2010标准较1987标准更多的病例自行缓解。[31(10.7%)/9(2.4%),P<0.05]。基线时,新标准的敏感性和特异性分别是0.75和0.73。阳性和阴性预测值分别为0.76和0.91。结论 2010年诊断标准对早期RA的诊断有较高的敏感性,有利于RA的早期诊断,不足之处为血清阴性及自限性关节炎的误诊率增加。
- 王春华
- 关键词：关节炎类风湿
- 依那西普治疗强直性脊柱炎后续治疗方案的分析被引量：2
- 2014年
- 目的对比依那西普治疗后,不同的抗风湿药物进行后续治疗的疗效,探求AS有效的治疗方案。方法收纳依那西普治疗后AS患者63例,记录年龄、病程、性别、急性炎症指标(血沉、C反应蛋白)、肝肾功能、HLA-B27;影像学检查及既往DMARD使用情况;依据AS评定工作组(ASAS)推荐的标准评价指标。以脊柱炎症评分(BASDAI中的晨僵两个VAS参数的平均值)、脊柱痛及患者整体评价VAS和Bath AS功能性指标(BASFI)4方面进行疗效评价。将达ASAS20的患者随机分为3组,分别给予沙利度胺100 mg,qn、柳氮磺吡啶1.0 g,bid、沙利度胺联合柳氮磺吡啶同等剂量治疗,分别在16、20和24周评价达到ASAS20的百分比。并纪录患者各周期的复发率。结果后续治疗中,联合药物口服治疗优于单一药物,于20、24周,联合组患者BASDAI、脊柱痛及整体评价VAS、BASFI、ESR、CRP明显优于单一药物组(P<0.05)。24周治疗结束,联合组达到ASAS20的例数及百分比明显优于单一组(P<0.05);联合组复发率与沙利度胺组比较有统计学意义(P<0.05),与柳氮磺吡啶组比较有显著统计学意义(P<0.01)。结论 AS后续治疗中,联合治疗组临床疗效优于单一治疗,且具有较好的安全性及耐受性,可减轻使用依那西普带来的经济负担,值得临床推广。但沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗远期疗效及远期的安全性仍值得进一步的研究。
- 闫丽王春华
- 关键词：强直性脊柱炎依那西普治疗疗效
- 小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及对血清免疫指标与T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子水平的影响
- 2022年
- 目的分析小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及对血清免疫指标与T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子水平的影响。方法选取2018年4月至2020年8月本院收治的88例SLE患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和观察组,每组44例。参照组给予利妥昔单抗治疗,观察组给予小柴胡汤治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率和治疗前后T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子[T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白-1(TIM-1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白域蛋白-3(TIM-3)]、Toll样受体4(TLR4)蛋白水平、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4]水平。结果观察组治疗总有效率(95.45%)高于参照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.55%)低于参照组(20.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IgA、IgM、IgG、补体C3水平均低于参照组,补体C4水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TIM-1、TIM-3、TLR4蛋白水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡汤治疗SLE效果显著,能有效调节免疫指标和血清T细胞免疫球蛋白及黏蛋白水平,改善疾病症状,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。
- 王春华李喜梅
- 关键词：系统性红斑狼疮小柴胡汤免疫指标
- 益赛普治疗强直性脊柱炎后续治疗方案分析
- 目的探索强直性脊柱炎(AS)患者在使用益赛普一段时间后,运用不同的非生物制剂进行后续治疗的疗效,探寻AS应用益赛普的后续治疗方案。方法收集2010年2月至2012年2月期间在我院接受益赛普治疗的强直性脊柱炎患者80例,统...
- 闫丽王春华李鸿毓丁峰
- 关键词：强直性脊柱炎益赛普治疗疗效
- 文献传递
