目的探讨老年高血压患者动态脉压(APP)与颈动脉硬化(CAS)的关系。方法选择高血压患者68例,其中合并冠心病患者32例;采用动态血压监测仪记录24 h APP,超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)并判断CAS发生情况,多因素Logistic回归分析APP与CAS的关系。结果本组患者24 h APP(62.1±12.2)mm Hg,存在CAS 8例,IMT为(0.9±0.2)mm。24 h APP≥60 mm Hg者CAS发生率为3.2%(1/31)、IMT为(1.1±0.3)mm,24 h APP<60 mm Hg者分别为18.9%(7/37)、(0.8±0.2)mm,P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,24 h APP与CAS的发生有关(OR=1.587,P<0.05)。结论老年高血压患者APP越大CAS发生率越高,APP是CAS发生的危险因素。
目的观察老年冠心病患者行非心脏手术后主要心血管事件(MACE)的发生情况,并分析其危险因素。方法选择行非心脏手术的冠心病患者64例,记录其术前一般资料、术中相关指标、术后MACE发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析MACE发生的危险因素。结果术后住院期间共发生MACE 21例,发生率为32.8%。单因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病病史、心肌梗死病史、脑血管病病史、手术危险分级、术中出血量、NYHA心功能分级、射血分数、血红蛋白可能与术后MACE发生有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术危险分级、心肌梗死病史、射血分数<50%、术中出血量>1 500 m L与MACE发生有关(P均<0.05)。结论老年冠心病患者行非心脏手术后MACE的发病率相对较高,其发生的危险因素有年龄大、手术危险分级高、心肌梗死病史、射血分数低、术中出血量多。
