高新
- 作品数：1 被引量：12H指数：1
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- 原发性骨髓纤维化早期患者骨髓形态学特征研究被引量：12
- 2012年
- 目的 比较原发性骨髓纤维化（PMF）早期患者与原发性血小板增多症（ET）患者骨髓细胞形态学特征,并探讨JAK2V617F突变对骨髓细胞形态的影响.方法 收集接受一般药物治疗并转化为纤维化明显期的7例PMF早期患者标本,分析其骨髓形态学特征.依据2008年WHO诊断标准,对2003年1月至2011年3月同步进行骨髓涂片、印片与切片检查的156例（疑似）ET患者标本重新分类,并双盲分析PMF早期与ET患者骨髓形态学差异.收集行JAK2V617F突变检测的22例PMF早期患者与27例ET患者标本,双盲比较JAK2V617F突变型与野生型骨髓形态学差异.结果 156例（疑似）ET患者标本中PMF早期61例（MF-0为34例,MF-1为27例）、PMF明显期12例、ET83例.MF-1组患者血小板计数[（1134 ＋391）×109/L]、血清乳酸脱氢酶水平[（727±241）U/L]显著高于ET组[（973±242）×109/L,（392±146）U/L] （P ＜0.05）.MF-1组患者骨髓涂片中原始细胞比例（0.012±0.010）显著高于ET组（0.006＋0.004）（P＜0.05）.MF-0与MF-1组患者骨髓切片示有核细胞（粒细胞）总量增多、紧密型巨核细胞簇、骨小梁旁巨核细胞、云雾状巨核细胞、小裸核巨核细胞、大单圆核巨核细胞的检出率均显著高于ET组,而疏松型巨核细胞簇、巨大多分叶核巨核细胞的检出率均显著低于ET组（P值均＜0.05）；MF-1组患者巨核细胞簇伴异形性改变的检出率显著高于MF-0与ET组（P值均＜0.05）.PMF早期与ET患者JAK2V617F突变阳性率分别为54.5％与48.1％.PMF早期与ET组突变型患者HGB水平均高于野生型（P值均＜0.05）,而巨核细胞形态在突变型中均未见明显异形性改变.结论 骨髓切片形态学（尤其是巨核细胞形态学）是PMF早期与ET鉴别诊断的基础,形态学参数的重要性排序依次为巨核细胞簇伴异形性、云雾状巨核细胞、大单圆核巨核细胞、有核细胞（粒细胞）总量增多、小裸核巨核细胞、骨小梁�
- 龚旭波张晓红卢兴国唐秋苏高新杨晶
- 关键词：骨髓纤维化血小板增多巨核细胞
