张敏
- 作品数：15 被引量：176H指数：8
- 供职机构：福建省中医药研究院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省属公益类科研院所基本科研专项福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 364例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证临床特征被引量：8
- 2015年
- 目的观察围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征。方法采用临床流行病学调查方法对602例围绝经期失眠症患者的社会人口学特征、睡眠及月经情况进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时检测血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和促黄体激素（LH）水平。采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征。结果 602例患者中,肾虚肝郁证364例,非肾虚肝郁证238例。在排除了年龄、A型性格、体育锻炼、优质蛋白及胆固醇的摄入量、宗教信仰、兴趣爱好、社会支持与联系等社会人口学特征的影响后,肾虚肝郁证患者与非肾虚肝郁证患者匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、月经规律、血清E2及FSH水平比较差异仍有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,其关联强度OR值（95%CI可信区间）分别为1.64（1.08~2.49）、1.77（1.06~2.95）、1.65（1.00~2.70）、1.41（1.08~1.85）、1.68（1.06~2.68）、1.71（1.07~2.73）、2.56（1.74~3.78）、2.69（1.82~3.98）。结论围绝经期失眠症肾虚肝郁证患者多为绝经妇女,存在明显的抑郁和焦虑状态,睡眠质量差,表现为明显的入睡困难和睡眠时间缩短,血清性激素水平紊乱,以E2水平低下、FSH升高为主。
- 张娅黄俊山吴松鹰张敏张一帆赵欢欢黄真花沈银河廖淑珍
- 关键词：围绝经期失眠症
- 辨别失眠阴证阳证的中医望诊特色被引量：3
- 2018年
- 治病必先知诊,诊法是中医收集病情的基本方法。诊病必先知望,失眠作为中医的优势病种之一,在望诊方面与其他病证具有共性,同时有其个性。现将中医望诊结合失眠专科的临床实践,通过望神察目、望面观色、望形察态、望舌看苔四个方面的辨证,初步达到对疾病的定性和定位,用以阐发中医失眠病证的特色望诊。
- 张瑜黄俊山王秀峰张娅曾雪爱张敏
- 关键词：失眠阴证阳证望诊
- 松郁阴虚方治疗围绝经期失眠症肾虚肝郁证临床研究被引量：9
- 2020年
- 目的:观察松郁阴虚方治疗围绝经期失眠症(PI)肾虚肝郁证的临床疗效和安全性。方法:将116例PI患者随机分为治疗组与对照组,各58例。对照组给予艾司唑仑,治疗组在对照组基础上加用松郁阴虚方,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PS QI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医症状体征评分、SF-36生活质量调查问卷和血清性激素水平,观察安全性及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后PSQI、SDS、SAS、中医症状体征、生活质量等评分以及血清E2水平显著改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01),而血清FSH、LH水平两组治疗前后及治疗后两组比较差异均无统计学意义。两组治疗均具有较好安全性,均未见明显不良反应。结论:松郁阴虚方治疗PI肾虚肝郁证可改善临床症状,提高睡眠质量,减轻抑郁和焦虑状态,提升生活质量,具有较好的临床疗效和安全性,值得进一步推广应用。
- 张娅黄俊山黄俊山张一帆张敏邓晶晶张一帆谢利坤
- 关键词：围绝经期失眠症
- 1447例失眠患者中医证候分布规律研究被引量：35
- 2017年
- 目的:分析近5年福建地区失眠的中医证候特点及分布规律,判定失眠证候群,为本地区失眠临床病例报告表(CRF)的制定提供循证依据。方法:参照真实世界研究方法,采用回顾性调查方法和横断面研究方案,进行一定样本量的观察,收集失眠人群详细的中医证候学资料,对失眠患者的四诊信息进行因子和聚类等无监督数据挖掘。结果:入睡困难、神疲乏力、精神不振、心烦易怒、早醒、晨起思睡、健忘、头晕头胀、情绪低落、时睡时醒是失眠的高频症状。35-49岁年龄段失眠患病比例最高,女性高于男性。失眠常见证型分别为心胆气虚证、胃气失和证、肝火扰心证、肝郁肾虚证、心肾不交证。结论:近5年福建地区失眠的患者以中年居多,女性多于男性。中医证候以肝火扰心证、胃气失和证居多。
- 张敏黄俊山张娅周常恩
- 关键词：失眠证候聚类分析
- 肺与大肠“相合”的理论探讨被引量：6
- 2013年
- 文章通过系统整理古今文献,从相合的含义、肺与大肠相合的内在机制、作用体现3个方面,对肺与大肠"相合"理论进行初步探讨,总结出肺与大肠相合的内在机制是相同而合与相异而合,这两方面相互促进,互为基础,同中有异,异中有同,因而具有内在相互吸引的力量,内聚而相合。肺与大肠二者相合而为用,协同发挥排浊、气机运动、同主开合的功能。文章通过梳理肺与大肠"相合"的理论内涵,进一步完善、证实了"肺与大肠相表里"理论的科学性和实用性。
- 张敏纪立金高思华
- 关键词：大肠相合
- 更年安神方治疗围绝经期肝郁阴虚型失眠疗效的影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的归纳总结更年安神方治疗围绝经期肝郁阴虚型失眠疗效差异的相关因素。方法筛选305例符合纳入标准的围绝经期失眠患者,分为总有效组和无效组,进行有效率统计,并从一般资料和症状(包括主要症状和次要症状)两大方面进行单因素统计,将有意义的单因素再进行多因素logistic回归分析,最后筛选出具有统计学意义的影响因素。结果选取的305例病历,其中总有效组224例,占73.4%,无效组81例,占26.6%;一般资料的单因素分析,结果提示:PSQI分数、平常状态、收入满意度及婚姻满意度有统计学意义(P<0.05);症状统计分析:四大主要症状单因素统计分析,结果提示:入睡时间以一小时为界限、做梦情况以是否做梦为界限、汗多及烦躁具有统计学意义(P<0.05)。次要症状单因素分析,结果提示:精神紧张、胸闷、头晕、腰膝酸软及胃肠不适具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析:筛选出PSQI分数、平常状态、婚姻满意度及汗多有统计学意义(P<0.05)。结论更年安神方适合的人群:PSQI分数低、平常状态闲、婚姻满意度高、汗多。
- 张瑜黄俊山张娅张一帆曾雪爱王秀峰张敏陈铭奇
- 关键词：围绝经期失眠疗效影响因素
- 原发性失眠肝郁类证候分布及其诊断要素被引量：9
- 2017年
- 目的探讨原发性失眠肝郁类证候中医证型分布情况及其诊断性症状、体征。方法选取原发性失眠肝郁类证病例851例,采集患者的失眠特点、精神症状、头面躯体不适症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、消化系统症状、泌尿系统、全身皮肤黏膜情况、二便情况、舌象、脉象。参考辨证标准进行辨证,统计各证型出现频率高的症状、体征(频率>10%),将该证型的常见症状、体征通过二元Logistic回归分析的方法,筛选出对证候具有判断意义的症状和体征。结果失眠肝郁证的主要中医证型为肝郁脾虚证142例(32.7%)、肝郁阴虚证115例(26.4%)、肝郁化火证94例(21.6%)。肝郁脾虚证的初步诊断性症状、体征为:心烦易怒,情绪低落,时睡时醒,舌淡,胃脘不适,便溏,饮食乏味、纳少,腹胀,咽中异物感。肝郁阴虚证的初步诊断性症状、体征为:心烦易怒,情绪低落,潮热,胸闷,五心烦热,脉细数。肝郁化火证的初步诊断性症状、体征为:心烦易怒,情绪低落,口苦,面赤,舌红,脉弦数。结论原发性失眠肝郁证的主要中医证型为肝郁脾虚证、肝郁阴虚证、肝郁化火证,其共有症状为:不寐伴情绪低落,心烦易怒。
- 黄俊山沈银河张娅曾雪爱王秀峰李璟怡张一帆张敏陈铭奇李星张瑜
- 关键词：原发性失眠肝郁证证候诊断
- 1379例原发性失眠中医症状和证型临床特征分析被引量：48
- 2017年
- 目的:了解原发性失眠(PI)的常见中医症状和证型的临床特征。方法:运用临床流行病学调查方法采集经治的1 379例PI患者的中医四诊资料,进行中医辨证分型,并对中医证型和典型症状进行分析。结果:1 379例PI患者中属于阳证1 101例(79.8%),属于阴证278例(20.2%);阳证患者中以肝郁化火证和阴虚火旺证多见,阴证患者以心脾两虚证多见。精神不振、神疲乏力、晨起思睡、健忘、注意力不集中是PI患者常见中医证型共有的症状和体征。PI患者的主要失眠症状依次为入睡困难、早醒、时睡时醒、多梦、通宵难眠和恶梦惊醒。入睡困难和早醒均可见于阴阳两证患者。而时睡时醒和通宵难眠多见于阳证患者(P<0.05,P<0.01),多梦多见于阴证患者(P<0.05,P<0.01),恶梦惊醒多见于阴证中的心虚胆怯证(P<0.05,P<0.01)。结论:PI患者阳证居多,阳证以肝郁化火证和阴虚火旺证多见,阴证以心脾两虚证多见,阴阳两证在主要失眠症状构成情况上有其自身特点。
- 张娅黄俊山吴松鹰张敏张一帆陈铭奇廖淑珍张瑜
- 关键词：原发性失眠中医证型症状临床流行病学调查
- 围绝经期失眠病证结合证治体系的建立及应用系列研究
- 黄俊山张娅张一帆曾雪爱王秀峰陈铭奇张瑜张敏李星
- 所属学科领域：该研究项目属于失眠中医治疗领域。 主要内容：随着社会的发展，失眠人群增多了。由于女性特殊的生理、心理特点，女性较男性更容易出现失眠问题。围绝经期妇女的失眠发生率比绝经前明显增加，中国围绝经期妇女的失眠发生率...
- 关键词：
- 关键词：失眠病中医治疗
- 从脾郁角度探析失眠从中焦论治被引量：16
- 2016年
- 失眠是临床常见疾病之一,病理变化总属阴阳失交。文章从阴阳出入与脾胃的关系方面,探析脾郁的内涵,提出了失眠的病机以脾郁为本,健脾开郁是治疗失眠的基础治法的观点,强调了脾在失眠发病中的重要性,阐明了失眠从中焦论治的科学性与实用性。
- 张敏纪立金黄俊山
- 关键词：失眠病机治法
